Содержание
Компрессионные переломы спины: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Компрессионные переломы спины — это сломанные позвонки. Позвонки – это кости позвоночника.
Остеопороз является наиболее частой причиной этого типа перелома. Остеопороз – это заболевание, при котором кости становятся хрупкими. В большинстве случаев кости с возрастом теряют кальций и другие минералы. Другие причины могут включать:
- Травма спины
- Опухоли, начавшиеся в кости или распространившиеся на кость из других мест
- Опухоли, которые начинаются в позвоночнике, такие как множественная миелома
Многочисленные переломы позвонков могут привести к кифозу. Это горбовидное искривление позвоночника.
Компрессионные переломы могут возникнуть внезапно. Это может вызвать сильную боль в спине.
- Боль чаще всего ощущается в среднем или нижнем отделе позвоночника. Его также можно почувствовать по бокам или в передней части позвоночника.
- Боль острая, «ножевая». Боль может быть инвалидизирующей, и на ее исчезновение могут уйти недели или месяцы.
Компрессионные переломы, вызванные остеопорозом, сначала могут не вызывать никаких симптомов. Нередко их обнаруживают, когда рентгенографию позвоночника делают по другим показаниям. Со временем могут появиться следующие симптомы:
- Боль в спине, которая начинается медленно и усиливается при ходьбе, но не ощущается в состоянии покоя
- Потеря роста до 6 дюймов (15 сантиметров) со временем — чрезмерная осанка или кифоз, также называемый горбом вдовы
Давление на спинной мозг из-за сгорбленной осанки может в редких случаях вызвать:
- Онемение
- Покалывание
- Слабость
- Трудности при ходьбе
- Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр. Это может показать:
- Горбатость или кифоз
- Болезненность над пораженной костью или костями
Рентгенография позвоночника может показать по крайней мере 1 сдавленный позвонок, который короче других позвонков.
Другие тесты, которые могут быть выполнены:
- Проверка плотности костной ткани для оценки остеопороза
- КТ или МРТ, если есть подозрения, что перелом был вызван опухолью или тяжелой травмой (например, падением или автомобильной аварией)
Большинство компрессионных переломов наблюдаются у пожилых людей с остеопорозом. Эти переломы часто не вызывают повреждения спинного мозга. Состояние обычно лечится лекарствами и добавками кальция, чтобы предотвратить дальнейшие переломы.
Боль можно лечить с помощью:
- Обезболивающие
- Постельный режим
Другие виды лечения могут включать:
- Подтяжки для спины, но они могут еще больше ослабить кости и повысить риск повторных переломов
- Физиотерапия для улучшения подвижности и силы вокруг позвоночника
- Лекарство под названием кальцитонин для облегчения боли в костях
Операция может быть сделана, если у вас более 2 месяцев сильная и приводящая к инвалидности боль, которая не проходит при других методах лечения. Хирургия может включать:
- Баллонная кифопластика
- Вертебропластика
- Спондилодез
Другие операции могут быть выполнены для удаления кости, если перелом вызван опухолью.
После операции вам может понадобиться:
- Корсет на 6–10 недель, если перелом произошел в результате травмы.
- Дополнительные операции по соединению костей позвоночника или уменьшению давления на нерв.
Большинство компрессионных переломов, вызванных травмами, заживают в течение 8–10 недель при условии отдыха, ношения корсета и приема обезболивающих препаратов. Однако восстановление может занять гораздо больше времени, если была сделана операция. Вы немного потеряете в росте и будете более согнутой в спине.
Переломы, вызванные остеопорозом, часто становятся менее болезненными при покое и обезболивающих препаратах. Однако некоторые переломы могут привести к длительной (хронической) боли и инвалидности.
Лекарства для лечения остеопороза могут помочь предотвратить переломы в будущем. Однако лекарства не могут обратить вспять уже нанесенный ущерб.
При компрессионных переломах, вызванных опухолью, исход зависит от типа пораженной опухоли. К опухолям, поражающим позвоночник, относятся:
- Рак молочной железы
- Lung cancer
- Lymphoma
- Prostate cancer
- Multiple myeloma
- Hemangioma
Complications may include:
- Failure of the bones to fuse after surgery
- Humpback
- Spinal cord or nerve root compression
Свяжитесь со своим врачом, если:
- У вас боли в спине и вы подозреваете компрессионный перелом.
