Содержание
Когда внезапно «заклинило» спину…
Когда внезапно «заклинило» спину…
Работники, вынужденные передвигать и поднимать тяжелые предметы, иногда сталкиваются с растяжением мышц и связок в позвоночной области. Сорванная спина вызывает сильную тупую боль в области поясницы. Потерю трудоспособности может вызвать и крайне болезненное защемление нерва, в результате чего человек может вообще потерять двигательную активность. Оставив без внимания первые симптомы, можно сильно усугубить ситуацию. Возникновение любых неприятных ощущений в области позвоночного столба — повод для обращения за медицинской помощью.
На спине расположено большое количество мышц и связок, которые обеспечивают поддержку всему телу и дают возможность выполнять двигательные функции. Различают такие мышцы спины: ременная, трапециевидная, большая круглая, малая круглая, подостная, надостная, большая ромбовидная, малая ромбовидная, широчайшая, пояснично-грудная фасция. Каждая из них, а также связки и сухожилия подвергаются растяжению.
Мышца — это цепь волокон, связанных друг с другом соединительной оболочкой, которая формирует цельную структуру. По своей структуре она податлива и эластична, что дает возможность сокращаться и растягиваться без ущерба. Сухожилия предназначены для закрепления мышцы и соединения ее с костями, они существенно отличаются по своей структуре. Связки имеют очень плотное и жесткое основание, поэтому при малейшей нагрузке они травмируются.
Подвижность позвоночника обеспечивается за счет околопозвоночных мышц, связок и сухожилий, которые способны выдерживать достаточно высокие нагрузки. Но если эти нагрузки оказываются чрезмерными, происходит разрыв волокон, нередко сопровождающийся подвывихом позвонков и защемлением нервных окончаний. Разрыв может быть полным или частичным, и в зависимости от этого клинические проявления имеют различную выраженность.
Потянуть спину можно не только при подъеме тяжестей, но и при падении, а также занятиях спортом.
Резкие движения, наклоны, сопровождающиеся подъемом тяжелого предмета, могут спровоцировать растяжение спинных мышц. Растяжение и болезненность спины, симптомы которых описаны ниже, имеют также определенные причины. Так, если человек сорвал поясницу на работе, нужно обратить внимание на характер трудовой деятельности.
Также необходимо иметь в виду возможные нарушения неврологического характера и полученные ранее травмы. При растяжении мышц среди возможных причин следует отметить постоянное напряжение, стресс и переохлаждение. В совокупности с тяжелой работой они могут стать причиной болей в пояснице.
Для Цитирования:
Когда внезапно «заклинило» спину…. Охрана труда и техника безопасности в строительстве. 2020;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Для Цитирования:
Когда внезапно «заклинило» спину…. Охрана труда и техника безопасности в строительстве. 2020;2.
ФИО
Ваш e-mail
Ваш телефон
Нажимая кнопку «Получить доступ» вы даёте своё согласие обработку своих персональных данных
Ваше имя
Ваша фамилия
Ваш e-mail
Ваш телефон
Придумайте пароль
Пароль еще раз
Запомнить меня
Информируйте меня обо всех новостях и спецпредложениях по почте
На указанный Вами номер телефона был отправлен код подтверждения.
Повторно запросить код можно будет через секунд.
Код подтверждения
На указанный Вами номер телефона был отправлен код подтверждения.
Повторно запросить код можно будет через секунд.
Код подтверждения
На указанный Вами номер телефона был отправлен код подтверждения.
Повторно запросить код можно будет через секунд.
Код подтверждения
Логин
Пароль
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Ваш телефон:
Сообщение:
На сайте используется защита от спама reCAPTCHA и применяются
Условия использования
и Конфиденциальность Google
Использовать это устройство?
Одновременно использовать один аккаунт разрешено только с одного устройства.
На указанный Вами номер телефона был отправлен код подтверждения.
Повторно запросить код можно будет через секунд.
