Ромбовидные мышцы спины: Недопустимое название

Содержание

Большая и малая ромбовидные мышцы: где находятся, функции, анатомия

Большая (m. rhomboideus major) и малая (m. rhomboideus minor) ромбовидные мышцы часто срастаются вместе и образуют одну, так называемую, ромбовидную мышцу, которая имеет вид плоской широкой пластины.

Синергистами выступают верхняя и средняя части трапециевидной мышцы (m. trapezius), а ее нижняя часть — антагонистом.

Содержание ромбовидные мышцы спины

Где находятся мышцы
- Начало
- Прикрепление
Строение
- Иннервация
- Кровоснабжение
Функции
- Антагонисты
- Синергисты
Упражнения

Расположение большой и малой ромбовидных мышц

Большая и малая ромбовидные мышцы находятся в верхней части спины между лопаток под трапециевидной мышцей. Под ромбовидными мышцами расположена верхняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior superior) и часть мышцы, выпрямляющей позвоночник (m. erector spinae)

Начало: Малая ромбовидная мышца берет свое начало от остистых отростков двух нижних шейных позвонков С₆-С₇. Большая ромбовидная мышца начинается от остистых отростков четырех верхних грудных позвонков Т₁-Т₅.
Прикрепление: Малая ромбовидная мышца прикрепляется к медиальному краю лопатки выше уровня ости. Большая ромбовидная прикрепляется к медиальному краю лопатки от уровня ости до ее нижнего края.

— Большая ромбовидная мышца — Малая ромбовидная мышца

Строение ромбовидных мышц

Большая ромбовидная мышца действительно похожа на ромб, а вот соседняя малая, на мой взгляд, имеет мало общего с этой фигурой. Эти мышцы имеют косое направление волокон сверху вниз и латерально. Как правило, ромбовидные мышцы срастаются между собой и разделены только лишь тонкой соединительной прослойкой.

Иннервация: Связь большой и малой ромбовидных мышц с нервной системой осуществляется посредством дорсального нерва лопатки (n. dorsalis scapulae) C₄-С₅
Кровоснабжение: Поперечная артерия шеи (а. transversa colli), надлопаточная артерия (a. suprascapularis), задние межреберные артерии (аа. intercostales posteriores).

Рис.: Большая и малая ромбовидные мышцы (вид сбоку)

Функции большой и малой ромбовидных мышц

Малая и большая ромбовидные мышцы приподнимают лопатку кверху и притягивают ее к позвоночнику (сводят лопатки вместе). Изолированное сокращение нижней части большой ромбовидной мышцы вращает лопатку нижним углом вовнутрь. Эти мышцы играют роль при формировании осанки.

Антагонисты

В зависимости от выполняемой работы, антагонистами могут выступать: нижняя часть трапециевидной мышцы (m. trapezius), передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior), большая грудная мышца (m. pectoralis major), широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi), большая круглая мышца (m. teres major), малая круглая мышца (m. teres minor), мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae)

Синергисты

При одновременном сокращении всех волокон левой и правой трапециевидных мышц, или только их средней (поперечной) части, происходит приведение лопаток к позвоночнику (сведение лопаток). В этом случае, трапециевидная мышца действует в одном направлении с ромбовидными мышцами и, таким образом, выступает в качестве синергиста. Кроме этого, трапециевидная мышца также работает в качестве синергиста во время сокращения группы волокон ее верхней части при подъеме лопаток вверх (когда мы приподнимаем плечи).

При приведении лопатки к позвоночнику, синергистом также выступает широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi), а при вращении лопатки углом вовнутрь — мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae)

Рис.: Большая и малая ромбовидные мышцы (вид сзади)

Упражнения для ромбовидных мышц

Иван Власов комментарий

Ромбовидная мышца задействуется во многих упражнениях, предназначенных для проработки спины. В фитнесе, тренировке ромбовидных мышц, как правило, не отводят отдельное внимание. Синергистом ромбовидной мышцы является трапециевидная мышца, поэтому тренируя последнюю, мы практически всегда задействуем и ромбовидные мышцы. По большому счету, ромбовидные мышцы участвуют в упражнениях где сводятся, приподнимаются вверх или проворачиваются лопатки и это могут быть:

Шраги
Тяга т-образного грифа
Тяга штанги в наклоне
Сведения лопаток с гантелями лежа на животе
Тяга верхнего блока за голову
Тяга нижнего блока
Тяга гантели одной рукой
Подтягивания на турнике

главное. Лечение осанки и болей в теле

Иногда мышцы болят не из-за травм или искривления осанки. В этой части обсудим, как массаж и растяжка в сауне помогут справиться с болью.

