Низ спины: Боль внизу спины

Что делать, если болит поясница?


Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Дискомфорт в пояснице может возникнуть по множеству причин: от повреждений мышц и проблем с позвоночником до заболеваний органов брюшной полости. Если болит поясница, нужно сначала разобраться в причине — только тогда боль можно будет вылечить быстро и эффективно.

Возможные причины боли в пояснице

В районе поясницы есть несколько систем, из-за которых могут возникнуть болевые ощущения:

  • Опорно-двигательная система. Боль может возникнуть из-за травмы позвоночника или перенапряжение и повреждение мышц нижней части спины.
  • Нервная система. Причиной боли могут быть искривления, грыжи, протрузии, нейропатии, воспалительные процессы у позвонков и защемления нервов. Нервная система чаще других становится причиной боли в пояснице.
  • Пищеварительная система. В область поясницы будут отдавать боли от поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и кишечника. Это возможно при панкреатите, гастрите, язве желудка, отравлении и интоксикации, камнях в желчных протоках и разных формах непроходимости.
  • Выделительная и половая системы. Боли в пояснице могут быть при заболеваниях почек и мочевого пузыря (почечная недостаточность, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит), поражениях матки и яичников (кисты, миомы, воспаления).

К какому врачу пойти, если болит поясница

По расположению самого сильного очага боли можно определить, где проблема. Но все органы в брюшной полости расположены очень близко, поэтому симптомы часто смешиваются, и боль, особенно ноющая и долгая, может опоясывать всё тело на уровне талии и копчика. Так что если предварительно не провести диагностику, можно начать лечить совершенно не ту болезнь. А для этого нужно вовремя обратиться к нужному специалисту.

  • Травматолог или хирург — если вы недавно упали, получили травму или интенсивно занимались спортом.
  • Невролог — при острой или простреливающей боли в позвоночнике, частичной потере чувствительности и подвижности, ощущении мурашек на животе и в ногах; если при долгой неподвижности или изменении положения тела боль в позвоночнике усиливается.
  • Гастроэнтеролог — при долгой тянущей боли преимущественно с одной стороны поясницы; при боли, сопровождающейся расстройствами пищеварения; если боль в пояснице сопровождается слабостью и повышением температуры.
  • Уролог или нефролог — при острой боли с одной стороны, а также при слабой ноющей боли в пояснице на фоне затруднённого или очень частого мочеиспускания.
  • Гинеколог — при боли в области поясницы с одной или обеих сторон, сопровождающейся слабостью и усиливающейся при движении, на фоне беременности или менструации.

Отложить посещение врача можно только в случае, если вы знаете, почему болит поясница, и эта причина не вызывает опасений. Например, усталость мышц от физической работы пройдёт через один-два дня без какого-либо лечения, и для этого не нужно посещать травматолога.

Возможная диагностика и лечение

Диагностика, которую вам назначит врач, зависит в первую очередь от симптомов. Сначала доктор проведёт осмотр и расспросит о самочувствии, на основе чего сможет понять примерную причину боли. После этого, в зависимости от симптомов, он направит вас на:

  • Рентген позвоночника — при травмах, сколиозе и грыже. На нём хорошо видны только костные ткани, поэтому при других заболеваниях он будет бесполезен.
  • МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — при грыже и протрузии, нейропатии, искривлении, травмах, новообразованиях. Это очень точный вид диагностики, который позволяет рассмотреть мягкие ткани на любой глубине.
  • КТ поясничного отдела позвоночника — по тем же показаниям, если пациенту нельзя проводить магнитно-резонансную томографию.
  • УЗИ — при подозрении на заболевания органов брюшной полости или малого таза. Это совершенно безопасное обследование, которое можно проводить даже детям, однако на нём можно рассмотреть далеко не все патологии.
  • Гастроскопия и колоноскопия — при болезнях пищеварительной системы. Такие виды обследований позволяют рассмотреть органы и сразу же взять образцы ткани на анализ, если это необходимо.
  • МРТ органов брюшной полости и кишечника — для более тщательного обследования внутренних органов и кровеносной системы.