Код подтверждения
×
Мы перевели вас на Русскую версию сайта
You have been redirected to the Russian version
Мы используем куки
Травма шейного отдела позвоночника: симптомы, последствия, реабилитация
По данным ВОЗ, 500 тысяч человек каждый год получают травму позвоночника, в том числе травму шейного отдела. Большинство травм шеи вызваны повреждениями во время автомобильной аварии, неудачного прыжка в воду, прямого удара по спине. Также травмы шеи могут произойти во время занятий спортом и особенно часто случаются среди легкоатлетов и спортсменов различных видов борьбы.
Анатомически шея — сложная часть тела человека. В шейном отделе позвоночника расположены кости, суставы, мягкие ткани и нервы, которые позволяют удерживать голову и двигать ей. Повреждение одной составляющей влияет на работу всех остальных. Если последствия незначительных травм шеи (например, растяжение связок или ушиб шейного отдела позвоночника) беспокоит человека несколько дней или недель, то сложные травмы могут привести к пожизненным последствиям. Значительная доля людей получает временную или постоянную инвалидность.
При компрессии или повреждении спинного мозга человек может оказаться парализованным, зависимым от ухода окружающих. Человек с травмой спинного мозга чувствует онемение тела, испытывает трудности с контролем мышц рук или ног, кишечника и мочевого пузыря. У человека после травмы существует высокий риск вторичных осложнений, таких как тромбоз глубоких вен, пролежни, инфекции мочевыводящих путей, воспаление лёгких, значительная потеря веса (кахексия). В некоторых случаях при травмах шеи происходит нарушение глотания и дыхания. Резкое изменение образа жизни и внешнего облика может вызвать депрессию.
Человеку с тяжёлой травмой шеи требуется качественный уход и помощь медицинских специалистов. Современная медицина позволяет реабилитировать человека после травмы шеи и адаптировать его к повседневной жизни.
Важно! Если вы увидели человека с травмой шеи в результате аварии, удара или падения — незамедлительно вызовите скорую помощь. До приезда скорой не перемещайте человека и посоветуйте ему не двигаться. От этого может зависеть жизнь пострадавшего.
Виды травм шейного отдела позвоночника
Способ лечения и последующая реабилитация зависят от причины, характера травмы и степени повреждения. Рассмотрим виды наиболее часто встречающихся травм шеи.
Растяжение связок
Связки — это полосы соединительной ткани, которые скрепляют кости. Растяжение связок может быть спровоцировано падением, резким скручиванием шеи или чрезмерной нагрузкой на неё.
Симптомы растяжения связок: боль в задней части шеи, которая усиливается при движении; головная боль; спазмы в верхнем плечевом отделе; боль в горле, онемение в области затылка; покалывание в руках; общая слабость. При симптомах покалывания в руках необходимо скорее обратиться к врачу.
«Хлыстовая травма»
Чаще всего случается при автомобильных авариях, во время занятий спортом, неудачном нырянии в воду. Сильный удар в задней части шеи приводит к внезапному разгибанию и затем сгибанию шеи. При лобовом столкновении в автомобильной аварии наоборот происходит сначала сгибание, а затем разгибание. При таком ударе человек может потерять сознание.
В результате этой травмы повреждаются суставы или диски, что может вызвать раздражение корешков спинного мозга, появление неврологических симптомов. К ним относятся: боль, слабость, онемение, покалывание в руках или другие ощущения, напоминающие электрический разряд. Также возможны скованность движений, головокружение или нарушения сна. Некоторым пациентам после травмы шеи немедленно требуется вызвать скорую помощь. Если симптомы появились через несколько дней после травмы, тоже следует обратиться к врачу.
Смещение шейных позвонков
Смещение обычно происходит в результате травмы или дегенеративных изменений. Симптомы смещения позвонков: головные боли; сонливость; общая слабость; боль в шее с переходом на ключицу и плечи; онемение в руках.
При тяжелом смещении кость полностью сдвигается вперед и фиксируется в этом положении, вызывая разрыв связок. Смещение позвонков шейного отдела может повредить спинной мозг и потребовать хирургического вмешательства. При менее серьезных повреждениях позвонки могут вернуться на место самостоятельно, но в любом случае стоит обратиться к врачу.
