Содержание
Стабильность кора | KinesioPro
Поясничный отдел позвоночника не смог бы существовать сам по себе. Для движения, восприятия нагрузки и защиты позвоночника и нервных структур нужна стабильность, условия для которой создают мышцы и внутренние органы. Обеспечивается стабильность за счет скоординированной работы активной (мышц), пассивной (поясничного отдела позвоночника) и контролирующей (нервной системой) составляющих. Термин «стабильность кора» является предметом частых дискуссий и вокруг него существует большая путаница. Традиционно к данному термину относят активный компонент стабилизационной системы, включая глубокие (локальные) мышцы, обеспечивающие стабильность отдельных сегментов (к примеру, поперечная мышца живота и многораздельная мышца поясницы), и/или поверхностные (глобальные) мышцы (прямые мышцы живота, мышца, выпрямляющая позвоночник), которые обеспечивают движение туловища, а также помогают удерживать равновесие в более сложных условиях. Авторы предлагают самые разные упражнения на стабилизацию кора, начиная от втягивания пупка до ситапов и планок.
Тренировка глубоких мышц (придуманная физиотерапевтами) – довольно сложный навык, требующий скрупулёзной работы и множества указаний, очень строгой оценки со стороны тренера и постоянной обратной связи. Тренировка поверхностных мышц – не менее сложная задача, над которой работает целый ряд медицинских и спортивных специалистов по самым разным методикам. Альтернативой термину «стабильность кора» является «двигательный контроль», отражающий более глобальный подход к концепции стабильности поясницы. При таком подходе учитываются вопросы, связанные с работой ЦНС, афферентацией, двигательными и приспособительными реакциями.
Клиническая анатомия
Глубокие (локальные) мышцы
Глубокие мышцы начинаются от поясничных позвонков и по этой причине обеспечивают стабилизационный и укрепляющий эффект данной области.
Механизм работы глубоких мышц, а также поддержание стабильности/устойчивости – вопрос довольно противоречивый, однако можно предположить, что поперечная мышца живота вместе с диафрагмой и мышцами тазового дна (МТД) могут выступать в роли своеобразного контейнера. Совместное сокращение указанных мышц увеличивает внутрибрюшное давление и, гипотетически, увеличивает стабильность вследствие связей с пояснично-грудной фасцией. Многораздельные мышцы увеличивают ротационную стабильность сегментов поясничного отдела позвоночника в сагиттальной и горизонтальной плоскостях.
Нормальное функционирование глубоких мышц нарушается из-за боли в спине. Существуют убедительные доказательства, что специальные тренировки на двигательный контроль и специфическую мышечную активацию эффективны при восстановлении упомянутой функции.
Поверхностные (глобальные) мышцы
Существует целый ряд крупных поверхностных мышц, которые пересекают сразу несколько разных сегментов человеческого тела, но напрямую не прикрепляются к позвоночнику. К ним относятся прямые мышцы живота, наружные косые мышцы и некоторые части мышцы, выпрямляющей позвоночник. Эти мышцы выступают в роли «натяжных тросов», контролирующих положение позвоночника. Также они работают содружественно, чтобы контролировать движения позвоночника, когда тот испытывает внешние нагрузки.
Выявление мышечной дисфункции
Глубокие мышцы
Оценка работы глубоких мышц по сути аналогична проведению лечения. В данном вопросе очень важно понимать, как в норме выполняются втягивание пупка (преднапряжение поперечной мышцы живота), изометрическая активация многораздельной мышцы, диафрагмальное дыхание и активация МТД. В дополнение к клиническим методам диагностики возможно использовать УЗИ.
Поверхностные мышцы
Существует широкий спектр тестов на выявление дисфункции поверхностных мышц в контексте стабилизации кора/двигательного контроля. К специфическим тестам относятся следующие:
- Тест на нестабильность в положении лежа на животе.
- Тест на удержание туловища в положении экстензии лежа на животе (параспинальный предел выносливости по Biering-Sorenson).
- Тест на выносливость квадратной мышцы поясницы (тест на удержание бокового мостика).
- Мост лежа на спине.
- Тест опускания ног лежа на спине (на выносливость нижней части брюшного пресса).
