Почему болит между лопатками спина: БОЛИ МЕЖДУ ЛОПАТКАМИ (БОЛЬ МЕЖДУ ЛОПАТОК)

Вопрос врачу: «Болит между лопатками, шея, боль отдает в грудь. Что со мной?»

Здоровье

Фото
iStoсkphoto

Вопрос: «У меня очень болит между лопатками, неприятные ощущения как будто переходят в шею. На этом история не заканчивается: боль также атакует и грудную клетку. Такое ощущение, что внутри все тянет. При этом других жалоб у меня нет. Что со мной, доктор?»

Читательница «Доктора Питера» Евгения.

— Зачастую пациенты стараются игнорировать боль, самостоятельно поставить себе диагноз, забив симптомы в поисковой строке, пока болезнь прогрессирует. Единственное верное решение — обратиться к врачу, — напоминает кардиолог.

Дело в том, что подобные жалобы относятся к неспецифическим и могут быть причиной различных заболеваний. Часть из них серьезно отразиться на вашем здоровье, если игнорировать лечение.

Вариант первый. Так, ряд опасных для жизни сердечно-сосудистых заболеваний может маскироваться под такими же симптомами.

Наиболее грозные осложнения развиваются при:

— Во многом симптомы этих заболеваний похожи. Боли между лопатками, в грудной клетке и в шее присутствуют в обоих случаях, развиваются быстро, стремительно, характеризуются как острые, с нарастающей интенсивностью, — поясняет Наталья Чуич.

Кроме того, могут беспокоить:

  • резкая слабость,

  • нарастающая одышка,

  • учащенное сердцебиение,

  • головокружения вплоть до эпизодов потери сознания,

  • распространение боли на всю грудную клетку, левую руку, нижнюю челюсть.

Здесь точно нельзя медлить — к врачу надо обратиться как можно скорее. Иначе все может закончиться летальным исходом.

Вариант второй. Самой распространенной причиной такого болевого синдрома считаются болезни опорно-двигательного аппарата, такие как:

В отличие от сердечно-сосудистых заболеваний, чаще всего такие симптомы развиваются медленно, постепенно, они умеренной интенсивности и снимаются обезболивающими таблетками.

Вариант третий. Подобные симптомы также могут появиться, если у вас есть:

— При заболеваниях желудочно-кишечного тракта боли могут локализоваться в верхних отделах живота и распространяться на грудную клетку, чаще всего связаны с приемом пищи и расстройством пищеварения. При заболеваниях почек боли преимущественно появляются в области поясницы, но могут распространяться и на верхние отделы спины. При системных и лимфопролиферативных заболеваниях человек страдает еще и от слабости, потливости, повышении температуры тела, сильной утомляемости, — заключила эксперт.

Софья Хромова

Теги

  • Вопрос эксперту

Сегодня читают

От каких мужчин лучше бежать после первого свидания: психолог назвал 6 красноречивых сигналов

Действуем по системе «5×5»: как правильно проветривать квартиру, когда на улице мороз

Врач по интернету: что такое телемедицина и кому она реально помогает

Как по поведению мужчины понять, что он хочет развестись: психолог назвал 5 признаков

Не измена: психолог Кислев назвал 7 главных причин, почему в браке пропадает секс

Если болит спина? | Нужно ли терпеть боли в спине и как справиться?

06. 04.2022

Боли в спине — это не норма.


Довольно часто приходится сталкиваться со стереотипом, что боли в спине — это нормальное явление, не требующее никакого медицинского вмешательства. При этом все прекрасно знают, что позвоночник — сложный орган, повреждение которого приводит к серьёзным нарушениям здоровья, а лечить его тяжело, хирургические вмешательства крайне опасны.

Чаще всего страдают наиважнейшие отделы позвоночника:

  • шейный;

  • поясничный.


Нередки также боли между лопатками, в верхней половине грудной клетки, в области сердца, что тоже может быть связано с заболеванием позвоночника. При этом, чтобы не случилось, люди часто ставят сами себе диагноз – остеохондроз.