Практически все пациенты, которые жалуются на боль в спине, приходят с проблемами позвоночника и мышц спины. Малоподвижный образ жизни и поднятие тяжестей приводят к постоянным болям в области поясницы, вне зависимости от возраста. Поэтому диагностика начнётся именно с осмотра спины и позвоночного столба. Ну а если на рентгене не будет видно патологий, доктор направит вас на расширенный осмотр органов брюшной полости.

Многие болезни, из-за которых болит поясница, лечатся хирургическим путём: грыжи, новообразования, камни в протоках, панкреатит. При нестерпимых болях обязательно расспросите доктора, какие вам можно принимать анальгетики. Заболевания позвоночника, если они не требуют оперативного вмешательства, лечатся противовоспалительными препаратами, физиотерапией, занятиями ЛФК, сбалансированной диетой, хондропротекторами и сменой образа жизни. В каждом случае всё индивидуально, поэтому лечение пусть назначит врач.

Как избежать боли в пояснице?

Здоровый образ жизни и умеренная постоянная подвижность сохранят здоровье вашей спины на долгие годы. Следите за осанкой, организуйте удобное место для сна. Если у вас сидячая работа, регулярно вставайте и делайте разминку. А если вы не хотите заниматься спортом, то просто включите в свой режим прогулки пешком: например, до работы или от магазина.

Чтобы избежать заболеваний внутренних органов, следует также следить за питанием и отказаться от вредных привычек. Особенно это касается тех, у кого уже диагностировали болезни желудка, печени, почек и поджелудочной железы. Также необходимо следить за одеждой, чтобы тело в области поясницы и малого таза всегда было в тепле. Слишком холодный воздух может привести как к воспалениям нервов, так и к болезням внутренних органов.

При подъёме тяжестей держите спину прямой и поднимайтесь за счёт ног. Так вы сместите нагрузку и не повредите мышцы поясницы. И, самое главное — не игнорируйте слабую боль, если она началась без видимых причин. Лучше посетить врача и убедиться в отличном здоровье, чем пропустить начало болезни, когда её было проще всего вылечить.

Список литературы

  1. Боли в поясничной области / В.А. Парфенов, А.И. Исайкин. — М., 2018. — 200 с.
  2. Веселовский В.П., Попелянский А.Я. и др. Реабилитация больных с вертеброгенными заболеваниями нервной системы. — Л., 1982. — 44 с.
  3. Perez FA, Jarvik JG. Evidence-based imaging and effective utilization: lessons in neuroradiology. Neuroimaging Clin N Am. 2012.
  4. Jimmy B, Jose J. Patient medication adherence: measures in daily practice. Oman Med J. 2011.
  5. Кадыков А.С. Шахпаронова Н.В. Боли в спине: стратегия лечения // Нервные болезни, 2014. ссылка
  6. Качков И.А., Филимонов Б.А., Кедров А.В, Боль в нижней части спины // Регулярные выпуски «РМЖ», 1997. ссылка

Боль в нижней части спины — Into-Sana

Мавродий Владимир Михайлович — профессор клиники Into-Sana, г. Одесса.

Боль в спине — самая частая причина обращения пациентов к врачу. Очень часто боль возникает вследствие мышечного перенапряжения или интенсивной физической нагрузки. Это приводит к травме мышц спины, надрывам мышечных и соединительных волокон позвоночника. В молодости после периода отдыха эти явления, как правило, исчезают. Несколько осложняется ситуация с возрастом – появляются и прогрессируют признаки остеохондроза.

Именно это заболевание чаще всего вызывает боли в спине (в 85% случаев). Причиной болезни является поражение межпозвонковых дисков, которые выбухают в межпозвонковые отверстия, в позвоночный канал и приводят к сдавлению нервных корешков. Затем могут образовываться грыжи, которые по мере увеличения своих размеров вызывают боль.

  1. Изменения межпозвонковых дисков и позвонков носят хронический характер. Остеохондроз нельзя вылечить, произошедшие изменения устранить невозможно. Но в силах человека процесс замедлить. При отсутствии усилий со стороны пациента ситуация будет ухудшаться с каждым годом.

  2. Остеохондроз – это не отложение «солей», как часто это называют. В его основе лежит деформация хрящей и костных структур. Поэтому средства и методы для лечения остеохондроза, способные «выводить/разбивать соли», должны вызывать большие сомнения. Лечение остеохондроза – это комплекс мероприятий, обязательно включающий в себя столь скучное «изменение образа жизни». Это ежедневные усилия над собой.