- Скручивание туловища лежа на спине.
- Наружная ротация бедра.
- Модифицированный тест Тренделенбурга (приседание на одной ноге с контролем во фронтальной плоскости).
- Приседание на одной ноге в сагиттальной плоскости.
- Приседание на одной ноге в поперечной плоскости.
Данные тесты для глубоких и поверхностных мышц следует выполнять и интерпретировать с использованием принципов клинического обоснования, хорошо понимая, что такое двигательный контроль в норме и какие у него бывают отклонения. В настоящее время получены предварительные данные для клинического правила прогнозирования, рассчитанные на людей с болью в спине. Согласно этим данным, пациенты, отвечающие следующим критериям, с большей вероятностью поддаются лечению с помощью специфических упражнений на двигательный контроль/специфической мышечной активации глубоких мышц:
- Возраст моложе 40 лет.
- Более высокая общая гибкость (возможность пациента выпрямить ногу из положения лежа на 90 градусов).
- Послеродовой период.
- Положительный тест на нестабильность в положении лежа.
- Наличие аномальных движений в позвоночнике (болезненные движения, ненормальный пояснично-тазовый ритм, необходимость держаться руками за опору).
Принципы лечения
Вот некоторые примеры упражнений для улучшения двигательного контроля поясничной области/стабильности кора.
Глубокие мышцы
При серьезных патологиях, где явно имеет место дисфункция глубоких мышц, мы рекомендуем врачам сначала сконцентрироваться на тренировке двигательного контроля, а позже переходить к общеукрепляющим упражнениям.
Поверхностные мышцы
Очень важно, чтобы врачи и спортивные специалисты, которые берутся за тренировку поверхностных мышц у своих пациентов, хорошо понимали их патоанатомические особенности, а также были способны спрогнозировать, какой эффект на это окажут физические упражнения. В идеале, все эти упражнения должны выполняться с правильным пояснично-тазовым положением при полном контроле глубоких мышц. Количество повторений и время удержания могут различаться в зависимости от целей тренировок (при условии, что упражнение выполняется с хорошим контролем).
Скручивания
Лечь спиной на пол, согнуть колени, руки скрещены на груди, ступни прижаты к полу. Оторвите от пола плечи и подтяните туловище к коленям. Избегайте полных ситапов и удостоверьтесь, что поясница не отрывается от пола.
Косые скручивания выполняются как обычные скручивания, однако плечами нужно тянуться к противоположному колену.
Планка
Лечь на пол на живот. Сохраняя туловище прямым (как будто вытянутым в одну линию), приподнимитесь на пальцах ног и локтях так, чтобы локти находились ровно под плечами. Задержитесь в этом положении столько, сколько сможете контролировать правильное положение тела. Чтобы усложнить упражнение, можно попробовать немного оторвать ногу от пола.
Мостик
Лечь спиной на пол, колени согнуть, стопы на полу. Оторвите таз от пола и направьте его вверх, упирайтесь в пол плечами и стопами. Усложнить упражнение можно, выполняя мостик на одной ноге (вторая нога выпрямлена и смотрит в потолок).
Подъем ног из положения «кошки»
Примите коленно-локтевое положение, спина прямая. Поднимите одну ногу до горизонтального уровня, повторите на другую ногу.
Супермен
Техника выполнения — как в предыдущем упражнении, однако одновременно с ногой следует поднять противоположную руку до горизонтального уровня.
Подъемы ног
Лечь на спину, ноги прямые, руки вдоль туловища ладонями вниз. Затем поднимите одну ногу на 10 см, поясница не должна отрываться от пола, не позволяйте ей круглиться. Поменяйте ногу. Усложнить упражнение можно, поднимая сразу две ноги.
Сотня
Лечь на спину, ноги прямые, руки вдоль туловища. Затем поднимите ноги и согните их в коленях (в коленях и тазобедренных суставах угол сгибания должен составить 90 градусов). Далее оторвите руки от пола на несколько сантиметров и начните барабанить руками о землю (необходимо стукнуть руками 100 раз). Фокусируйтесь на том, чтобы ваши бедра и ноги оставались полностью неподвижными, а спина – плоской.
