Содержание
Парацетамол при боли в пояснице
Цель исследования
Выяснить, насколько парацетамол эффективен в лечении неспецифической боли в пояснице. Неспецифическая боль в пояснице или поясничная боль неясной этиологии — это боль внизу спины, для которой не существует четкого определения заболевания или состояния.
Актуальность
Парацетамол является одним из самых часто назначаемых лекарств людям с болью в пояснице. Он рекомендован клиническими руководствами по разным заболеваниям (протоколами диагностики и лечения), которые издаются в помощь врачу. Однако результаты недавних исследований поставили вопрос: насколько эффективен парацетамол на самом деле?
Дата поиска
Доказательства актуальны по август 2015 года.
Характеристика исследований
В этот обзор мы включили три испытания, в которых суммарно наблюдались 1825 пациентов, в двух из них приняли участие лица с недавно появившимися приступами боли (острый тип), в третьем – включены участники с болью, продолжавшейся более шести недель (хронический тип). Большинство людей в этом исследовании (90%) были среднего возраста и вошли в исследование из единственного испытания, которое рассматривало острую боль в спине. Все три испытания сравнивали эффект парацетамола с плацебо (пустышкой, которая не содержит ничего, что могло бы действовать как лекарство). Пациентам предоставлялось различное лечение: от единичного внутривенного введения одного грамма парацетамола (1 г внутривенно) до перорального приёма четырёх граммов, принимаемых за период времени в 24 часа, сроком до четырёх недель. Срок наблюдения за участниками составлял от одного дня до двенадцати недель. Основными исходами, которые мы изучали, были следующие: боль и инвалидность; мы также рассматривали качество жизни, могли ли пациенты без труда справляться со своими ежедневными делами, имели ли место неприятные или нежелательные побочные эффекты, как сами участники оценивали насколько им стало лучше, качество сна, принимали ли лекарство в соответствии с предписанием, и была ли необходимость в экстренном приёме другого анальгетика — лекарства спасения — по причине того, что парацетамол не работал. Мы объединили результаты из двух испытаний в один анализ (мета-анализ), в котором сравнили парацетамол с плацебо; в третьем исследовании не сообщили результаты для плацебо, и поэтому оно не могло быть включено.
Основные результаты и качество доказательств
Мы нашли доказательства высокого качества, что парацетамол (4 г в день) не лучше, чем плацебо для купирования острой боли в пояснице, ни в краткосрочной, ни в долгосрочной перспективе. В других аспектах исследования (качество жизни, качество сна) парацетамол также не показал результаты более высокие, чем плацебо. Приблизительно каждый пятый пациент сообщил о побочных эффектах (хотя серьёзных случаев было немного). Таким образом, разницы с контрольной группой также обнаружено не было. Поскольку большинство участников были средних лет, нельзя уверенно сказать, что в других возрастных группах результаты были бы теми же.
По результатам одного из исследований очень низкого качества, которое было отозвано журналом, парацетамол и плацебо также не имеют различий в немедленном облегчении симптомов хронической боли в пояснице.
Заметки по переводу:
Перевод: Ксения Белякова. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]; [email protected]
Что делать, если защемило нерв в спине?
10:13
12 Января 2021
Здоровье
Многим хорошо знакомо это болезненное ощущение, когда после неудачного или просто слишком резкого движения появляется боль — где-то защемило нерв. Чаще всего это происходит в руке, ноге или же в спине. Что делать, если защемило нерв?
В первую очередь нужно понять причину защемления нерва. Симптом на первый взгляд самый обыкновенный — резкая боль. Однако он может указывать на целый ряд заболеваний, о которых вы даже не догадывались и вряд ли сами сможете диагностировать. Защемление нерва возникает при сдавливании нервных корешков, которые оказывают слишком сильное давление на окружающие ткани.
Чаще всего причиной такой проблемы может стать либо чрезмерная нагрузка на спину, либо остеохондроз.
