Очень сильно болит спина в области лопаток и позвоночника сзади: причины, симптомы, диагностика и лечение боли

Содержание

Боли в области поясницы. Причины. Medical On Group Мытищи

Боли в области поясницы. Причины возникновения.

К кому обращаться и что с этим делать?

Поясница — это область позвоночника, находящаяся между грудным отделом позвоночника и крестцовым отделом. Довольно часто у людей разного возраста, занимающихся различными видами деятельности возникает данный недуг. По статистике около 80-90%людей время от времени сталкиваются с неприятными симптомами, которые варьируют от небольшого дискомфорта, чувства легкой скованности в движениях до интенсивной порой мучительной боли.

Боль может быть долгой, иметь стягивающий или ноющий характер, либо отдавать в область нижней конечности и иметь жгучий или стреляющий характер. Может возникать либо усиливаться при обычных привычных движениях, что соответственно затрудняет их выполнение. Подобные жалобы в ряде случаев могут сопровождаться повышением температуры тела.

Боли могут быть как односторонними, так и двусторонними симметричными, в зависимости от причины её возникновения и тяжести процесса. В некоторых случаях сочетаться с такими симптомами, как отёки нижних конечностей, повышение артериального давления, изменения цвета мочи.

Возникновение боли в данной области наиболее часто связано с:

выполнением физической нагрузки (например, при остеохондрозе)

переохлаждением (миозит, радикулит),

при гломерулонефрите (осложнение после перенесённого накануне заболевания инфекционного характера: ангина, скарлатина, стрептококковый фарингит, рожистое воспаление)

Одной из причин боли в поясничной области может быть острое инфекционное воспаление почек (пиелонефрит).

А также боли в пояснице возникают в первые дни при различных ОРВИ, часто являясь единственным либо превалирующим симптомом.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта и органов малого таза, боли также могут возникать, либо отдавать в поясницу.

Поэтому очень важно, вовремя обращать внимание на возникшие симптомы. Ведь как известно, вовремя начатое лечение, не только залог более раннего выздоровления, это ещё и профилактика осложнений, которые порой лишают сна, ограничивают привычную физическую активность, могут со временем при игнорировании и самолечении приводить к опасным для жизни осложнениям.

При болях в пояснице для выяснения причины и комплексного лечения, необходимо обратиться к терапевту, неврологу и урологу. Для женщин обязательна консультация гинеколога. При наличии других сопутствующих заболеваний может возникнуть необходимость в консультации других специалистов.

Какие препараты применяют при болях в поясничной области?

Зачастую, нестероидные противовоспалительные препараты (напроксен, мелоксикам, ибупрофен и т. д.), для уменьшения болевого синдрома и для того, чтобы уменьшить воспаление. Однако, как показывает опыт их применения в течении многих лет, они являются не самыми безопасными, при длительном применении, так как вызывают НПВП гастропатии, эрозии и язвы желудка. Поэтому в острый период на ограниченный период времени они могут быть назначены при остеохондрозе, люмбоишиалгии, невралгии и т. д. (Также эти препараты применяют в первые 3-5 дней от начала ОРВИ при высокой температуре и головной боли для облегчения симптомов.)

При улучшении состояния, окончании острого периода рекомендовано проведение физиотерапевтических методов лечения, таких как магнитотерапия или озонотерапия. При отсутствии противопоказаний может быть назначен курс мануальной терапии.

При наличии стойкой острой односторонней боли, и повышении температуры тела до 38 С и выше — необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, вызвать бригаду скорой медицинской помощи во избежание опасных осложнений. При наличии показаний возможно назначение антибактериальной терапии, при наличии бактериального компонента.

Автор статьи:

Австриевская Марина Георгиевна

Оценка статьи:

Понравился материал? поделись с друзьями!

Почему болит спина и что с этим делать

17 марта 2019

Ликбез

Здоровье

В большинстве случаев боль не опасна. Но есть симптомы, которые нельзя игнорировать.

Когда при боли в спине надо вызвать скорую

Обратитесь за экстренной медицинской помощью, если:

Спина сильно болит, и это состояние сопровождается высокой температурой.
Вы подозреваете, что острая боль в спине связана с недавним падением, ударом или иной травмой.
Боль в спине становится сильнее после приёма пищи или когда вы идёте в туалет.

Любой из этих симптомов может быть связан с серьёзным, угрожающим жизни поражением внутренних органов. Так что не бойтесь перебдеть.