Когда человек испытывает острую боль в спине, то, скорее всего, произошёл микроскопический разрыв или появилась трещина в диске. В таком случае уместно говорить о межпозвонковой грыже -тяжелейшей патологии позвоночника. Помимо остеохондроза, которые многие у себя находят самостоятельно, существует много других заболеваний. Это вполне может быть сосудистая аномалия, опухоль, врождённые пороки, требующие особого и подчас достаточно срочного лечения. Поэтому любая боль требует обращения к врачу.


В современной медицины большой арсенал диагностических средств. Высокотехнологичные методы обследования позволяют увидеть сам позвоночник и то, что внутри — диски, связки, спинной мозг. Во всём мире стандартам исследования позвоночника считают компьютерную и магнитно-резонансную томографию, также не стоит сбрасывать со счетов рентгеновские методы обследования. Но только врач решает, какое обследование проводить и какое лечение назначать. Одно из решений в этом вопросе — мануальная терапия, которая наряду с другими методами лечения может значительно облегчить человеку жизнь.


Не надо жить с болью, ведь если у человека болит зуб, он идёт к стоматологу — почему спина должна быть исключением?

Иногда, чтобы не усугублять проблему, надо учитывать и мелочи, на которые зачастую мы внимание в повседневной жизни не обращаем.

Например, некоторые пациенты предъявляют жалобы на самочувствие после поездки в своём автомобиле, который по каким-либо конструктивным особенностям не подходит конкретному человеку.


У нас вы сможете пройти диагностику и получить подробные рекомендации. Наши специалисты составят для вас индивидуальный план лечения. Консультации и лечебные процедуры проходят в максимально комфортной обстановке. Все манипуляции осуществляются профессионалами в области мануальной терапии.

Записаться на прием

Наши услуги

Лечебный массаж спины

Мануальная терапия позвоночника

Лечебный массаж грудного отдела позвоночника

Возврат к списку

Почему у меня болит верхняя часть спины, когда я лежу?

У некоторых людей боли в верхней части спины присутствуют постоянно. Но у других боль усиливается в положении лежа или ночью, когда они спят. У них также может быть боль в верхней части спины только ночью или когда они просыпаются утром. Поиск удобного положения во время отдыха, в котором меньше нагрузки на верхнюю часть спины, может помочь вам лучше отдохнуть.

Боль в верхней части спины может иметь множество причин. К распространенным из них относятся растяжение мышц или чрезмерное их использование, плохая осанка или травма. К более серьезным причинам относятся заболевания позвоночника, такие как грыжа межпозвоночного диска, или, реже, рак или инфекция позвоночника.

Что такое боль в верхней части спины?

Боль в верхней части спины может возникнуть в любом месте от основания шеи до середины ребер. Это может также включать лопатки или ребра.

Верхняя часть спины имеет:

  • Позвонки, кости позвоночника. В верхней и средней части спины (которая называется грудным отделом позвоночника) 12 позвонков. Ребра прикрепляются к позвонкам сзади и к грудине спереди.
  • Спинные (или межпозвонковые) диски, разделяющие позвонки и обеспечивающие амортизацию и поддержку.
  • Мышцы и связки, скрепляющие позвоночник.
  • Две лопатки, которые крепятся к верхней части спины и плечам с помощью мышц и связок.

Боль в верхней части спины встречается реже, чем боль в шее или пояснице, поскольку позвоночник в верхней части спины менее гибкий. Это связано с тем, что верхний и средний отделы позвоночника, ребра и грудина образуют прочную клетку для защиты сердца, легких и других жизненно важных органов.

Что вызывает боль в верхней части спины?

Как правило, боль в верхней части спины может быть вызвана:

  • Мышечным напряжением или чрезмерным напряжением
  • Повреждениями мышц, связок или позвоночных дисков, поддерживающих позвоночник

    • перелом

  • Грыжа межпозвонкового диска, остеохондроз или другое состояние, вызывающее сдавление спинномозговых нервов
  • Один или несколько переломов позвонков
  • Остеоартрит позвоночника. Это происходит, когда хрящи суставов и дисков разрушаются. Чаще встречается в области шеи и нижней части спины.
  • Миофасциальная боль, связанная с соединительной тканью, которая окружает и поддерживает мышцы спины.
  • Хлыстовая травма или дорожно-транспортное происшествие.