Это часть интерактивных уроков, подготовленных образовательной платформой Level One в сотрудничестве
с крупнейшими российскими экспертами.

Еще 500 уроков по 15 направлениям, от истории
и архитектуры до здоровья и кулинарии на levelvan.ru/plus

посмотреть все уроки

Автор урока

Софья Хабибова

Спортивный травматолог, тренер по фитнесу и нутрициолог, тренер проекта Norma Fit

Поговорим о растяжке, как о лечении — она помогает бороться с нарушениями осанки.

Как это работает 👇

❓ С чем связано нарушение осанки. Если у нас проблемы с осанкой — это не всегда вина тела. Чаще всего тело просто подстраивается под факторы, которые его окружают: слишком высокий стол, тяжелая сумка на плече, сидячий образ жизни.

😐 К чему ведет. Боли в груди, шее, грудном отделе и даже пояснице — все это может быть связано с осанкой. Из-за перекоса некоторые мышцы перенапрягаются, что приводит к их спазму.

Частые проблемы 🔻

▪️ Сутулость или круглые плечи. У нас округляется верхняя часть спины, мы «горбимся». При этом плечи и голова уходят вперед — это значит, что зажаты мышцы груди. При это ослаблены ромбовидные мышцы и мышцы верхней части спины — их надо укреплять.

▪️ Увеличенный прогиб в пояснице. В этом положении у нас зажаты мышцы поясницы и задней поверхности бедра — их нужно растягивать (в видео покажем, как это сделать). А слабые мышцы нужно укреплять и делать упражнения на мышцы пресса.

❗️ Если у вас есть проблемы с осанкой, растяжка — это только часть мер. Решить проблему помогут упражнения на кор: мышцы спины важно не только расслабить, но и укрепить. А также пригодится мануальная и физиотерапия.

Телеграм-канал
Level One

Вдохновляющие посты, новые запуски и подарки только для подписчиков

Боли не всегда связаны с тренировкой или нарушением осанки — иногда у нас просто болит шея или спина.

Почему это происходит 👇

😩 Локальная болезненность мышц — хроническая боль, которая не связана с другими факторами. Это может быть боль в пояснице или шее. Понять это можно по «триггерным точкам» — при нажиме они ощутимо болят. Чтобы справиться с такой болью, нужно растягивать мышцы и надавливать на болезненные места.

Что поможет 🔻

🗞 Фоам-роллеры — это роллер из пены, которые используют для техники МФР. МФР или миофасциальный релиз — это нечто среднее между массажем и растяжкой. В момент работы с роллером мы всем весом тела давим на мышцу и растягиваем ее. Это улучшает кровообращение в мышце, помогает оттоку лимфы и снижать отечность.

🙌 Массаж — пассивная работа с мышцами. Массажист проминает кожу, подкожную жировую клетчатку и мышцы. Массаж помогает уменьшить боль, найти и расслабить спазмы и больные точки. Также массаж улучшает кровоснабжение, снижает воспаление, улучшает отток лимфы — делает почти то же самое, что и растяжка. Массаж вместе с растяжкой помогает хорошо снять боль.

🌡 Сауна и теплая одежда — все это разогревает мышцы и помогает им тянуться. Так что провести растяжку в сауне или тепло одеться перед тренировкой — отличный способ тянуться лучше. А если у нас что-то болит, стоит держать это место в тепле: это улучшает кровоснабжение.

курс Level One

Как улучшить качество жизни: научный подход к здоровью

На курсе мы познакомимся с процессами в нашем организме и поймем, как реагировать на его сигналы. Выясним, можно ли умереть от недосыпа, когда люди смогут редактировать свои гены и почему старение начинается еще до рождения. А еще попробуем последить за своим здоровьем и приобрести несколько полезных привычек прямо по ходу курса.