Итак, что делать, если появилась боль в спине?

Конечно же, обратиться к врачу. С наибольшей вероятностью врачу потребуется рентгенологическое исследование (рентген или компьютерная томография), которое позволит оценить состояние позвоночника. В некоторых случаях для оценки состояния мягких тканей может понадобиться МРТ.

В рамках программы лечения обострения важно ограничить двигательную активность, длительное пребывание в вертикальном или сидячем положении.

Конечно, при обострении не обойтись без медикаментов. Основная задача в этот период снять боль, уменьшить отечность тканей и признаков воспаления, снять напряженность мышц. Поэтому назначается минимум два препарата.

Устранение обострения длится 7–14 дней и часто требует лечения в условиях больницы.

После победы над обострением начинаем системную работу над здоровьем своего позвоночника.

  1. Исключаем и, при необходимости, корректируем нарушение обмена веществ.

  2. Уменьшаем вес при наличии лишних килограммов. Чем меньше будет нагрузка на позвоночник, тем меньше он будет изнашиваться.

  3. Вводим правило ежедневной гимнастики, суть которой заключается в укреплении мышц, удерживающих позвонки. Таким образом, мы создаем надежный мышечный «корсет». И этот пункт является самым важным и эффективным в долгосрочной перспективе.

Приветствуется использование физиотерапии – аппаратных методов лечения, кинезотерапии. Интересно, что столь популярный массаж в международных рекомендациях по лечению хронической боли в спине отсутствует.

Давайте начнем с малого и самого важного уже сегодня – каждое утро зарядка-растяжка мышц шеи, спины и поясницы.

Неожиданные причины боли в спине

Медицинское заключение Минеш Хатри, доктора медицинских наук, 24 апреля 2022 г. Но проблемы со сном также могут привести к болям в спине или усугубить их. Одно исследование показало, что у вас в 1,5 раза больше шансов получить боль в спине, если у вас бессонница. (Это означает, что трудно заснуть или не спать.) Исследователи точно не знают, почему. Но бессонница может сделать вас более чувствительным к боли. Стресс тоже может сыграть свою роль. Попробуйте:

  • Лучший сон
  • Методы релаксации
  • Терапия

Если вы похожи на большинство американцев, вы делаете 3000-4000 шагов в день. Боль в ногах, плоскостопие или другие проблемы могут сбить вас с пути. Это может привести к нагрузке на другие части тела. Боль в спине появляется, когда вы встаете или начинаете ходить? Если это так, обратитесь к специалисту по ногам, чтобы узнать, не виноваты ли в этом ваши ноги.

Геймеры склонны проводить много времени сидя, наклонив голову вперед и опустив плечи. Плохая осанка и многочасовое сидение могут привести к мышечному напряжению и скованности. Одно простое решение: установите таймер на 20- или 30-минутные перерывы, чтобы напомнить себе встать и подвигаться. И вместо того, чтобы сутулиться на диване, сядьте на терапевтический мяч.

После травмы или операции вокруг нервов в спине разрастается рубцовая ткань. Этот густой, жесткий материал помогает заживлению нерва. Но когда вы двигаетесь, шрам может тянуть чувствительную область. Рубцевание также может блокировать кровоснабжение нерва. Оба могут вызвать боль в спине. Ваш врач может лечить поврежденные нервы с помощью электроимпульсной терапии, которая отклоняет болевые сигналы. Или вам может понадобиться операция.

Одно исследование показало, что у женщин, рожавших путем кесарева сечения с эпидуральной анестезией, впоследствии чаще возникали боли в пояснице. Труд может поставить ваше тело в напряженное положение. Эпидуральная анестезия снимает боль, так что можно долго лежать в неудобной позе, которую не чувствуешь. Это может повредить спину и вызвать боль. Кроме того, вы должны ограничить активность на некоторое время после кесарева сечения. Это может ослабить ваш пресс — еще одну причину болей в спине.

Курильщики почти в 3 раза чаще страдают от болей в пояснице. Табак замедляет приток крови к тканям и костям. Это может привести к болезненному разрыву дисков позвоночника. Поскольку курение также замедляет заживление, боль может сохраняться. Исследователи также считают, что никотин усиливает ощущение боли. Спросите своего врача о способах бросить курить.

