Сорвал спину чем лечить: Сорвал спину — что делать и как лечить?

Broken Bones (для детей) — Nemours KidsHealth

Отзыв: Richard W. Kruse, DO

и
Сьюзан М. Дубови, PA-C

на испанском языке
Fracturas de huesos

Что такое перелом кости?

Сломанная кость, также называемая переломом (скажем: FRAK-shur), — это когда перелом проходит через часть или всю кость.

Как появляются сломанные кости?

Большинство переломов костей у детей происходит в результате падения. Дети также могут сломать кость в результате несчастного случая или во время занятий спортом.

Какие бывают сломанные кости?

Типы переломов костей включают:

  • Перелом по типу «зеленой ветки»: перелом только одной стороны кости
  • Перелом выпуклости или торуса: изгиб наружу на одной стороне кости без перелома другой стороны
  • Отрывной перелом: когда сухожилие или связка отрываются от крошечного кусочка кости
  • Перелом зоны роста: перелом в области растущей кости у ребенка или подростка
  • Стрессовый перелом: крошечная трещина в кости
  • Оскольчатый перелом: кость раскалывается более чем на две части
  • Компрессионный перелом: разрушение кости

Каковы признаки перелома кости?

Всегда больно ломать кость. Также могут быть отеки и синяки. Поврежденную область может быть трудно перемещать и использовать.

Иногда часть тела выглядит искривленной или другой, чем до травмы.

Чем занимаются врачи?

Врачи назначают рентген, если считают, что кость сломана.

Как лечат сломанные кости?

Большинство сломанных костей лечат с помощью гипсовой повязки, шины или бандажа. Это удерживает сломанную кость от смещения во время заживления. Даже сломанные кости, которые не выстраиваются в линию (называемые смещенными ), часто со временем срастаются.

Иногда перед наложением гипсовой повязки, шины или бандажа необходимо вернуть смещенные кости на место. Это делается с помощью процедуры, называемой сокращение . Это также называется «вправлением кости».

Как заживают кости?

В первые несколько дней после перелома тело образует тромб вокруг сломанной кости, чтобы защитить ее и доставить клетки, необходимые для заживления.

Затем вокруг сломанной кости образуется участок заживающей ткани. Это называется мозоль (скажем: KAL-uss). Он соединяет сломанные кости вместе. Сначала он мягкий, затем в течение следующих недель становится все тверже и сильнее.

Новая кость формируется в течение нескольких недель или месяцев после перелома, но полное заживление может занять больше времени.

Как помочь заживлению костей?

Для быстрого заживления костей:

  • соблюдайте здоровую диету, богатую кальцием и витамином D
  • уход за гипсовой повязкой или шиной
  • отдыхайте и/или выполняйте любые упражнения, рекомендованные вашим врачом

При правильном лечении сломанная кость обычно хорошо срастается. Через несколько месяцев вы вернетесь к тому, чем занимались до травмы.

Проверка: Richard W. Kruse, DO

и
Susan M. Dubowy, PA-C

Дата пересмотра: май 2018 г.

Травмы спинного мозга – виды травм, диагностика и лечение

По данным Национальной ассоциации травм спинного мозга, в США около 450 000 человек живут с травмами спинного мозга (ТСН). По консервативным оценкам других организаций, эта цифра составляет около 250 000 человек.

Ежегодно в США возникает около 17 000 новых травм спинного мозга. Большинство из них вызваны травмой позвоночника, что влияет на способность спинного мозга отправлять и получать сообщения от головного мозга к системам организма, которые контролируют сенсорные, моторные и вегетативной функции ниже уровня повреждения.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ТСМ обходится стране примерно в 9,7 миллиарда долларов в год.

Дорожно-транспортные происшествия являются основной причиной ТСМ в США у молодых людей, в то время как падения являются основной причиной ТСМ у людей старше 65 лет. Другими распространенными причинами этих травм являются акты насилия и занятия спортом/рекреацией.

Чуть более половины всех ТСМ приходится на лиц в возрасте 16-30 лет, большинство из которых мужчины (80%). Мужчины также представляют почти все (90%) связанных со спортом ТСМ.

A в комплекте SCI приводит к полной потере всех двигательных и сенсорных функций ниже уровня травмы. Почти 50% всех SCI завершены. Обе стороны тела одинаково поражены. Даже при полной ТСМ спинной мозг редко разрезают или пересекают. Чаще потеря функции вызвана ушибом или ушибом спинного мозга или нарушением притока крови к поврежденной части спинного мозга.

В неполной SCI , некоторые функции остаются ниже первичного уровня повреждения. Человек с неполной травмой может двигать одной рукой или ногой больше, чем другой, или у него может быть больше функций на одной стороне тела, чем на другой.

SCI классифицируются в соответствии с оценочной шкалой Американской ассоциации травм позвоночника (ASIA), которая описывает тяжесть травмы. Шкала оценивается буквами:

  • АЗИЯ A : травма – это полное повреждение спинного мозга без сохранения сенсорной или двигательной функции.
  • ASIA B : сенсорное неполное повреждение с полной потерей двигательной функции.
  • АЗИЯ C : двигательная неполная травма, при которой есть некоторое движение, но менее половины мышечных групп являются антигравитационными (могут подняться против силы тяжести при полном диапазоне движения).
  • ASIA D : неполное двигательное повреждение, при котором более половины мышечных групп находятся в состоянии антигравитации.
  • АЗИЯ Е : нормальный.

Чем тяжелее травма, тем меньше шансов на выздоровление.

Также может произойти сотрясение позвоночника . Они могут быть полными или неполными, но дисфункция спинного мозга носит преходящий характер и обычно проходит в течение одного или двух дней. Футболисты особенно подвержены сотрясениям позвоночника и ушибам спинного мозга. Последнее может вызывать неврологические симптомы, в том числе онемение, покалывание, ощущение поражения электрическим током и жжение в конечностях.