Перелом позвонка
Переломы шейного отдела позвоночника составляют 20-30% всех переломов позвоночника, из них 10-20% включают повреждение спинного мозга. При переломе необходима немедленная медицинская помощь. Из-за осложнений большинство пострадавших не смогут вернуться к прежней жизни, некоторые становятся инвалидами. Одни из наиболее частых переломов — перелом позвонков С5 и С6 — они наиболее мелкие и хрупкие. Наиболее распространенная причина — неудачный прыжок в воду.
Симптомы перелома нижних шейных позвонков: головокружение, тошнота, полный или частичный паралич конечностей, слабость, мышечный тремор, затрудненное дыхание, боль в месте перелома, возможно нарушение речи. Для постановки точного диагноза необходимо сделать рентген или МРТ. Лечение будет зависеть от характера перелома и наличия осложнений.
Реабилитация после травмы шейного отдела позвоночника
Если при незначительном повреждении шеи рекомендуется отдых, ледяной компресс и приём противовоспалительных препаратов, то при тяжёлых травмах человеку требуется интенсивная реабилитация и качественный уход. Как правило, после таких травм период восстановления занимает несколько месяцев.
Реабилитация должна быть комплексной и проходить при участии:
- физического терапевта
- эрготерапевта
- невролога
- нейропсихолога или психолога
- логопеда и/или специалиста по глотанию
- нейроуролога
- помощников по уходу
При поступлении пациента сотрудники реабилитационного центра должны оценить его состояние по специальным шкалам (например, по FIM). Оценка состояния поможет правильно назначить восстановительные процедуры, а также прогнозировать результаты реабилитации. Все процедуры и занятия в реабилитации направлены на то, чтобы сделать человека максимально независимым.
Если в результате травмы произошел гемипарез или тетрапарез — паралич верхних и/или нижних конечностей — человек может пожизненно оказаться в инвалидной коляске. В этом случае потребуется реабилитация, направленная на адаптацию человека к нормальной жизни и помощь в достижении максимальной самостоятельности и независимости в быту и уходе за собой.
Пострадавшему помогут научиться заново держать столовые приборы и самостоятельно принимать пищу, выполнять простые гигиенические действия, менять одежду, пересаживаться с инвалидного кресла, перемещаться в пространстве и использовать привычные предметы при приготовлении еды, уборке и других базовых бытовых активностях. Психологи помогут перестроиться на новый образ жизни и не потерять социальных связей. Такая работа может потребовать участия семьи человека с шейной травмой.
Центр реабилитации «Три сестры» занимается восстановлением пациентов как с незначительными, так и тяжёлыми травмами шейного отдела позвоночника. План реабилитации составляется индивидуально в зависимости от утраченных функций человека. Специалисты нашего центра помогут вернуть максимальную независимость и при необходимости научат близких правильным процедурам ухода и перемещения.
Посмотрите историю Евгения Смирнова, попавшего на реабилитацию после 5 месяцев реанимации в обездвиженном состоянии. За три курса реабилитации его состояние сильно изменилось: большинство ран затянулось, укрепились мышцы спины, появились движения в руках, уменьшился болевой синдром. Евгению сняли мочевой катетер и трахеостому. Он научился сидеть в инвалидном кресле и есть при помощи адаптированных приборов.
Начните реабилитацию
Расскажите, что произошло и в каком состоянии сейчас находится пациент.
Мы изучим случай, составим план реабилитации и согласуем с вами дату заезда. Если нужно, организуем транспортировку из другой больницы или города.
Website *
Lastname *
Ваш телефон
Опишите состояние пациента (необязательно)
Прикрепите выписку +
Нажимая «Отправить» вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных
Расскажите, что произошло и в каком состоянии сейчас находится пациент.
Мы изучим случай, составим план реабилитации и согласуем с вами дату заезда. Если нужно, организуем транспортировку из другой больницы или города.
6 Симптомы компрессионного перелома
Вы испытываете боль в спине, которая не проходит? Хотя боль в спине является распространенной проблемой, которая затрагивает 80 % людей в какой-то момент их жизни, она также может быть признаком чего-то более серьезного. Компрессионные переломы позвонков являются часто упускаемой из виду причиной болей в спине и, если их не лечить, могут привести к дальнейшим проблемам со здоровьем.