Исследования выявили связь между ростом и проблемами со спиной. Один из них обнаружил, что женщины ростом не менее 5 футов 7 дюймов на 20% чаще страдают от болей в пояснице, чем более низкие женщины. Риск также увеличился для высоких мужчин, особенно для тех, кто выше 6 футов 1, но менее резко. Гормоны или то, как двигается более высокое тело, могут быть виноваты. Так же как и проблемы с осанкой, которые возникают, когда вы часто наклоняетесь, чтобы сесть в машину или наклониться, чтобы поговорить с более низкими людьми.

Они могут быть модными, но узкие брюки могут испортить ваш стиль и повредить спину. Исследование мужчин, которые сначала носили удобные брюки, а затем перешли на меньшие размеры, показало, что обтягивающие брюки изменили их движения и позу. Тесная одежда приводит к неловким движениям в нижней части позвоночника и тазу. Это также может заставить вас сутулиться, когда вы сидите. Это ослабляет мышцы, удерживающие позвоночник в правильном положении.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) возникают, когда бактерии из прямой кишки или кожи попадают в мочевыводящие пути и заражают их. Большинство из них — инфекции мочевого пузыря. Инфекции почек встречаются реже, но и более серьезно. Они могут вызывать боль в пояснице наряду с:

  • Лихорадка
  • Озноб
  • Тошнота

Врачи используют антибиотики для лечения ИМП, которые чаще всего встречаются у женщин и девочек.

Это вещь. Синдром толстого кошелька дебютировал в середине 1960-х годов, когда мужчины начали запихивать кредитные карты в свои кошельки, а затем сидеть на них. Когда вы садитесь на карман, набитый деньгами, картами и бумагами, мышцы ягодиц напрягаются. Как и ваши седалищные нервы. Это может спровоцировать боль в пояснице. Тонкий, лаконичный бумажник в переднем кармане может решить проблему.

Шлепанцы — кто их не любит? Твоя спина, например. Когда вы шаркаете, ваши ступни ложатся на землю ровно, с небольшой амортизацией, чтобы поглотить удар. Это не только изменяет ваш естественный шаг, но и может повредить ваши ноги. Стресс и боль могут перейти в ваши ноги, бедра и нижнюю часть спины. Даже повседневные летние сандалии должны защищать и поддерживать ваши ноги.

ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

  1. Getty Images
  2. Getty Images
  3. Getty Images
  4. Getty Images
  5. Getty Images
  6. Getty Images
  7. Getty Images
  8. Getty Images
  9. Getty Images
  10. Getty Images
  11. Getty Images

Источники:

PLOS ONE : Боль в спине среди работающих взрослых».

Podiatry Today : «Когда дисфункция нижних конечностей вызывает боль в спине».

Американский колледж хирургов стопы и голеностопного сустава: «Эта боль в спине может быть связана с вашими ногами».

Клиника Майо: «10 000 шагов в день: слишком мало? Слишком много?» «Советы по правильной осанке».

Кливлендская клиника: «Дети жалуются на боли в спине? Вот почему вам следует ограничить их экранное время», «Как победить бессонницу при хронической боли», «Почему курение усугубляет вашу хроническую боль».

Комплексный центр опорно-двигательного аппарата Мичиганского университета: «Шрамы на нервах».

Медицина (Балтимор): «Риск хронической боли в пояснице у рожениц, перенесших кесарево сечение с нейроаксиальной анестезией».

Cedars-Sinai: «Преодоление послеродовой боли».

Cureus Journal of Medical Science : «Связь между курением и болями в спине в поперечном разрезе взрослых американцев».

BMJ Open : «Связь между ростом и хронической болью в пояснице: продолжение исследования здоровья Nord-Trøndelag».

Американский журнал эпидемиологии : «Связь индекса массы тела и роста с болью в пояснице у 829 791 подростка».

Journal of Physical Therapy Science : «Влияние ношения узких брюк на сгибание туловища и углы наклона таза при движении из положения стоя в положение сидя и в позе сидя».

CDC: «Инфекции мочевыводящих путей».

Международный журнал медицинских исследований и наук о здоровье : «Синдром толстого кошелька: эпидемия среди мужчин».