Открытые или проникающие ранения позвоночника и спинного мозга, особенно вызванные применением огнестрельного оружия, могут вызывать несколько иные проблемы. Большинство огнестрельных ранений позвоночника стабильны; то есть они не несут такого большого риска чрезмерного и потенциально опасного движения поврежденных частей позвоночника. В зависимости от анатомии травмы пациенту может потребоваться иммобилизация с помощью воротника или бандажа на несколько недель или месяцев, чтобы части позвоночника, сломанные пулей, зажили. В большинстве случаев операция по удалению пули не приносит большой пользы и может создавать дополнительные риски, включая инфицирование, утечку спинномозговой жидкости и кровотечение. Однако в отдельных случаях огнестрельных ранений позвоночника может потребоваться хирургическая декомпрессия и/или спондилодез в попытке оптимизировать исход.

После травмы немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете что-либо из следующего:

  • Сильная боль или давление в шее, голове или спине
  • Покалывание или потеря чувствительности в кистях, пальцах рук, стопах или пальцах ног
  • Частичная или полная потеря контроля над любой частью тела
  • Неотложные позывы к мочеиспусканию или дефекации, недержание или задержка мочи
  • Аномальные лентовидные ощущения в грудной клетке (боль, давление)
  • Нарушение дыхания после травмы
  • Необычные уплотнения на голове или позвоночнике

В случае травмы врач сначала проверит, чтобы убедиться, что у пациента работают дыхательные пути, дышит ли он и есть ли пульс. Следующим шагом в оценке является оценка неврологической функции человека. Врач сделает это, проверив силу и чувствительность пациента в его/ее руках и ногах. Если есть очевидная слабость или пациент не полностью проснулся, его держат в жестком шейном воротнике и на спинной доске до тех пор, пока не будет завершена полная визуализирующая оценка.

Рентгенологическое обследование

Исторически радиологическая диагностика ТСМ начиналась с рентгена. Однако благодаря технологическим достижениям и доступности в большинстве больниц компьютерная томография (КТ или компьютерная томография) позволяет визуализировать весь позвоночник в качестве начального скрининга для выявления переломов и других аномалий костей. Для пациентов с известными или подозреваемыми травмами МРТ полезна для осмотра самого спинного мозга, а также для обнаружения любых сгустков крови, грыж межпозвоночных дисков или других образований, которые могут сдавливать спинной мозг.

На протяжении более 30 лет NREF финансирует исследования и обучение для улучшения лечения и ухода за такими состояниями, как травма спинного мозга.

Ваш вклад может иметь значение. Узнайте больше о NREF и сделайте пожертвование сегодня.

сделать пожертвование

Лечение ТСМ начинается до госпитализации пациента. Парамедики или другие сотрудники службы экстренной медицинской помощи тщательно обездвиживают весь позвоночник на месте происшествия. В отделении неотложной помощи эта иммобилизация продолжается до тех пор, пока выявляются и устраняются более неотложные опасные для жизни проблемы. Если пациенту необходимо провести экстренную операцию из-за травмы живота, грудной клетки или другой области, иммобилизация и выравнивание позвоночника сохраняются во время операции.

Нехирургическое лечение

Если у пациента ТСМ, его обычно помещают в отделение интенсивной терапии (ОИТ). При многих травмах шейного отдела позвоночника может быть показано вытяжение, чтобы помочь привести позвоночник в правильное положение. Стандартный уход в отделении интенсивной терапии, включая поддержание стабильного артериального давления, мониторинг сердечно-сосудистой функции, обеспечение адекватной вентиляции и функции легких, а также профилактику и быстрое лечение инфекций и других осложнений, имеет важное значение для достижения наилучших возможных результатов у пациентов с ТСМ.

Хирургия

Иногда хирург может пожелать немедленно доставить пациента в операционную, если спинной мозг кажется сдавленным грыжей диска, сгустком крови или другим поражением. Это чаще всего делается для пациентов с неполной травмой спинного мозга или с прогрессирующим неврологическим ухудшением. Даже если операция не может устранить повреждение спинного мозга, может потребоваться хирургическое вмешательство для стабилизации позвоночника, чтобы предотвратить боль или деформацию в будущем. Хирург решит, какая процедура принесет наибольшую пользу пациенту.

Последующее наблюдение

Лица с неврологически полной тетраплегией подвержены высокому риску вторичных медицинских осложнений, включая пневмонию, пролежни и тромбоз глубоких вен. Пролежни являются наиболее часто наблюдаемыми осложнениями, начиная с 15% в течение первого года после травмы и неуклонно увеличиваясь в дальнейшем.

Восстановление функции зависит от тяжести первоначальной травмы. К сожалению, те, кто перенес полную травму спинного мозга, вряд ли восстановят функции ниже уровня травмы. Однако если и наблюдается некоторое улучшение, то оно обычно проявляется в течение первых нескольких дней после аварии.

Неполные травмы обычно показывают некоторое улучшение с течением времени, но это зависит от типа травмы. Хотя полное выздоровление в большинстве случаев маловероятно, у некоторых пациентов может быть улучшение, по крайней мере, достаточное для того, чтобы ходить и контролировать функцию кишечника и мочевого пузыря.

После того, как состояние пациента стабилизируется, уход и лечение сосредоточиваются на поддерживающей терапии и реабилитации. Члены семьи, медсестры или специально обученные помощники могут оказывать поддерживающую помощь. Эта помощь может включать в себя помощь пациенту в купании, одевании, смене положения для предотвращения пролежней и другую помощь.

Реабилитация часто включает физиотерапию, трудотерапию и консультирование по вопросам эмоциональной поддержки.