Может ли боль в верхней части спины быть вызвана чем-то более серьезным?

Реже боль в верхней части спины может быть вызвана другими проблемами, такими как инфекция или рак.

Бактериальная инфекция, такая как эпидуральный абсцесс позвоночника, возникает, когда микробы и гной образуются в пространстве между костями позвоночника и оболочкой спинного мозга. Абсцесс становится болезненным, когда он набухает. Это лечится с помощью антибиотиков, но в некоторых случаях для удаления вещества необходимо хирургическое вмешательство.

В редких случаях рак легких может быть причиной болей в верхней части спины. Рак, распространившийся на кости, может вызвать боль в верхней части спины.

Каковы симптомы боли в верхней части спины?

Общие симптомы боли в верхней части спины:

  • Тупая, острая или жгучая боль
  • Напряженность или ригидность мышц спины

Более серьезные симптомы, при которых следует немедленно обратиться к врачу, включают:

  • Покалывание или онемение в руках, груди, животе или ногах
  • Слабость в руках или ногах
  • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
  • Боль или пульсация в животе
  • Лихорадка
  • Необъяснимая потеря веса

6

Почему в положении лежа болит верхняя часть спины?

Доктор Элис Холланд, физиотерапевт из Stride Strong Physical Therapy в Портленде, штат Орегон, говорит, что если ваша боль в верхней части спины возникает только в положении лежа или во сне, это дает ключ к пониманию того, что стоит за вашей болью. Некоторые возможные причины включают :

  • Лежание оказывает большее давление на пораженную часть спины, например, на позвонки, межпозвоночные диски, спинномозговые нервы, мышцы, связки или соединительную ткань. Холланд говорит, что это может произойти, если у вас аномальное округление верхней части спины (кифоз), что делает лежание на спине неудобным.
  • Ваша подушка или матрас не подходят. «Это может указывать на то, что ваша подушка слишком высокая или слишком низкая или не поддерживает вас во время сна», — говорит Холланд. Ваш матрас также может быть слишком жестким или не обеспечивать достаточную поддержку.
  • Отсутствие движения в течение длительного времени в положении лежа может привести к тому, что мышцы станут более скованными или напряженными.
  • Если вы много ворочаетесь во время сна, это может вызвать дополнительную нагрузку на мышцы спины или позвоночник.

Доктор Юджин Чарльз, врач-хиропрактик и прикладной кинезиолог из Нью-Йорка, говорит, что если боль усиливается ночью, это может быть серьезной медицинской проблемой или потому, что вы больше замечаете боль, потому что меньше отвлекаетесь .

«Надейся на второе, но не исключай первое», — говорит Чарльз. Чарльз является автором книги «Путешествие к исцелению: искусство и наука прикладной кинезиологии».

Когда следует обратиться к врачу по поводу болей в верхней части спины?

Если вас беспокоят боли в верхней части спины, вам следует обратиться к врачу или другому медицинскому работнику. Если у вас появилось покалывание, онемение или слабость в руках, груди, животе или ногах или другие серьезные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Какой информацией я должен поделиться со своим врачом?

Чтобы помочь врачу определить причину ваших симптомов и лучший способ лечения вашего состояния, обратите внимание на следующее:

  • Какие симптомы у вас есть, включая пораженные части тела.
  • Насколько сильна боль и испытываете ли вы боль в верхней части спины только ночью.
  • Если ваши симптомы ухудшаются в положении лежа, сразу или только после длительного лежания или после сна.
  • Устраняет ли боль что-либо, например, изменение положения в положении лежа, подпирание спины подушками и т. д.

Как диагностируется боль в верхней части спины?

Ваш врач сначала расспросит вас о симптомах, общем состоянии здоровья, прошлых травмах или операциях, а также о вашей работе и отдыхе. За этим последует физический осмотр.