Разгибание ног
Лягте на пол, ноги прямые, руки вдоль туловища. Оторвите одну ногу от пола, сохраняя вторую прямой и прижатой к земле, после чего плавно опустите. Поменяйте ноги.
Также существует множество упражнений, которые выполняются с фитболом. Было доказано, что такие тренировки лучше сказываются на нейрональной активности и способности туловища удерживать баланс, нежели тренировки на полу. Вот советы и примеры упражнений от Akuthota на тренировку стабильности кора:
- Хорошенько изучите анатомию кора.
- Акцент на активное участие.
- Усложняйте тренировку глубоких мышц, как только пациент сможет выполнить 30 повторений с 8-секундной задержкой.
- Преднапряжение глубоких мышц брюшного пресса.
- Скольжение ногами по полу с преднапряжением глубоких мышц.
- Подъем ног из положения лежа на спине (с преднапряжением глубоких мышц).
- Выполнение мостика (с преднапряжением глубоких мышц).
- Преднапряжение глубоких мышц стоя.
- Горизонтальная тяга с преднапряжением глубоких мышц.
- Ходьба с преднапряжением глубоких мышц.
- Подъем рук из положения «кошки» (с преднапряжением глубоких мышц).
- Подъем ног из положения «кошки» (с преднапряжением глубоких мышц).
- Попеременный подъем противоположных ног и рук (с преднапряжением глубоких мышц).
- Упражнения на квадратную мышцу поясницы и косые мышцы живота (усложняйте, если пациент может сделать 30 повторений с задержкой 8 секунд).
- Боковая планка с согнутыми коленями.
- Боковая планка с прямыми ногами.
- Техники фасилитации при скручивании туловища, если это необходимо.
- Сокращение МТД, визуализация, пальпация, работа с наклоном таза, использование УЗИ.
- Функциональные положения тела при тренировках с активацией кора.
Заключение
Не существует одного единственного упражнения для лечения проблем с нижней частью спины и двигательным контролем/стабильностью кора. Как минимум, практикующие врачи и спортивные специалисты должны разбираться в ключевых концепциях в области двигательного контроля и следовать научно обоснованному подходу к назначению упражнений.
В настоящее время собрана убедительная доказательная база в отношении специфических упражнений на двигательный контроль, изолированную мышечную активацию, а также более глобальных и функциональных упражнений.
Источник: Physiopedia — Core stability.
Тренажеры для мышц спины и пресса: виды и преимущества
Укрепление спины и позвоночника требуется всем, даже если у вас отличное здоровье и подвижная работа. Помогают в этом различные методики тренировок и тренажеры, которые позволяют изолированно прорабатывать нужные участки тела. Какие именно? Представляем вам ТОП-4 самых эффективных и востребованных моделей:
4 место
Турники и брусья
Самый простой тренажер для укрепления спины. Его эффективность в том, что он вытягивает позвоночник во всех сегментах (преимущества работы с собственным весом!). Однако подходит тренажер скорее для профилактики, чем для лечения уже существующих заболеваний. Неправильное выполнение упражнений с больной спиной может только усугубить состояние больного.
Турники есть на нашем сайте. Заходите в раздел тренажеры с собственным весом и выбирайте подходящий.
3 место
Специализированные скамьи для пресса
Более сложные устройства, направленные на укрепление мышц брюшного пресса. Скамьи могут иметь разные формы, быть стационарными и складными, отличаться размерами, системой регулировок и настроек под пользователя. В основном специализированные скамьи делятся на:
- Скамьи для пресса — имеет наклонную форму и оборудованы валиками для ног
- Римские стулья — напоминают перевернутый стул
Все эти разновидности вы найдете на нашем сайте. Заходите в раздел скамьи для пресса и выбирайте подходящую.
2 место
Вертикально-горизонтальная тяга
Тренажер отличается достаточно высокой эффективностью и скоростью укрепления мышц позвоночника + плечевого пояса, рук, частично пресса. Тренировки на нем достаточно легкие, так как используется система своя система грузов — они компенсируют часть нагрузки, позволяя пользователю легче и безопаснее для здоровья работать с большим весом.