Когда при боли в спине надо быстро идти к врачу

Если угрожающих признаков нет, проанализируйте характер, продолжительность боли, а также сверьте их с вашим возрастом и образом жизни. Обязательно пожалуйтесь на дискомфорт терапевту, если:

Вам больно, даже когда вы ложитесь и принимаете максимально удобную позу.
Спина не даёт высыпаться по ночам.
Кроме боли, вы отмечаете слабость и/или онемение в ногах или руках.
Неприятные ощущения дают о себе знать неделями.
Боль сопровождается потерей веса.
Вам больше 50 лет.
У вас остеопороз.
Ранее вы лечились от рака любого вида.
Вы употребляете стероиды.
Вы выпиваете или принимаете наркотики.

Эти признаки как вместе в любой комбинации, так и по отдельности говорят, что с вашим позвоночником или внутренними органами могут быть проблемы.

Самые распространённые патологии — злокачественная опухоль, перелом, синдром конского хвоста (так называют повреждение нервного пучка, отходящего от нижнего отдела спинного мозга) или инфекция, причём не обязательно позвоночника, а, например, почек или мочевыводящих путей.

Врач назначит дополнительные обследования и, если придётся, будет лечить основное заболевание.

Почему болит спина

Положим, опасных симптомов у вас нет, а спина всё равно болит — колет, стреляет, ноет, саднит. Медики честно признаются, что не всегда могут точно определить, что же именно приводит к болезненности. Вот пять распространённых причин.

1. Мышечная нагрузка

Самый очевидный случай: вы подняли что-то тяжёлое, мышцы спины (чаще всего поясницы) перенапряглись, случился спазм.

Случай менее очевидный, но столь же популярный: вы просто слишком много сидели. Когда вы сидите, например, перед компьютером, именно мышцы спины держат на себе основную массу тела. И если сидение затянулось, могут перенапрячься.

Кстати, именно поэтому физиологи рекомендуют как можно глубже садиться в кресло, опираясь на его спинку, чтобы не допускать скругления позвоночника.

2. Грыжа межпозвоночных дисков

Это ещё один бич тех, кто ведёт сидячий образ жизни. Зачастую, сидя в кресле или на стуле, мы сутулимся. Из-за скругления поясницы нагрузка на межпозвоночные диски возрастает в 10–11 раз.

Со временем позвонки всё сильнее прижимаются друг к другу, а диски между ними расплющиваются и начинают выпирать за пределы позвоночного столба. Так возникает грыжа.

Её побочный эффект — сдавливание нервных окончаний и боль в спине.

3. Простуда

Вы кашляете и/или чихаете, а эти движения бывают довольно резкими и тоже могут вызвать перенапряжение или растяжение мышц спины.

4. Миалгия

Это общее название болей в мышцах, в том числе и спины. Мышечную боль могут вызывать десятки факторов, среди которых переохлаждение и длительный стресс.

Если у вас нервная работа, да к тому же вы заняты ею в офисном кресле и под кондиционером, ваши шансы заработать боль в спине возрастают.

5. Сколиоз

Искривления позвоночника в любую сторону также увеличивают нагрузку на мышцы спины и могут привести к появлению боли.

Что делать, если болит спина

В любом случае стоит проконсультироваться с терапевтом: вдруг вы упускаете из виду какой-нибудь важный симптом. Но в целом современная медицина предполагает, что от боли в спине можно избавиться простыми домашними способами.

1. Не переставайте двигаться

Раньше считалось, что при боли в спине помогает постельный режим. Но теперь известно, что люди, которые сохраняют активность, выздоравливают быстрее.

2. Делайте простые упражнения для спины

Например, вот эти. Кроме прочего, подобные тренировки укрепят ваши мышцы и помогут им выдерживать нагрузки. Это снизит риск возникновения болей в спине в будущем.

3. Примите обезболивающее

Совет для тех, кому боль кажется слишком изматывающей. Ибупрофен уменьшит неприятные ощущения.

4. Будьте оптимистом

Это поможет вам расслабиться и отвлечься от мыслей о боли. Кроме того, оптимизм позволяет побороть стресс. А значит, вы быстрее избавитесь и от вызванных им мышечных спазмов.

Что вызывает боль в шее и плечах?

Когда боль в шее и боль в плече возникают одновременно, некоторые люди могут больше беспокоиться о боли в шее. Для других боль в плече может быть более болезненной или ограничивать активность. В зависимости от причины боли боль в шее и плече также может чередоваться по интенсивности во время различных действий.