Ваш врач может также направить вас на рентген, МРТ или другое визуализирующее обследование, чтобы определить, не вызывает ли вашу боль что-то, например, грыжа межпозвоночного диска, сдавление спинномозгового нерва или сломанный позвонок. Могут потребоваться другие тесты, чтобы определить причину вашей боли или исключить определенные состояния.

Как лечить боль в верхней части спины

Лечение боли в верхней части спины зависит от ее причины. Слабую и умеренную боль в спине часто можно снять с помощью:

  • Отдыха
  • Ледяных или согревающих компрессов
  • Лекарств, отпускаемых без рецепта, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (Адвил, Алив, аспирин, Мотрин или другие) или ацетаминофен (тайленол или другие)
  • Мануальная терапия, такая как физиотерапия, массаж, тайский йога-массаж, хиропрактика или остеопатические манипуляции
  • Упражнения, пилатес или йога

Измените положение во сне

Если ваша боль усиливается ночью или когда вы лежите горизонтально, врач или физиотерапевт может порекомендовать вам несколько способов уменьшить боль в верхней части спины. в постели, например:

  • Держите позвоночник в нейтральном положении, используя другой матрас или наматрасник из пеноматериала для дополнительной поддержки или используя подушки для поддержки позвоночника.
  • Спите в другом положении, например, на спине или на боку, если вы спите на боку.
  • «Потратьтесь на поддерживающую и подходящую подушку для кривизны головы и шеи», — говорит Холланд.

Растяжка верхней части спины

Укрепление и растяжка мышц спины также может принести некоторое облегчение, поскольку они помогают сбалансировать позвоночник. Холланд говорит, что вы также можете использовать пенопластовый валик, чтобы увеличить гибкость верхней части позвоночника.

«Поскольку искривление позвоночника улучшится, вы сможете снова отрегулировать подушку», — говорит Холланд. «Высота его может быть движущейся целью в зависимости от того, можете ли вы изменить то, как вы спите, или свою кривизну».

Проконсультируйтесь с врачом, если проблемы сохраняются.

Если ваша боль настолько сильна, что вам трудно заниматься повседневными делами, врач может порекомендовать рецептурное обезболивающее.

Хирургия является менее распространенным методом лечения болей в верхней части спины, но может использоваться для лечения некоторых заболеваний позвоночника, таких как грыжа межпозвоночного диска или остеохондроз.

Заключение

Многие факторы могут вызывать боль в верхней части спины в положении лежа или во сне. Если вас беспокоит боль, вам следует обратиться к врачу, особенно если у вас есть покалывание, онемение или слабость в руках или ногах или другие серьезные симптомы.

Врач может помочь вам определить причину болей в верхней части спины и подобрать оптимальное лечение. Во многих случаях боли в верхней части спины можно лечить с помощью отдыха, тепла или пакетов со льдом, безрецептурных лекарств или мануальной терапии. Другие методы лечения могут потребоваться при более тяжелых состояниях, таких как заболевания позвоночника.

Признаки серьезной боли в верхней части спины

Боли в спине могут раздражать или отвлекать вас на несколько дней. Вот как определить, является ли боль в верхней части спины обычной или чрезвычайной ситуацией.

ЛюдиИзображения/Getty Images

Это может быть ваша офисная работа

Много сутулиться? «Боль в верхней части спины чаще всего возникает из-за плохой осанки», — говорит Ирэн Тьен, доктор медицинских наук, врач скорой помощи в Ньютоне, штат Массачусетс. Когда вы сидите и смотрите в компьютер, «укорачиваются грудные мышцы и напрягаются мышцы верхней части спины. В результате у многих людей возникает мышечный спазм между лопатками», — объясняет она. Боль в спине также может быть вызвана повседневными привычками.