Тренажер может быть нескольких видов:
- Горизонтальная (нижняя) тяга блока. Рукоять находится внизу, тяга выполняется по горизонтали к груди спортсмена.
- Тяга верхнего блока. Рукоять расположена вверху и напоминает турник. Тяга выполняется из по вертикали, руки заводятся за голову или вперед (зависит от того, какие именно мышцы вы хотите проработать).
- Комбинированная тяга. Позволяет выполнять оба вид тяги за одним тренажером.
Чтобы посмотреть стоимость и характеристики этих моделей заходите в раздел силового оборудования тренажеры для спины.
1 место
Скамья для гиперэкстензии
Специальны тренажер для выполнения упражнения «гиперэкстензия». Оно ориентировано на укрепление позвоночника, проработку нижней части спины. Основная нагрузка при выполнении упражнений здесь ложится на разгибатели позвоночника, что существенно увеличивает результативность тренировок. Такая скамья эффективна для реабилитации после перенесенных травм, как профилактика грыж, протрузий в пояснице и других заболеваний.
Гиперэкстензии также есть на нашем сайте. Заходите в раздел скамьи для гиперэкстензии и выбирайте подходящую модель.
Что такое диастаз прямых мышц живота и как его исправить.
Январь
2019
15
Что такое диастаз прямых мышц живота?
Диастаз прямых мышц живота — распространенное заболевание, которым страдают многие женщины детородного возраста. По мере того, как плод растет внутри матки, матка расширяется, что создает нагрузку на окружающие ее структуры, особенно на мышцы. Основная мышца живота на передней стороне тела называется прямой мышцей живота. Эта мышца разделена на левую и правую половины толстой полосой соединительной ткани, называемой белой линией. Вы можете слышать, как люди говорят о «6 кубиках пресса»; это относится к прямой мышце живота. По мере расширения матки потенциально может произойти растяжение прямой мышцы живота. В некоторых случаях ослабление и растяжение соединительной ткани белой линии живота создает разделение между правой и левой сторонами мышцы или диастаз.
Диастаз прямых мышц живота может поражать женщин во время и после беременности. Как правило, ДРА развивается во втором или третьем триместре. Именно в это время плод растет наиболее быстро и может привести к наибольшему увеличению расстояния между двумя сторонами мышцы.
Существует несколько факторов, которые могут сделать женщину более восприимчивой к развитию диастаза прямых мышц живота. К ним относятся возраст, беременность несколькими детьми (многоплодие) и многоплодная беременность. Мышцы живота выполняют множество важных функций в организме, включая поддержку осанки, движение, дыхание и защиту внутренних органов. Поэтому, если на их структуру влияет диастаз прямых мышц живота, у женщины могут возникнуть трудности с контролем осанки, что может подвергнуть ее повышенному риску получения травмы. Кроме того, для женщины, сталкивающейся со многими стрессами, связанными с рождением нового ребенка, дискомфорт, слабость и изменения в контроле осанки, которые могут возникнуть в результате диастаза прямых мышц живота, могут негативно повлиять на качество ее жизни.
Есть ли у меня диастаз прямых мышц живота?
Большинство женщин с диастазом прямых мышц живота сообщают об ощущении, что их живот «слишком свободен» или что они чувствуют, что живот просто не поддерживает их. Некоторые женщины ощущают боль в пояснице или в области таза, в то время как у других возникает подтекание мочи или ощущение вздутия живота или тазового дна.
Знакомо? В то время как ваш акушер-гинеколог или физиотерапевт, занимающийся женским здоровьем, может оценить ваше ядро на предмет диастаза прямых мышц живота с помощью штангенциркуля или УЗИ — независимо от того, через несколько недель или несколько лет после родов — вы также можете получить представление о любом разделении с помощью простого осмотра. домашний тест.