Что такое компрессионный перелом позвонка?
Компрессионные переломы позвонков — это небольшие трещины или переломы, которые появляются в костях позвоночника (изображение ниже).
Изображение: Красная стрелка указывает на сломанное и сдавленное тело позвонка (компрессионный перелом позвонка). Для сравнения посмотрите на три позвонка над компрессионным переломом, которые не являются переломами и имеют нормальную высоту.
Переломы могут вызвать сжатие позвонка, что в конечном итоге может повлиять на ваш рост, осанку и даже привести к серьезным заболеваниям, таким как тромбы и пневмония. Хотя вероятность возникновения компрессионного перелома увеличивается с возрастом, возраст не является единственным способствующим фактором. Компрессионные переломы позвонков ежегодно поражают 750 000 человек. К наиболее распространенным показателям относятся боли в пояснице разной степени интенсивности. Боль в спине может возникнуть внезапно, когда кость начинает сдавливаться, или может нарастать постепенно с течением времени.
Что вызывает компрессионный перелом позвонка?
Компрессионный перелом позвонка может случиться с каждым; однако основной причиной компрессионного перелома является остеопороз или другие заболевания, которые приводят к низкой или плохой плотности костей.
Изображение: Позвонок слева на экране имеет нормальную плотность кости. Вы можете видеть, что в кости намного меньше пустых пространств по сравнению с позвонком на правом экране. Низкая минеральная плотность костной ткани является одним из основных факторов риска компрессионного перелома.
У здорового человека травма, такая как автомобильная авария или спортивная травма, может вызвать компрессионный перелом и сильную боль в спине. Люди, которые уже имеют низкую минеральную плотность кости, подвергаются гораздо более высокому риску компрессионного перелома. По мере того как ваши кости становятся слабыми или пористыми, даже незначительные события, такие как спотыкание, чихание или выход из душа, могут вызвать компрессионный перелом позвонка.
Каковы общие признаки компрессионного перелома?
Боль в пояснице является основным признаком компрессионного перелома. Но как определить, вызвана ли боль в спине не только общим напряжением? Эти общие признаки могут указывать на то, что вы имеете дело с компрессионным переломом.
- Начало боли происходит внезапно и быстро.
- Боль уменьшается в положении лежа, но усиливается в положении стоя или сидя.
- Ваша способность поворачиваться или наклоняться значительно снижается.
- Боль усиливается при надавливании на болезненную область.
- Боль усиливается при движении.
- Вы пережили недавнюю травму или травму, включая незначительные события.
Почему важны ранняя диагностика и лечение?
При отсутствии лечения компрессионный перелом позвонка может привести к множеству проблем со спиной, а также к риску для здоровья и даже к смерти. В то время как некоторые проблемы со здоровьем, такие как кифоз — неестественное искривление позвоночника — возникают непосредственно в результате компрессионного перелома, другие риски для здоровья являются побочным продуктом боли и неподвижности.
Изображение: Компрессионные переломы могут вызывать «горбатый» вид из-за постоянного искривления позвоночника, называемого кифозом. Кифоз может привести к боли, плохому вдоху и потере роста.
Сильная боль приводит к бездействию, что повышает риск образования тромбов, атрофии мышц и проблем с легкими. Длительное использование обезболивающих может вызвать дальнейшую потерю плотности костей и повторные компрессионные переломы. Недавние исследования показывают, что раннее выявление и лечение компрессионных переломов снижает риск смерти и заболеваний, связанных с переломами.
Какие существуют варианты лечения компрессионного перелома?
Первым шагом к лечению компрессионного перелома является определение уровня боли и степени повреждения позвоночника. Консервативное лечение включает в себя использование корсета для спины, прием обезболивающих (как без рецепта, так и по рецепту) и физиотерапию. Когда боль сильная, непрекращающаяся или подавляющая, обычным лечением является наращивание позвонков. Сегодня используются две формы малоинвазивной аугментации: кифопластика и вертебропластика. В то время как оба метода лечения используют костный цемент для стабилизации поврежденного позвонка, кифопластика использует уникальный метод, чтобы сначала поднять сжатый позвонок перед введением цемента. Эта практика помогает восстановить высоту и форму позвонка, уменьшая боль и искривление позвоночника.