Разберемся по порядку. Наш позвоночник очень крепкий, а мышцы спины — одни из самых крупных в организме. Все это позволяет без последствий для здоровья работать с серьезными нагрузками, если, конечно, делать это правильно. Беда в том, что мало кто умеет это делать. Самая распространенная ошибка — попытка поднять груз с согнутой спиной, пытаясь выпрямить поясницу. Чем больше нагрузка, тем выше шанс защемить нерв. Если спину не перегружать, то риск минимален. Если же причина в остеохондрозе, то все гораздо серьезнее. При этом заболевании возникают проблемы с межпозвонковыми дисками, которые становятся менее эластичными и начинают давить на нервные окончания.
Что же делать, если защемило нерв в спине? Само собой, вам необходимо снять со спины нагрузку. Пусть позвоночник отдохнет. Лучше всего прилечь на спину и расслабиться. Если боль не утихает, необходимо перевернуться на живот. Сложнее всего расслабить поясницу, но вы сами почувствуете, как это сделать. Когда боль уйдет, необходимо зафиксировать спину. Хорошо, если у вас есть специальный корсет, но подойдет и любой плотный материал — например, палантин или полотенце.
После этого можно попробовать отлежаться дома, использовать расслабляющие мази и шерстяные вещи, но лучше все-таки пойти к врачу. И чем раньше вы так поступите, тем лучше будет для вашей спины.
Максим Домашенко
Зам. главного врача по медицинской части ГКБ им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения Москвы, врач-невролог, к.м.н.
– Основная причина невралгии — поражение позвоночных дисков, а уже во вторую очередь потом дополнительные факторы: переохлаждение, неловкое положение тела, неадекватная физическая нагрузка.
В случае острой невралгии назначают препараты, купирующие болевой синдром. Заниматься самолечением или терпеть боль нельзя — он может перейти в хроническую фазу и превратиться в серьезное заболевание, когда стандартные анальгетики уже не работают. Тогда в ход идут совсем другие препараты — антидепрессанты и противоэпилептические. И на остром этапе, и на хроническом возможно обсуждение разного рода хирургических вмешательств, блокирующих источник невралгии. Если причина в поражении позвоночника, то лечение возможно от нейрохирургического до консервативного, могут назначаться лечебная физкультура, адекватные физические нагрузки (бассейн, здоровый образ жизни). Самостоятельно лечить любой болевой синдром не стоит. Иногда очевидные вещи, например типичная межреберная невралгия, действительно может быть проявлением острого инфаркта миокарда. С такими вещами не шутят; если что-то заболело, нужно обратиться к врачу общей практики, который исключит весь спектр жизнеугрожающих патологий.
Сломанная спина — распространенные травмы в доме престарелых
Когда многие люди слышат слова «сломанная спина», они предполагают, что это немедленно смертельное состояние. Однако это не всегда так. На самом деле, многие люди сломали спину и продолжают жить с этой проблемой. Однако это не означает, что к сломанной спине следует относиться легкомысленно. Они могут привести к сильной боли, повреждению связок, вывиху позвонков и повреждению спинного мозга. Если не обращаться должным образом, даже то, что может показаться незначительным, может привести к таким проблемам, как паралич.
В то время как у молодых здоровых людей переломы позвоночника часто возникают в результате травм, таких как автомобильные аварии или падения, у пожилых людей они могут возникать просто из-за компрессионных переломов. Имеется в виду перелом, который происходит просто из-за постоянного давления на позвоночник. Компрессионные переломы очень распространены среди пожилых людей из-за распространенности остеопороза.
К симптомам компрессионного перелома позвоночника относятся, в частности, следующие:
- Сильная боль в спине, возникающая внезапно. Иногда симптомы могут проявляться постепенно, но боль обычно остается незамеченной до тех пор, пока не станет сильной.
- Боль, усиливающаяся в положении стоя или сидя с облегчением в положении лежа.
- Боль, возникающая, в частности, при сгибании или скручивании.
- Изменения высоты, которые могут быть заметны.
- Деформации позвоночника, такие как искривление.
Многие люди даже не подозревают, что у них сломана спина, но они испытывают боль, когда наклоняются, чтобы что-то поднять, поскальзываются или спотыкаются, поднимают продукты или чемоданы или наклоняются, чтобы сменить постельное белье.