Вот как: лягте на спину, согните колени и хорошо просматривайте живот. Сложите указательный и средний пальцы вместе и направьте вниз прямо над пупком. Поднимите голову и плечи от пола, как будто вы выполняете скручивание брюшного пресса. Осторожно удерживая подъемник, надавите пальцами на живот, чувствуя расстояние между левой и правой сторонами мышц и зазор, который они могут образовывать или не образовывать, объясняет физиотерапевт Лорен Тадрос, супервайзер амбулаторной физиотерапии в NYU Langone’s. Центр женского здоровья Джоан Х. Тиш. Двигайтесь вверх и вниз по средней линии живота, ощущая примерно на 2 дюйма выше и примерно на 2 дюйма ниже пупка. Если вы заметите зазор, превышающий ширину двух пальцев в любой точке, вероятно, у вас диастаз прямых мышц живота.
4 упражнения для лечения диастаза прямых мышц живота
Отложите обычную основную работу. Упражнения, такие как скручивания или приседания, могут на самом деле усугубить диастаз прямых мышц живота, если мышцы сначала не научить наилучшим образом синхронизироваться с мышцами тазового дна и дыхательными мышцами. Раньше нас беспокоило сужение диастаза прямых мышц живота, но последние исследования на самом деле больше сосредоточены на этой «синхронизации» мышц и на том, что «напряжение» живота, вероятно, важнее, чем фактическое «закрытие разрыва».
Качество, натяжение и плотность соединительной ткани важны для оценки процесса заживления. Еще может быть щель при зажившем диастазе. Мы ищем функцию, это означает, что когда вы оцениваете себя на диастаз прямых мышц живота, вы почувствуете сильную, натянутую ткань под пальцами, когда надавите на живот, выдохните и поднимите голову. У вас не должно быть куполообразных или выпячивающихся тканей.
Начните с ежедневного выполнения этих реабилитационных упражнений. (Хотя вы всегда должны поговорить со своим врачом, прежде чем начинать программу упражнений после беременности, эти упражнения разработаны так, чтобы быть достаточно мягкими, чтобы начинаться даже через одну-три недели после родов.) Попробуйте переоценивать свой диастаз прямых мышц живота каждые две-три недели, чтобы оценить свой прогресс. .
1. Абдоминальный рисунок In
Когда вы ложитесь и встаете с кровати, поднимаете или носите ребенка или встаете со стула, втяните живот, как будто вы пытаетесь влезть в узкие джинсы. Вы должны быть в состоянии удерживать это сокращение мышц живота и нормально дышать в течение 10 секунд. Это упражнение безопасно начнет задействовать и укрепить мышцы живота без ущерба для них.
2. Дыхание животом
Лягте на спину на коврик. Сделайте глубокий вдох, позволяя животу, а затем и груди полностью надуться. Затем медленно и с силой выдохните, втягивая брюшную стенку, как будто на вас надет корсет.
3. Скольжение пяткой с чередованием рук
Лягте на спину на коврик, согните колени и упритесь ступнями в пол. Выпрямите руки и поднимите их прямо над плечами. Выдохните и медленно вытяните одну ногу перед собой, позволяя ей зависнуть на несколько дюймов над полом, и одновременно вытяните противоположную руку назад над головой, чуть отрывая от пола. Вдохните и медленно вернитесь в исходное положение. Повторите на противоположной стороне. Работайте над тем, чтобы ваши бедра и корпус оставались стабильными на протяжении всего движения.
4. Брюшной четвероногий
Встаньте на четвереньки (руки под плечами, а колени под бедрами) и растяните плечи широко и от ушей, чтобы сформировать плоскую спину. Отсюда сделайте медленный глубокий вдох, позволяя брюшной стенке расслабиться и расшириться к полу. Затем выдохните, втягивая мышцы вверх и внутрь, сохраняя при этом ровную спину.
Нужна помощь с диастазом прямых мышц живота? Физиотерапия Агапе здесь, чтобы помочь. Мы также предлагаем физиотерапию для женщин и занятия по тазобедренному суставу. Запросите встречу с одним из наших обученных физиотерапевтов или напишите Наталье Фарнсворт или Кристине ДиМартино, чтобы узнать больше и назначить оценку.
Лоскуты для реконструкции грудной клетки: большая грудная мышца, широчайшая мышца спины и прямая мышца живота
. 2011 февраля; 25 (1): 43-54.
doi: 10.1055/s-0031-1275170.