- Ваши симптомы ухудшаются или у вас возникают проблемы с контролем функции мочевого пузыря и кишечника.
Принятие мер по профилактике и лечению остеопороза является наиболее эффективным способом предотвращения компрессионных переломов или переломов недостаточности. Регулярные упражнения с нагрузкой (например, ходьба) могут помочь вам избежать потери костной массы.
Вам также следует периодически проверять плотность костной ткани, особенно если вы женщина и у вас постменопаузальный период. Вы также должны проходить более частые осмотры, если у вас есть семейная история остеопороза или компрессионных переломов.
Компрессионные переломы позвонков; Остеопороз — компрессионный перелом
- Компрессионный перелом
Косман Ф., де Бер С.Дж., ЛеБофф М.С. и др. Руководство для врачей по профилактике и лечению остеопороза. Остеопорос, международный 2014;25(10):2359-2381. PMID: 25182228. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25182228/.
Savage JW, Андерсон, Пенсильвания. Остеопоротические переломы позвоночника. В: Браунер Б.Д., Юпитер Дж.Б., Креттек С., Андерсон П.А., ред. Скелетная травма: фундаментальная наука, управление и реконструкция. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 35.
Вальдман SD. Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника. В: Вальдман С.Д., изд. Атлас общих болевых синдромов. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 73.
Уильямс К.Д. Переломы, вывихи и переломо-вывихи позвоночника. В: Azar FM, Beaty JH, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 41.
Обновлено: К. Бенджамин Ма, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела спортивной медицины и лечения плечевого сустава, отделение ортопедической хирургии UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.
Компрессионный перелом позвоночника Симптомы и лечение
Компрессионный перелом позвоночника означает разрушение или разрушение одной или нескольких костей, составляющих позвоночник (позвонки). Чаще всего это происходит в нижней и средней части позвоночника, которую врачи называют грудным отделом позвоночника. Компрессионные переломы позвоночника обычно случаются, когда ваши позвонки травмированы или ослаблены такими состояниями, как остеопороз или рак кости.
Симптомы компрессионных переломов позвоночника
В зависимости от места перелома у вас может развиться состояние, называемое кифозом, при котором форма вашего позвоночника деформируется, придавая вам горбатый, сгорбленный вид. Другие симптомы включают:
- Острая, изнуряющая боль в спине. Боль может быть интенсивной при переломе, а затем постепенно уходить по мере заживления.
- Боль в спине, усиливающаяся при стоянии или ходьбе.
- Потеря высоты.
- Потеря подвижности.
- Боль в других частях тела, например в животе, если перелом затронул внутренние органы.
Диагностика компрессионных переломов позвоночника
Вам может потребоваться КТ, МРТ или рентген, чтобы определить, есть ли у вас компрессионный перелом позвоночника. Если ваш врач подозревает, что ваш перелом был вызван серьезной медицинской проблемой (например, раком кости), он или она может также назначить биопсию или другие анализы.
Варианты лечения компрессионных переломов позвоночника
Лечение зависит от тяжести перелома. Для начала ваш врач может попробовать нехирургические варианты, в том числе отдых и рецептурные лекарства, которые помогут уменьшить боль и улучшить плотность костей. Если ваше состояние более тяжелое или стойкое, вам может потребоваться хирургическое вмешательство, например:
- Вертебропластика: Ваш врач вводит вещество медицинского назначения, называемое костным цементом, которое «склеивает» позвоночник в его правильном положении, чтобы уменьшить боль и деформацию кости.
- Кифопластика: Сначала в пораженный участок вставляется баллон, чтобы разгрузить позвоночник и вернуть потерянный рост. Затем врач введет костный цемент, чтобы стабилизировать позвонки.
- Спондилодез: Ваш врач навсегда скрепит ваши позвонки вместе в фиксированном положении.
Найдите ближайший к вам центр лечения позвоночника
Если у вас остеохондроз, программа Aurora Spine Programme поможет вам вернуться к более важным делам.