Множественные компрессионные переломы
При наличии множественных переломов, особенно у пожилых людей, симптомы могут также включать следующее:
- Явная потеря роста
- Искривление спины
- Расстройство желудка, включая потерю веса и запор
- Боль в бедрах
- Затрудненное дыхание
Лечение
Существуют методы лечения переломов позвоночника, которые даже не требуют хирургического вмешательства. На самом деле, обычно лечение очень консервативное. Довольно часто сломанную спину можно вылечить с помощью отдыха и обезболивающих препаратов. В других случаях, если разрыв более серьезный, потребуется специальное лечение.
Многие виды лечения включают в себя специальные корсеты, которые удерживают позвоночник или шею в неподвижном состоянии во время процесса заживления. Это поддерживает выравнивание позвоночника и сводит движения к минимуму, чтобы сломанная кость успела срастись. Доступны подтяжки для всех частей спины, в том числе Miami J для шеи, Minerva для верхней части спины и TLSO для нижней части спины.
Вертебропластика включает в себя стабилизацию кости цементом низкой вязкости, который вводят в разрушенные позвонки. Целью этого является стабилизация спины и уменьшение боли и дискомфорта.
Кифопластика включает в себя стабилизацию кости минимально инвазивным способом. Ни один из этих двух не требует хирургического вмешательства, поэтому они не несут риска дальнейшего повреждения или инфекции. В очень редких случаях потребуется хирургическое вмешательство, чтобы правильно вправить кости или даже срастись с позвонками, чтобы они не вызывали проблем и не влияли каким-либо образом на спинной мозг.
Поскольку переломы позвоночника очень распространены среди пожилых людей, если у вас есть близкий человек в доме престарелых, вам следует обратить пристальное внимание на уровень его боли и дискомфорта. Если вы считаете, что у вашего близкого человека сломана спина, как можно скорее обратитесь к врачу. Кроме того, вы можете подумать о том, чтобы связаться с адвокатом. Просто убедитесь, что вы выбрали адвоката, который специализируется на жестоком обращении с пожилыми или пренебрежении и жестоком обращении в доме престарелых. Таким образом, у вас будет больше шансов выиграть дело и защитить права близкого человека.
Ресурсы:
http://www.webmd.com/osteoporosis/guide/spinal-compression-fractures-symptoms
http://www.spine-health.com/conditions/osteoporosis/compression-fracture-treatment
http://www. mayfieldclinic.com/PE-SpineFract.HTM#.VYjoHvlViko
Лечение травм спины в результате падения на лед: практическое руководство
Лечение травм спины в результате падения на лед: практическое руководство Путеводитель | Ортопедический институт Ротмана
- Дом
- Рассказы
- Блог
Лечение травм спины при падении на лед: практическое руководство
Поделиться
Эми Шнайдер-Лайалл, Д.О.
21 марта 2018 г.
Узнайте, как Ортопедический институт Ротмана лечит травмы спины в результате падения на лед.
Когда наступает зима, самое время защитить себя от опасностей, которые могут сопровождать холод. Поскальзывания, спотыкания и падения случаются чаще из-за погодных условий и гололедицы. Возможны травмы спины при падении на лед. Нужна помощь, чтобы избежать этого, или совет, что делать, если это произойдет? Ортопедический институт Ротмана поможет вам встать на ноги этой зимой!
Насколько распространены травмы спины при падении на лед?
По данным Национального института здоровья, травмы спины в результате падения на лед были наиболее распространенными травмами, связанными с падением, и преобладали над травмами лодыжки, запястья или бедра. С такой статистикой предотвращение падений становится главным приоритетом.
Многие острые травмы спины связаны с растяжением некоторых глубоких мышц спины. Острая травма относится к чему-то, что происходит внезапно и со временем улучшается, тогда как хроническая травма — это длительное состояние. После падения вы должны попытаться определить уровень боли и обратиться к врачу, если боль выходит за рамки общей болезненности, предполагая, что это может быть более серьезной травмой.
Позвоночник (спина) представляет собой сложную структуру, обеспечивающую подвижность и силу вашему телу. При травме или заболевании позвоночника обычные действия, такие как повороты, наклоны или растяжки, часто становятся болезненными. Более 80% взрослых в какой-то момент жизни испытывают сильную боль в спине или шее.