Сегодня можно купить со скидкой 50%
4300₽

2150₽

подробнее о курсе

Анатомия, Спина, Ромбовидные мышцы — StatPearls

Коннор Фаррелл; Джон Киль.

Информация об авторе

Последнее обновление: 20 мая 2022 г.

Введение

Ромбовидные мышцы представляют собой совокупность мышц, образованных большой и малой ромбовидной мышцей. Ромбовидные мышцы важны для движения верхних конечностей и стабильности плечевого пояса и лопатки. Оба ромба получают иннервацию от дорсального лопаточного нерва, а их сосуды кровоснабжают дорсальную лопаточную артерию. Были обнаружены варианты ромбовидной мускулатуры, но они очень редки. В то время как операции на ромбовидной мускулатуре нечасты, крылатая лопатка и ромбовидный паралич являются клиническими патологиями, связанными с ромбовидными мышцами.

Структура и функция

Ромбовидные мышцы состоят из двух отдельных мышц; большие и малые мышцы, которые находятся непосредственно глубоко в трапециевидной мышце. Малая ромбовидная мышца представляет собой цилиндрическую мышцу, которая берет начало от выйной связки и позвонков С7 и Т1. Он прикрепляется к медиальному краю лопатки у основания ости лопатки. Большая ромбовидная мышца представляет собой четырехугольную мышцу, расположенную ниже малой ромбовидной. Ромбовидные мышцы начинаются от остистых отростков позвонков T2-T5 и прикрепляются к медиальному краю лопатки, чуть ниже малой ромбовидной мышцы.

С помощью многих других мышц ромбовидные мышцы формируют плечевой пояс. Эта группа мышц важна для движения верхней конечности и стабилизации плеча посредством сочленения с туловищем. Функционально ромбовидные мышцы втягивают, поднимают и вращают лопатку. Они также вытягивают медиальный край лопатки, удерживая ее в положении у задней грудной стенки. Дисфункция, слабость или потеря функции нервов ромбовидных мышц вызывает отклонение медиального края лопатки и вращение нижнего угла лопатки.

Ромбовидные мышцы также жизненно важны для таких действий, как тяга, и было показано, что они играют большую роль в бросках и движениях рук над головой.[4]

Эмбриология

Глубокие мышцы плечевого пояса (т. е. большие ромбовидные, малые ромбовидные и передняя зубчатая мышца) происходят из грудных сомитических клеток, в отличие от других мышц плеча и верхней конечности, которые развиваются из мезодермы латеральной пластинки и зачатка конечности . [5] По сравнению с остальными скелетными мышцами конечностей, иннервируемыми плечевым сплетением, глубокие мышцы плечевого пояса иннервируются ветвями шейных спинномозговых нервов.[6]

Несмотря на эти различия, эмбриональное происхождение ромбовидных мышц коррелирует с их соответствующим иннервированием, как и в случае других мышц плеча и верхней конечности.[5] В конечном итоге можно сделать вывод, что ромбовидные мышцы, как и другие глубокие мышцы плечевого пояса, имеют четкую программу развития, отличную от программы развития конечностей и поверхностных мышц плеча.[6]

Кровоснабжение и лимфатическая система

Ромбовидные мышцы в первую очередь получают кровоснабжение через тыльную лопаточную артерию (DSA), которая обычно отходит от второй или третьей части подключичной артерии. Некоторые исследования также показали варианты, в которых DSA происходит из щитошейного ствола. Независимо от места своего происхождения DSA проходит через плечевое сплетение, где соединяется и проходит параллельно дорсальному лопаточному нерву. Вместе нерв и артерия идут вниз, чтобы снабжать ромбовидные мышцы.

Нервы

Двигательная функция ромбовидных мышц контролируется дорсальным лопаточным нервом (DSN). Дорсальный лопаточный нерв берет начало от вентральной ветви корешка спинномозгового нерва С5 и проходит кзади вниз через средние лестничные мышцы и между задней лестничной мышцей, мышцей, поднимающей лопатку (которую он также иннервирует) и задней верхней зубчатой мышцей. Он продолжается глубоко до плечевого сплетения, иннервируя как малую, так и большую ромбовидную мышцу на их переднем крае.]