Карим Бакри, Самир Мардини, Карен К. Эванс, Брайан Т. Карлсен, Филипп Г. Арнольд
PMID:
22294942
PMCID:
PMC3140231
DOI:
10.1055/с-0031-1275170
Бесплатная статья ЧВК
Карим Бакри и др.
Семин Пласт Хирург.
2011 Февраль
Бесплатная статья ЧВК
. 2011 февраля; 25 (1): 43-54.
doi: 10.1055/s-0031-1275170.
Авторы
Карим Бакри, Самир Мардини, Карен К. Эванс, Брайан Т. Карлсен, Филипп Г. Арнольд
PMID:
22294942
PMCID:
PMC3140231
DOI:
10.1055/с-0031-1275170
Абстрактный
Большие и опасные для жизни дефекты грудной клетки могут возникнуть в результате лечения травматических повреждений, опухолей, инфекции, врожденных аномалий и лучевого поражения и требуют быстрой реконструкции для восстановления функции дыхания и закрытия мягких тканей. Важными факторами для рассмотрения являются покрытие здоровой тканью для заживления раны, потенциальное изменение дыхательной механики, вызванное обширными экстирпациями или незаживающими ранами грудной клетки, и необходимость немедленного покрытия жизненно важных структур. Выбор техники зависит от размера и протяженности дефекта, его локализации и наличия донорского участка с учетом предшествующих торакальных или абдоминальных операций. Особое внимание в этой статье уделяется описанию использования лоскутов большой грудной мышцы, широчайшей мышцы спины и прямой мышцы живота для реконструкции дефектов грудной клетки, поскольку эти лоскуты обычно используются для реконструкции грудной стенки.
Ключевые слова:
Реконструкция грудной клетки; лоскут; широчайшая мышца спины; большая грудная мышца; прямая мышца живота; стернальный остеомиелит.
Цифры
Рисунок 1
(A) 37-летний мужчина с…
Рисунок 1
(A) 37-летний мужчина с полнослойным дефектом грудной клетки после множественных хирургических операций…
фигура 1
(A) 37-летний мужчина с полнослойным дефектом грудной стенки после множественных хирургических операций по поводу сепсиса левого грудино-ключичного сустава. (B) Левая большая грудная мышца была извлечена на основе грудоакромиальной ножки и повернута вверх. (C, D) Лоскут левой грудной мышцы после установки и пересадки кожи.
Рисунок 2
Женщина 77 лет перенесла аортальное…
Рисунок 2
Женщине 77 лет выполнено протезирование дуги аорты, осложненное многочисленными реоперациями и…
фигура 2
У женщины 77 лет выполнено эндопротезирование дуги аорты, осложнившееся многократными повторными операциями и длительным открытым средостением. (A) Выступающие стернальные дуги после отсроченного закрытия грудной клетки. (B) Левая большая грудная мышца приподнята на грудоакромиальной ножке. (C) После отделения от плечевой кости он легко достигает срединной стернотомии. (D) Аналогичная процедура была выполнена справа для дополнительного покрытия.
Рисунок 3
(A) 44-летняя женщина подверглась…
Рисунок 3
(А) Женщине 44-х лет выполнена резекция правой передней грудной стенки вследствие лучевого…
Рисунок 3
(A) 44-летняя женщина подверглась резекции лучевой саркомы правой передней грудной стенки, включая 2-4 ребра. (B) Непрерывность грудного скелета восстановлена с помощью Gore-Tex толщиной 2 мм. (W.L. Gore and Associates, Inc., Флагстафф, Аризона). (C–E) Правая широчайшая мышца спины с кожной пластиной размером 13 × 26 см была повернута вперед для охвата мягких тканей. (F) Внешний вид после установки лоскута. (G) Внешний вид через 3 недели после операции.
Рисунок 4
67-летний мужчина с…
Рисунок 4
67-летний мужчина с диабетом в анамнезе, курением и АКШ в анамнезе. В…
Рисунок 4
67-летний мужчина с диабетом в анамнезе, курением и предшествующим АКШ. У пациента было расхождение грудины и дренирование, и ему была проведена смена повязок в домашних условиях. (A) Через 6 недель после АКШ он поступил с оголенной стернальной проволокой и обильным гнойным отделяемым. (B) Нижняя часть грудины была некротизирована и подверглась санации. (C, D) VRAM была собрана на основе правой верхней надчревной артерии и повернута, чтобы заполнить мертвое пространство в нижней части грудной стенки. (E) Пациент зажил без последствий (раннее послеоперационное фото). (F) Фотография через два месяца после операции.