Питер Берник/Shutterstock

Это также может быть стресс

Наряду с неправильной осанкой напряжение мышц вокруг шеи и плеч или между лопатками может быть многофакторным, говорит Калик Чанг, доктор медицинских наук, специалист по интервенционному обезболиванию в Атлантике. Центр позвоночника в Вест-Ориндж, Нью-Джерси. В частности: стресс, напряженные физические нагрузки и сон со странным положением шеи. Попробуйте расслабиться с помощью этих растяжек и упражнений от боли в плече.

Африка Студия/Shutterstock

Что вы можете сделать

«Типичный эпизод мышечного напряжения обычно длится всего несколько дней, — объясняет д-р Чанг. Главное, чтобы в это время было комфортно. Он предлагает отдыхать, прикладывать лед, принимать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен, или попробовать некоторые из этих растяжек при болях в верхней части спины.

ESB Professional/Shutterstock

Когда идти к врачу

Нельзя всегда считать, что дискомфорт не имеет большого значения. «Если боль сохраняется более нескольких дней или требует регулярных обезболивающих», вас должен осмотреть ваш врач, — говорит Леда Ганнад, MD, доцент кафедры ортопедической хирургии, физической медицины и реабилитации в Медицинском центре Университета Раш в Чикаго. Еще один признак: если боль ограничивает ваши способности в повседневной жизни, например, вам нужно отменить работу, чтобы остаться в постели. Ниже приведены признаки того, что вам срочно нужно обратиться за медицинской помощью. Вот как можно использовать шкалу боли для оценки вашей боли.

Дмитрий Зинкевич/Shutterstock

Боль не проходит

Вы пробовали самодельные процедуры, массаж и, возможно, даже купили новый матрас. Если у вас постоянная боль в верхней части спины, это может (очень редко) быть признаком опухоли легких. Американское онкологическое общество отмечает, что запущенный рак легких может способствовать боли в костях. Потеря веса, боль в груди и слабость также являются признаками рака легких. Если боль в спине не прошла и будит вас по ночам, обратитесь к врачу.

Дмитрий Калиновский/ Shutterstock

Вы попали в автомобильную аварию

Если вы можете избежать удара сзади и чувствуете себя хорошо, вы можете решить не проходить осмотр у врача. Однако хлыстовая травма — резкий рывок головы вперед и назад — может вызвать «разрывы и воспаление мышц и связок шеи и верхней части спины», — объясняет доктор Чанг. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете хлыстовую травму, особенно если у вас есть другие симптомы, такие как усталость, головокружение и боль в шее.

Африка Студия/Shutterstock

Вы тоже чувствуете боль в боку

Любой, у кого были камни в почках, знает, что они очень мучительны и могут вызвать боль в верхней части спины, говорит доктор Ганнад. Однако маловероятно, что это единственный симптом камней в почках, который вы заметите. Вы также можете чувствовать сильную боль в боку и спине под ребрами, отмечает клиника Майо. Дискомфорт во время мочеиспускания или окрашивание мочи в красный или коричневый цвет могут быть другими признаками. Лучший совет? «Если боль сильная и постоянная, рекомендуется обратиться к врачу», — говорит Ганнад. Чувствуете боль в правом боку, под лопаткой? Возможно, у вас проблемы с желчным пузырем, и вам необходимо обратиться к врачу.

Syda Productions/ Shutterstock

У вас высокая температура

Может быть, грипп ходит повсюду, но это не старая болезнь. В некоторых случаях сильная боль в спине с лихорадкой, онемением или покалыванием в руках может быть вызвана инфекцией позвоночника, указывает доктор Тьен. Это состояние встречается очень редко, но некоторые факторы риска связаны с иммуносупрессией, раком, диабетом или ожирением. Если ваш врач подозревает, что у вас может быть инфекция позвоночника, он может назначить рентген, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, чтобы помочь в постановке диагноза. Вам нужно обратиться в больницу для внутривенного введения антибиотиков.