Мышцы

Большая и малая ромбовидные представляют собой группу внутренних глубоких мышц плеча, которые вместе с грудино-ключично-сосцевидной, трапециевидной, грудной мышцами, широчайшей мышцей спины и передней зубчатой мышцей образуют плечевой пояс. Кроме того, передняя зубчатая мышца, трапециевидная, а также большие и малые ромбовидные мышцы взаимодействуют с ромбовидными мышцами, закрепляя лопатку и предотвращая колебание. Кроме того, передняя зубчатая мышца является группой мышц-антагонистов ромбовидных мышц. Ромбовидные мышцы также работают вместе с мышцей, поднимающей лопатку, чтобы поднимать и втягивать лопатку.[10]

Физиологические варианты

Варианты ромбовидных мышц встречаются редко, но при обнаружении представляют собой интересные случаи. Сообщалось о трех случаях обнаружения дополнительной ромбовидной мышцы у людей. Первый, известный как «occipito-scapularis», прикрепляется на уровне затылочной кости и проходит снизу и через splenius capitis. Он идет глубоко к трапециевидной и прикрепляется к местам прикрепления большой и малой ромбовидных мышц на уровне ости лопатки. Второй вариант, «rhomboideus-occipitalis или capitis», возникал по верхней выйной линии глубоко до трапециевидной мышцы. Затем он вставляется между нижним малым ромбовидным и верхним поднимающим лопатку и в заднюю зубчатую мышцу. Третий вариант, также называемый «rhomboideus capitis», начинается от верхней выйной линии и перемещается книзу по splenius capitis. Он следует за медиальным леватором лопатки, а затем вставляется в медиальную лопатку напротив ости лопатки.

Хирургические соображения

Хирургическое вмешательство на ромбовидных мышцах проводится редко. Однако в некоторых случаях это может потребоваться. Ромбовидные мышечные лоскуты можно использовать при лечении рака головы и шеи, реконструкции пищевода, дефектов нижней челюсти и болезни Шпренгеля (деформация Шпренгеля), которая представляет собой врожденное возвышение лопатки.[3] Кроме того, тяжелое крыло лопатки из-за ослабления ромбовидных мышц можно исправить с помощью трансплантатов широкой фасции. Эти трансплантаты помогают ослабленным ромбовидным мышцам, а также соединяют инфрамедиальный край и нижний угол лопатки со спинными мышцами и широчайшей мышцей спины соответственно. Однако могут возникнуть осложнения, поскольку трансплантаты, как известно, со временем выходят из строя и ослабевают.[2][12]

Несмотря на то, что инъекции под ультразвуковым контролем в ромбовидные мышцы не являются специфически хирургическими, также было показано, что они более эффективны, чем поверхностные инъекции в трапециевидную мышцу, при боли, инвалидности и улучшении качества жизни у пациентов с миофасциальным болевым синдромом. [13]

Клиническое значение

Крыловидная лопатка вследствие ромбовидного паралича является одной из наиболее частых патологий, характерных для этой группы мышц. Ромбовидный паралич чаще всего возникает из-за поражения тыльного нерва лопатки. Ущемление дорсального лопаточного нерва является наиболее частой причиной, но точное место ущемления не указано. Кроме того, прямое повреждение тыльного нерва лопатки в результате травмы, переднего вывиха плеча или чрезмерных занятий спортом над головой (например, бейсбола и волейбола) являются другими известными причинами ромбовидного паралича.

Пациенты часто обращаются с медиальной болью в лопатке, аномальными движениями плеча и дискомфортом в шее, спине и плечах. Физикальное обследование часто выявляет легкое боковое крыло лопатки. В результате тонкой находки при осмотре и глубокого анатомического положения ромбовидных мышц ромбовидный паралич часто не диагностируется. ЭМГ наиболее специфична для диагностики ромбовидного паралича и показывает длительную латентность потенциала мышечного действия [14]. Лечение обычно консервативное и направлено на стабилизацию шейного отдела позвоночника, миорелаксанты, физиотерапию, НПВП и, возможно, хирургическое вмешательство в крайних случаях.