Узнайте о проблемах и состояниях, которые могут вызывать боль в шее. Смотреть: Видео о причинах боли в шее

Ниже приведены некоторые из возможных причин одновременного появления болей в шее и плечах.

Распространенные причины болей в шее и плечах

Некоторые из наиболее распространенных причин болей в шее и плечах включают:

Грыжа шейного диска

Когда жесткий наружный слой диска (фиброзное кольцо) разрывается или частично разрывается и мягкий внутренний слой (студенистое ядро) начинает просачиваться наружу, близлежащий корешок нерва может воспаляться и болеть. При грыже диска в нижнешейном отделе позвоночника корешковая боль в области лопаток может сопровождаться болью в шее.

Смотреть видео о грыже шейного диска

Шейный спондилез

Дегенерация шейного отдела позвоночника, также называемая шейным спондилезом, может включать шейный остеоартрит, шейный остеохондроз и другие состояния, связанные с износом позвоночника. Поскольку с возрастом позвоночник в конечном итоге начинает дегенерировать, одно или несколько межпозвонковых отверстий (костных отверстий, через которые спинномозговые нервы выходят из спинномозгового канала) могут уменьшаться, что называется фораминальным стенозом. При меньшем объеме спинномозговой нерв может сдавливаться или воспаляться, вызывая иррадиацию боли от шеи вниз к плечу.

См. Симптомы шейного спондилеза и шейной миелопатии

Растяжение мышц

Несколько мышц связаны как с шеей, так и с плечом, например, поднимающая лопатку и трапециевидная. Когда одна из этих мышц напрягается, боль и скованность могут ощущаться как в шее, так и в плече. Даже в тех случаях, когда мышечное напряжение развивается только в шее или плече, боль может отдавать в близлежащую область тела.

См. Растяжение шеи: причины и способы устранения

Травма укусом

Когда при столкновении шея сгибается вбок, это может привести к чрезмерному растяжению нервов между шеей и плечом, вызывая травму укусом. Травма жалом, также называемая обжигающей, обычно приводит к ударной боли, которая стреляет вниз по руке и может также включать некоторое покалывание, слабость или онемение. Стингеры обычно проходят быстро, но могут длиться дольше. Спортивное столкновение, например, во время футбола или хоккея, является частой причиной травмы жалом.

Узнайте больше о травмах Stinger на сайте Sports-health.com

Иногда боль в шее и плече может иметь несколько причин. Например, травматическая травма, такая как автомобильное столкновение или падение с лестницы, может вызвать грыжу межпозвоночного диска, перелом и растяжение мышц, которые способствуют боли в шее и плече.

В этой статье:

Понимание боли в шее и плечах
Что вызывает боль в шее и плечах?

Другие причины болей в шее и плечах

Некоторые менее распространенные причины болей в шее и плечах могут включать:

Синдром выхода из грудной клетки

между верхним ребром и ключицей). Синдром грудной апертуры чаще всего вызывает боль, покалывание, онемение или слабость в плече и/или руке. Также может сопровождаться болью в шее. Когда синдром грудной апертуры вызван сдавлением кровеносных сосудов, боль в шее может быть горячей или холодной из-за плохого кровообращения. При сдавливании нервов может ощущаться покалывание или онемение в области шеи.

См. «Боль в шее при синдроме выхода из грудной клетки»

Плечевой неврит

Воспаление или повреждение плечевого сплетения — группы нервов, проходящих через плечо от нижней части шеи и верхней части спины — называется плечевым невритом. Это состояние обычно начинается внезапно, например, с острой боли или боли, похожей на удар током. В то время как боль при неврите плечевого сустава обычно ощущается на одной стороне тела в плече или руке, она также может ощущаться в шее. Покалывание, онемение и/или слабость могут также распространяться на плечо, руку или кисть.

См. Плечевой неврит (синдром Парсонейджа-Тернера)

Шейный миофасциальный болевой синдром

Это состояние неизвестной этиологии включает болезненные триггерные точки в мышцах шеи и фасциях (соединительных тканях). При нажатии триггерной точки на шее боль может передаваться в плечо или другие близлежащие области.

Остеоартрит плечевого сустава

Разрушение защитного хряща в плечевом суставе может привести к боли и воспалению. Дегенеративные изменения в плечевом суставе также могут вызывать компрессию нерва, которая иррадиирует боль в шею.