См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC
Похожие статьи
Реконструкция стернального остеомиелита в нижней трети грудины.
Lee CH, Hsien JH, Tang YB, Chen HC.
Ли Ч. и др.
J Plast Reconstr Aestet Surg. 2010 апрель; 63 (4): 633-41. doi: 10.1016/j.bjps.2009.01.057. Epub 2009 14 марта.
J Plast Reconstr Aestet Surg. 2010.PMID: 19286440
Реконструкция грудной клетки после онкологических резекций.
Тукиайнен Э.
Тукиайнен Э.
Scand J Surg. 2013;102(1):9-13. дои: 10.1177/145749691310200103.
Scand J Surg. 2013.PMID: 23628630
Обзор.
Реконструкция полнослойных дефектов грудной клетки путем пересадки кожно-мышечного лоскута: широчайшая мышца спины по сравнению с поперечной прямой мышцей живота.
Галли А., Рапосио Э., Санти П.
Галли А. и др.
Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 1995 март; 29(1):39-43. дои: 10.3109/02844319509048421.
Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 1995.PMID: 7597388
Закрытие дефекта грудной стенки грудно-грудным мышечно-кожным лоскутом: отчет о двух случаях.
Хван С.И., Йех Ф.Л., Лин Дж.Т., Фанг Р.Х.
Хван С.И. и соавт.
Чжунхуа И Сюэ За Чжи (Тайбэй). 1995 ноября; 56 (5): 356-60.
Чжунхуа И Сюэ За Чжи (Тайбэй). 1995.PMID: 8605652
Выбор свободного лоскута для покрытия мягких тканей при реконструкции нижней конечности.
Козуско С.Д., Лю С., Риччио К.А., Чанг Дж., Бойд Л.С., Коккалис З., Конофаос П.
Козуско С.Д. и соавт.
Рана. 2019 Декабрь;50 Дополнение 5:S32-S39. doi: 10.1016/j.injury.2019.10.045. Epub 2019 21 октября.
Рана. 2019.PMID: 31711654
Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Клинический случай подхода к хирургическому лечению большой хондросаркомы грудной стенки.
Рамсингх К., Мохаммед Ф., Хассрана Д., Рамнарин И.
Рамсинг К. и др.
Отчет по делу Int J Surg, 2022 г., май; 94:107047. doi: 10.1016/j.ijscr.2022.107047. Epub 2022 8 апр.
Представитель Int J Surg, 2022 г.PMID: 35462144
Бесплатная статья ЧВК.Реконструкция грудной клетки у молодого человека после высокоскоростного огнестрельного оружия с использованием комбинации лоскутов широчайшей мышцы спины и титановых пластин: клинический случай.
Эсса Р.А., Ахмед С.К., Мохамед М.Г., Бапир Д.Х.
Эсса Р.А. и соавт.
Отчет по делу Int J Surg, 2022 г., май; 94:107030. doi: 10.1016/j.ijscr.2022.107030. Epub 2022 4 апр.
Представитель Int J Surg, 2022 г.PMID: 35427891
Бесплатная статья ЧВК.Реконструкция большого дефекта грудной клетки с использованием двусторонних мышечно-кожных лоскутов большой грудной клетки и лоскутов с V-Y-вращением: клинический случай.
Джо Джи, Юн Дж. М., Ки Ш.
Джо Г.Ю. и соавт.
Арх Пласт Хирург. 2022 янв; 49(1):39-42. doi: 10.5999/aps.2021.01368. Epub 2022 15 января.
Арх Пласт Хирург. 2022.PMID: 35086307
Бесплатная статья ЧВК.[Применение модифицированного разработанного двухлопастного мышечно-кожного лоскута широчайшей мышцы спины при реконструкции грудной стенки у пациентов с местнораспространенным раком молочной железы].