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Рисунок

Мышцы, соединяющие верхнюю конечность с позвоночником, затылочная кость, верхняя выйная линия, грудино-ключично-сосцевидная мышца, выйная связка, валик головки шейного отдела, поднимающая лопатку, малая и большая ромбовидная мышца, ость лопатки, трапециевидная, дельтовидная, (подробнее…)

Референции

1.: Митчелл Б., Имонуго О., Трипп Дж. Э. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 августа 2022 г. Анатомия, спина, внешние мышцы. [PubMed: 30725901]
2.: Martin RM, Fish DE. Крыло лопатки: анатомический обзор, диагностика и лечение. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008 март; 1(1):1-11. [Бесплатная статья PMC: PMC2684151] [PubMed: 19468892]
3.: Бегер О, Динч У, Бегер Б, Узмансель Д, Куртоглу З. Морфометрические свойства мышц, поднимающих лопатку, большого и малого ромбовидных мышц человека зародыши. Сур Радиол Анат. 2018 апр;40(4):449-455. [PubMed: 29541801]
4.: Пейн Р., Войт МЛ. Роль лопатки. Int J Sports Phys Ther. 2013 Октябрь;8(5):617-29. [Бесплатная статья PMC: PMC3811730] [PubMed: 24175141]
5.: Marecki B, Wosicki J. Морфология ромбовидной мышцы у плодов человека. Фолиа Морфол (Варш). 1987;46(3-4):227-33. [PubMed: 3508144]
6.: Valasek P, Theis S, Krejci E, Grim M, Maina F, Shwartz Y, Otto A, Huang R, Patel K. Сомитическое происхождение медиальной границы лопатки млекопитающих и его гомология лезвию лопатки птиц. Дж Анат. 2010 апрель; 216 (4): 482-8. [Бесплатная статья PMC: PMC2849525] [PubMed: 20136669]
7.: HUELKE DF. Дорсальная лопаточная артерия — предложенный термин для артерии к ромбовидным мышцам. Анат Рек. 1962 янв; 142:57-61. [PubMed: 14449723]
8.: Веренна А.А., Александру Д., Карими А., Браун Дж.М., Бове Г.М., Дейли Ф.Дж., Пасторе А.М., Пирсон Х.Э., Барб М.Ф. Вариации дорсальной лопаточной артерии и связь с плечевым сплетением, а также связанный с этим случай синдрома грудного выхода. J Инъекция периферического нерва плечевого сплетения. 2016;11(1):e21-e28. [Бесплатная статья PMC: PMC5152701] [PubMed: 28077957]
9.: Таббс Р.С., Тайлер-Кабара Э.К., Айкенс А.С., Мартин Дж.П., Виид Л.Л., Солтер Э.Г., Оукс В.Дж. Хирургическая анатомия тыльного нерва лопатки. Дж Нейрохирург. 2005 г., май; 102 (5): 910-1. [PubMed: 15926718]
10.: Нгуен В.Х., Лю Х.Х., Розалес А., Ривз Р. Трупное исследование дорсального лопаточного нерва. Анат Рез Инт. 2016;2016:4106981. [Бесплатная статья PMC: PMC5002459] [PubMed: 27597900]
11.: Рогавски К.М. Rhomboideus capitis у человека — правильное название редкой мышечной вариации. Окадзимас Фолиа Анат Jpn. 1990 августа; 67 (2-3): 161-3. [PubMed: 2216308]
12.: Галано Г.Дж., Биглиани Л.У., Ахмад К.С., Левин В.Н. Хирургическое лечение крылатой лопатки. Clin Orthop Relat Relat Res. 2008 март; 466(3):652-60. [Бесплатная статья PMC: PMC2505206] [PubMed: 18196359]
13.: Метин Окмен Б., Окмен К., Алтан Л. Сравнение эффективности инъекций под ультразвуковым контролем в большие ромбовидные и трапециевидные мышцы : Проспективное рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование. J УЗИ Мед. 2018 май; 37(5):1151-1157. [В паблике: 29048132]
14.: Султан Х.Э., Юнис Эль-Тантави Г.А. Роль ущемления тыльного нерва лопатки в односторонней межлопаточной боли. Arch Phys Med Rehabil. 2013 июнь; 94 (6): 1118-25. [PubMed: 23220342]

Анатомия, спина, ромбовидные мышцы — StatPearls