¹
Артрит плеча. Сайт Американской академии хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00222. Последнее рассмотрение: январь 2013 г. По состоянию на 8 августа 2019 г.

Узнайте больше об остеоартрите плеча на сайте Arthritis-health.com

Фибромиалгия

Этот синдром обычно включает широко распространенную боль, усталость, чувствительные точки и обычно сосуществует с проблемами психического здоровья, такими как депрессия или тревога. Миофасциальная боль часто связана с триггерными точками, которые могут присутствовать в различных частях тела, особенно в шее и плечах. Триггерные точки могут ощущаться болезненными или стянутыми, и при нажатии они могут передавать боль в близлежащие области.

См. Боль в шее при фибромиалгии

Существует множество других причин болей в шее и плечах. Обратитесь к врачу при любой боли в шее или плече, которая сохраняется более недели или двух. Если боль сопровождается какими-либо неприятными признаками или симптомами, такими как слабость, онемение, головокружение, тошнота или проблемы с координацией, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

См. Когда боль в спине может потребовать неотложной медицинской помощи

1
Артрит плеча. Сайт Американской академии хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00222. Последняя проверка: январь 2013 г. По состоянию на 8 августа 2019 г..

Лучшие выборы редактора

Шейный спондилез с миелопатией
Боль в шее из-за торакального выходного синдрома
Хиропрактика при миофасциальном болевом синдроме
Плечевой неврит (синдром Парсонажа-Тернера)
Видео о грыже шейного диска
Видео о причинах боли в шее

11 признаков того, что у вас серьезная боль в верхней части спины

Это может быть ваша офисная работа

Много сутулиться? «Боль в верхней части спины чаще всего возникает из-за плохой осанки», — говорит Ирэн Тьен, доктор медицинских наук, врач скорой помощи из сети телемедицины Роу. Когда вы сидите и смотрите в компьютер, «укорачиваются грудные мышцы и напрягаются мышцы верхней части спины. В результате у многих людей возникает мышечный спазм между лопатками», — объясняет она. Вот как помочь вашему телу восстановиться после сидения в течение всего дня.

Это также может быть стресс

Наряду с неадекватной осанкой напряжение мышц вокруг шеи и плеч или между лопатками может быть многофакторным, говорит Калик Чанг, доктор медицинских наук, специалист по интервенционному обезболиванию в Атлантическом центре позвоночника в Вест-Ориндж, штат Нью-Джерси. . В частности: стресс, напряженные физические нагрузки и сон со странным положением шеи.

Что вы можете сделать

Часто вы можете оставаться дома: существует множество эффективных домашних средств для облегчения боли в верхней части спины. «Типичный эпизод мышечного напряжения обычно длится всего несколько дней, — объясняет доктор Чанг. Главное, чтобы в это время было комфортно. Он предлагает отдыхать, прикладывать лед и принимать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен.

Когда идти к врачу

Вы не всегда можете считать, что дискомфорт не имеет большого значения. «Если боль сохраняется более нескольких дней или требует регулярного приема обезболивающих», — говорит лечащий врач Леда Ганнад, , доцент кафедры ортопедической хирургии, физической медицины и реабилитации в Медицинском центре Университета Раш. Еще один признак: если боль ограничивает ваши способности в повседневной жизни, например, вам нужно отменить работу, чтобы остаться в постели. Ниже приведены признаки того, что вам срочно нужно обратиться за медицинской помощью.

Боль не проходит

Вы пробовали самодельные процедуры, массаж и, возможно, даже купили новый матрас. Если ваша верхняя часть спины постоянно болит, это может (очень редко) быть признаком опухоли легких. (Ознакомьтесь с этими симптомами рака легких, которые легко игнорировать.) Американское онкологическое общество указывает, что прогрессирующий рак легких может способствовать боли в костях. Потеря веса, боль в груди и слабость также являются признаками рака легких.

Вы попали в автомобильную аварию

Если вы можете избежать удара сзади и чувствуете себя хорошо, вы можете отказаться от осмотра у врача. Однако хлыстовая травма — резкий рывок головы вперед и назад — может вызвать «разрывы и воспаление мышц и связок шеи и верхней части спины», — объясняет доктор Чанг. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете хлыстовую травму, особенно если у вас есть другие симптомы, такие как усталость, головокружение и боль в шее.