Нур Хасван Нур Азман/Shutterstock

Боль пронзает и вашу грудь

Онемение или слабость в руках может быть признаком инсульта или может быть признаком разрыва стенки аорты, крупнейшего кровеносного сосуда в вашем тело, которое проходит в задней части груди, говорит доктор Тьен. Она добавляет, что вы особенно подвержены риску, если у вас неконтролируемое высокое кровяное давление в течение длительного периода времени. «Это может вызвать рвущие боли в груди и/или спине», — описывает она. Как и при инсульте, это неотложное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Майклхайм/Шаттерсток

Ты очень устал

Миф о жертве сердечного приступа, схватившейся за грудь и падающей в обморок, давно развеян. По словам доктора Тьена, полезно прислушиваться к более тонким признакам сердечного приступа, таким как тошнота, одышка, сильная усталость и боль в спине.

Маридав/Шаттерсток

У вас слабые ноги

Пришло время подумать о возможной грыже диска (также называемой грыжей диска), которая может произойти, если вы поднимаете что-то тяжелое, используя спину, а не ноги. Если вы чувствуете боль в верхней части спины вместе с онемением или слабостью в руках или ногах, это может быть признаком неврологического повреждения из-за грыжи диска, говорит доктор Чанг. Ваш врач может поставить диагноз с помощью физического осмотра. Вы также можете проверить, нет ли признаков того, что боль в верхней части спины на самом деле вызвана артритом.

бурибури/Shutterstock

Глубокий вдох причиняет боль

Глубокий вдох: каково это? Если ваш ответ «чрезвычайно болезненный», проверьтесь. По словам доктора Тьена, одной из причин, требующих неотложной помощи, является легочная эмболия. «Сгустки крови могут оторваться от глубокой вены на ноге или руке и попасть в легкие, заклинивая кровеносные сосуды, вызывая нарушение кровотока, воспаление и отмирание легочной ткани», — объясняет она. Контрольным признаком является острая боль и затрудненное дыхание после долгой поездки на автомобиле или самолете или после операции. Если боль в спине усиливается при глубоком вдохе, у вас одышка, вы кашляете кровью или чувствуете слабость, позвоните по номеру 9.11. Вот что вам следует делать, если вы просыпаетесь с болью в спине.

Цифровая сковорода с разрешением

пикселя.

У вас одышка

В редких случаях боль в верхней части спины может быть вызвана проколом легкого, который может быть вызван травмой. Хотя маловероятно, что это будет причиной вашего дискомфорта, вам нужно знать признаки проколотого легкого, чтобы принять правильные меры. «Если боль сопровождается одышкой или сильной болью при глубоком вдохе, обратитесь за неотложной медицинской помощью», — советует доктор Чанг.

Студия WAYHOME/Shutterstock

Боль усиливается при движении

Вы недавно упали, но не думали, что спина будет болеть в это сильно! «Если у вас была травматическая травма, например, если вам на спину упал тяжелый предмет или вы поскользнулись на льду и упали спиной, ударившись о край ступеньки, вы можете сломать позвоночную кость или ребро», — отмечает доктор Тьен. (В зависимости от того, где вы его сломали, вы можете почувствовать боль в верхней левой части спины или она может появиться на правом боку. ) Боль может быть от умеренной до сильной, но она усиливается при движении. Поговорите со своим врачом, особенно после тяжелой травмы. Вот еще 10 причин, по которым у вас болит спина.

Sources

  • Ирэн Тьен, доктор медицинских наук, врач скорой помощи в Ньютоне, штат Массачусетс.
  • Калик Чанг, доктор медицинских наук, специалист по интервенционному обезболиванию в Атлантическом центре позвоночника в Вест-Ориндже, штат Нью-Джерси.
  • Леда Ганнад, MD, доцент кафедры ортопедической хирургии, физической медицины и реабилитации в Медицинском центре Университета Раш в Чикаго.
  • Американское онкологическое общество: «Признаки и симптомы рака легких»
  • Клиника Мэйо: «Хлыст»
  • Клиника Майо: «Камни в почках»
  • Североамериканское общество позвоночника: «Инфекции позвоночника»
  • Национальная медицинская библиотека США: «Реберный хондрит»
  • Американская академия хирургов-ортопедов: «Переломы грудного и поясничного отделов позвоночника»

Первоначально опубликовано: 14 октября 2019 г.