Журнал Американской ортопедической медицинской ассоциации : «Сравнительный анализ походки человека при ношении шлепанцев в стиле стрингов по сравнению с кроссовками».

Американская ассоциация хиропрактики: «Здоровая летняя обувь».

Американская академия хирургов-ортопедов: «Обувь: поиск правильной посадки».

© 2022 WebMD, LLC. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и доверительную информацию

Ишиас Симптомы, причины, лечение, упражнения

Авторы редакционной статьи WebMD

В этой статье

  • Что такое ишиас?
  • Симптомы ишиаса
  • Причины и факторы риска ишиаса
  • Диагностика ишиаса
  • Лечение ишиаса

Что такое ишиас?

Ишиас — это распространенный тип боли, поражающей седалищный нерв, большой нерв, идущий от нижней части спины к задней части каждой ноги.

Симптомы ишиаса

Общие симптомы ишиаса включают:

  • Боль в пояснице
  • Боль в задней части или ноге, усиливающуюся при сидении
  • Боль в бедре
  • Жжение или покалывание в ноге
  • Слабость, онемение или трудности при движении ногой или стопой
  • Постоянная боль на одной стороне тыла
  • Стреляющая боль, из-за которой трудно встать

Ишиас обычно поражает только одну сторону нижней тело. Часто боль распространяется от нижней части спины до задней части бедра и вниз по ноге. В зависимости от того, где поражен седалищный нерв, боль может также распространяться на стопу или пальцы ног.

У некоторых людей боль при ишиасе может быть сильной и инвалидизирующей. Для других боль при ишиасе может быть нечастой и раздражающей, но может ухудшиться.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас:

  • Лихорадка и боль в спине
  • Отек или покраснение спины или позвоночника
  • Боль, отдающая вниз по ногам или внизу
  • Жжение при мочеиспускании или кровь в моче
  • Сильная боль
  • Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником (подтекание или невозможность вовремя сходить в туалет)

Ишиас Причины и факторы риска

Ишиас возникает в результате раздражения корешков нижнепоясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.

Дополнительные распространенные причины ишиаса включают:

  • Поясничный спинальный стеноз (сужение позвоночного канала в нижней части спины)
  • Дегенеративное заболевание дисков (разрушение дисков, которые действуют как прокладки между позвонками)
  • Спондилолистез (состояние
  • Беременность
  • Мышечный спазм спины или ягодиц

Другие факторы, которые могут повысить вероятность возникновения ишиаса, включают:

  • Старение (которое может вызвать изменения в позвоночнике, такие как костные шпоры или межпозвоночные грыжи)
  • Диабет
  • Избыточный вес
  • Нерегулярные физические упражнения
  • Ношение высоких каблуков
  • Сон на слишком жестком или слишком мягком матрасе
  • Курение
  • Ваша работа, особенно если она связана с длительным вождением автомобиля, скручиванием спины или переноской тяжелых вещей

Диагностика ишиаса

Если ваш врач считает, что у вас ишиас, вы пройдете медосмотр, чтобы проверить ваши рефлексы и посмотреть, насколько сильны ваши мышцы. Они могут заставить вас выполнять определенные действия, например, ходить на пятках или носочках, чтобы понять, что вызывает вашу боль.

Если у вас сильная боль, врач может назначить визуализирующие обследования для выявления костных шпор и грыж межпозвоночных дисков. Вы можете пройти такие тесты, как:

  • Рентген, , который делает снимки внутренней части вашего тела, чтобы проверить наличие костных шпор
  • Компьютерная томография, , которая сочетает в себе серию рентгеновских лучей, чтобы лучше рассмотреть ваш спинной мозг и спинномозговые нервы
  • МРТ, , которая использует радиоволны и магниты для создания изображений ваших внутренностей, чтобы получить подробный вид на спине и позвоночнике
  • Электромиография (ЭМГ), , которая измеряет, как быстро нервные сигналы проходят через ваше тело, для проверки таких вещей, как грыжа межпозвоночного диска

Лечение ишиаса

Большинство людей с ишиасом чувствуют себя лучше после ухода за собой деятельность или домашние средства, такие как:

  • Использование холодных или горячих компрессов
  • Растяжка
  • Прием безрецептурных обезболивающих

Но если боль не проходит, врач может предложить другие варианты.