Вы тоже чувствуете боль в боку

Любой, у кого были камни в почках, знает, что они очень мучительны и могут вызвать боль в верхней части спины, говорит доктор Ганнад. Однако маловероятно, что это единственный симптом, который вы заметите. Вы также можете чувствовать сильную боль в боку и спине под ребрами, отмечает клиника Майо. Дискомфорт во время мочеиспускания или окрашивание мочи в красный или коричневый цвет могут быть другими признаками. Лучший совет? «Если боль сильная и постоянная, рекомендуется обратиться к врачу», — говорит Ганнад.

У вас высокая температура

Может быть, грипп ходит повсюду, но это не старая болезнь. В некоторых случаях сильная боль в спине с лихорадкой, онемением или покалыванием в руках может быть вызвана инфекцией позвоночника, указывает доктор Тьен. Некоторые факторы риска связаны с иммуносупрессией, раком, диабетом или ожирением. Если ваш врач считает, что у вас может быть инфекция позвоночника, он может назначить рентген, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, чтобы помочь поставить диагноз. Антибиотики или противогрибковые препараты могут решить эту проблему.

Боль пронзает и вашу грудь

Онемение или слабость в руках может быть признаком инсульта или может быть признаком разрыва стенки аорты, крупнейшего кровеносного сосуда в вашем тело, которое проходит в задней части груди, говорит доктор Тьен. Она добавляет, что вы особенно подвержены риску, если у вас неконтролируемое высокое кровяное давление в течение длительного периода времени. (Узнайте рекомендуемые врачом советы по снижению артериального давления.) «Это может вызвать разрывающую боль в груди и/или спине», — описывает она. Как и при инсульте, это неотложное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Ты действительно устал

Миф о жертве сердечного приступа, схватившейся за грудь и падающей в обморок, давно развеян. По словам доктора Тьена, полезно прислушиваться к более тонким признакам, таким как тошнота, одышка, сильная усталость и боль в спине. Если вы думаете, что у вас сердечный приступ, вот что вам следует делать.

Ваши ноги слабы

Пришло время подумать о возможном смещении диска (также называемом межпозвонковой грыжей), которое может произойти, если вы поднимаете что-то тяжелое с помощью спины, а не ног. Если вы чувствуете боль в верхней части спины вместе с онемением или слабостью в руках или ногах, это может быть признаком неврологического повреждения из-за грыжи диска, говорит доктор Чанг. Ваш врач может поставить диагноз с помощью физического осмотра.

Боль перемещается от груди к спине

Одной из возможных причин болей в спине является состояние, называемое реберным хондритом – воспаление хрящей, соединяющих ребра с грудиной. Хотя это может быть вызвано поднятием тяжестей, респираторными инфекциями и травмами грудной клетки, часто источник боли неясен. Вы можете почувствовать боль, которая распространяется от груди к спине. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, часто это проходит без какого-либо лечения.

Глубокий вдох причиняет боль

Сделайте глубокий вдох: как вы себя чувствуете? Если ваш ответ «чрезвычайно болезненный», проверьтесь. По словам доктора Тьена, одной из причин, требующих неотложной помощи, является легочная эмболия. «Сгустки крови могут оторваться от глубокой вены на ноге или руке и попасть в легкие, заклинивая кровеносные сосуды, вызывая нарушение кровотока, воспаление и отмирание легочной ткани», — объясняет она. Если боль в спине усиливается при глубоком вдохе, у вас одышка, вы кашляете кровью или чувствуете слабость, позвоните по номеру 911.

У вас одышка

В редких случаях боль в верхней части спины может быть вызвана проколом легкого, который может быть вызван травмой. Хотя маловероятно, что это будет причиной вашего дискомфорта, вам нужно знать признаки проколотого легкого, чтобы принять правильные меры. «Если боль сопровождается одышкой или сильной болью при глубоком вдохе, обратитесь за неотложной медицинской помощью», — советует доктор Чанг.

Боль усиливается при движении

Вы недавно упали, но не думали, что спина будет болеть это много! «Если у вас была травматическая травма, например, если вам на спину упал тяжелый предмет или вы поскользнулись на льду и упали спиной, ударившись о край ступеньки, вы можете сломать позвоночную кость или ребро», — отмечает доктор Тьен. (В зависимости от того, где вы его сломали, вы можете почувствовать боль в верхней левой части спины или она может появиться на правом боку.) Боль может быть от умеренной до сильной, но она усиливается при движении.