Что делать после падения на спину?
Если вы упали на спину и почувствовали сильную боль, которая затрудняет дыхание или стояние, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Большинство острых травм спины должны пройти в течение нескольких дней. Если боль сохраняется дольше, вам следует обратиться к врачу или физиотерапевту. Если тщательное медицинское обследование не выявило какой-либо конкретной структурной проблемы, такой как перелом или раздражение нерва, то может быть полезна базовая программа упражнений, направленная на растяжку, укрепление и кондиционирование мышц спины и ног.
Для тех, у кого есть другие факторы риска, такие как истончение костей или остеопороз, падение на льду может представлять серьезную угрозу. Если вы подходите под эту категорию, соблюдайте предельную осторожность при поездках на открытом воздухе в гололедицу.
Три совета по предотвращению падений на льду
Используйте следующие советы для более безопасной зимы:
Носите соответствующую обувь. Подошвы, которые прочны и цепляются за землю, придадут вам устойчивость.
Будьте осторожны и притормозите. Не спешите!
Посыпьте обледенелые участки антиобледенителем или песком. Убедитесь, что земля, по которой вы будете ходить, максимально безопасна.
Боль в спине Травма при падении: симптомы
Симптомы травмы спины при падении включают боль. Это может происходить в разной степени в зависимости от степени травмы и может затрагивать разные части спины. Травмы спины при падении на лед обычно относятся к одной из двух категорий:
Травма поясницы. Травма нижней части спины или копчика возникает при падении на спину. Травма копчика может быть довольно болезненной, а также может вызвать отек и кровоподтеки.
Травма верхней части спины. Это может быть связано с растяжением мышц или связок во время падения.
Симптомы могут также включать мышечные боли, стреляющую или колющую боль, боль, отдающую в ноги, и ограниченную гибкость спины.
Если после падения на лед вы начинаете испытывать слабость в ногах или проблемы с опорожнением кишечника или мочевого пузыря, обратитесь в отделение неотложной помощи, так как эти симптомы могут указывать на серьезное состояние, требующее хирургического вмешательства.
Варианты лечения травм спины
К счастью, вы можете принять вышеуказанные меры для предотвращения или облегчения эпизодов болей в спине. Если профилактика не сработала, простое домашнее лечение и правильная механика тела часто излечивают вашу спину и сохраняют ее работоспособность. Хирургия редко требуется для лечения боли в спине от падения на лед. Ортопедический институт Ротмана предлагает множество вариантов безоперационного лечения болей в спине для вас или ваших близких.
Чем может помочь Институт ортопедии Ротмана?
Если у вас есть опасения по поводу травм спины в результате падения на лед, позвоните в Институт ортопедии Ротмана. У нас работают одни из лучших специалистов по позвоночнику в стране, готовые предложить вам лечение на самом высоком уровне. Для получения дополнительной информации об Ортопедическом институте Ротмана и предлагаемых нами услугах посетите нас здесь или свяжитесь с нами по телефону 1-800-321-9999.
Родственные специальности
Бедро
Позвоночник
Related Physicians
- All Specialties
- Hip
- Knee
- Spine
- Sports Medicine
- Shoulder & Elbow
- Foot & Ankle
- Hand & Wrist
- Physical Medicine & Rehabilitation
- Orthopaedic Oncology
- Orthopaedic Лечение травм и переломов
- Общая ортопедия
Врачебный язык
- Все языки
- English
- Spanish
- Italian
- Persian
- Swedish
- Tamil
- Korean
- Arabic
- Chinese
- Turkish
- German
- Gujarati
- Hindi
Filter Physicians
Filter
Sort
Поиск
- Все специальности
- Бедро
- Колено
- Spine
- Спортивная медицина
- Плековые и локоть
- Foot & Angle
- рука и запястье
- Физическая медицина и реабилитация
- Ортопедическая онкология
- ТРАВЕТА И ФРАКТА
- Ортопедическая Траума и Фраверт.
9010
- Все языки
- английский
- испанский
- итальянский
- персидский
- шведский
- тамильский
- Корейский
- Арабский
- Китайский
- Турецкий
- Немецкий
- Гуджарати
- Хинди
Назад