Изображение: На изображении справа показано, как высота тела разрушенного позвонка (слева) была восстановлена с помощью кифопластики. Белый материал в теле позвонка справа представляет собой костный цемент, который придает значительную стабильность поврежденному телу позвонка по мере его заживления. Большинство пациентов, перенесших кифопластику по поводу компрессионного перелома, испытывают облегчение боли менее чем через час после завершения процедуры.
Должен ли я обратиться за медицинской помощью при болях в спине?
Вам следует обратиться за помощью, если вы испытываете боль в спине более четырех недель или недавно пережили несчастный случай или травму, вызвавшую боль в спине. Даже если у вас нет остеопороза, низкой плотности костей или вы помните, что пережили травму или несчастный случай, постоянная боль в спине может быть признаком более серьезной проблемы, и важно правильно поставить диагноз и получить лечение. Если у вас ранее был компрессионный перелом позвоночника, а боль в спине либо вернулась, либо продолжается, рассмотрите возможность немедленного обращения к врачу.
Сильный и здоровый позвоночник – важная составляющая активного образа жизни без помех. Боль и неподвижность являются одновременно неприятностью и потенциальной причиной неожиданных рисков для здоровья, которых можно избежать при правильном уходе и лечении. Если боль в спине угнетает и угнетает, возможно, пришло время обратиться за медицинской помощью.
Узнайте прямо сейчас, подходите ли вы для стимуляции спинного мозга.
признаков того, что боль в спине может быть вызвана компрессионными переломами: Louis J Raso, MD, PA: Pain Management
Признаки, что боль в спине может быть вызвана компрессионными переломами: Луи Дж. Расо, доктор медицинских наук, штат Пенсильвания: Управление болью
Когда у вас болит спина, вы, вероятно, предполагаете, что растянули мышцу или, возможно, поскользнулись диски. Но иногда боли в спине вызваны сдавленными, сломанными позвонками. Позвонки — это кости барабанной формы, которые защищают позвоночник и позволяют двигаться спиной. Нелеченные компрессионные переломы ухудшаются и могут привести к уменьшению вашего роста на несколько дюймов или деформации позвоночника.
Луи Дж. Расо, доктор медицинских наук, штат Пенсильвания, специалист по обезболиванию, который диагностирует и лечит боли в спине в своем офисе в Юпитере, Флорида. Здесь он рассказывает о некоторых наиболее распространенных признаках и симптомах компрессионных переломов, поэтому вы получаете лечение, необходимое для поддержания здоровья позвоночника и безболезненных движений.
У вас остеопороз
Если у вас остеопороз, ваши позвонки теряют минералы и со временем становятся слабее, что делает их подверженными переломам. Когда ваши кости хрупкие и слабые, у вас может развиться компрессионный перелом при выполнении простой задачи, такой как вставание с кровати или поднятие чего-либо с пола.
Только треть женщин и мужчин с компрессионными переломами, связанными с остеопорозом, испытывают боль в спине. Однако, когда в одном из 24 позвонков, составляющих основную часть позвоночника, появляются трещины, позвонок разрушается и принимает форму клина, изменяя длину и форму позвоночника.
Доктор Расо может порекомендовать регулярную двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (DXA), если у вас остеопороз. Сканирование DXA не только измеряет плотность ваших костей, но также выявляет бессимптомные переломы волосяного покрова в позвоночнике и других областях. Вам также следует пройти DXA-сканирование, если вы:
- Женщина в возрасте 65 лет и старше
- Мужчина в возрасте 70 лет и старше
- Сломать любую кость после 50 лет
- Женщина в менопаузе или постменопаузе с другими факторами риска остеопороза
- Мужчина в возрасте 50-69 лет с факторами риска остеопороза
- Потеря более 1/2 дюйма роста в течение одного года
- Потеряли 1,5 дюйма или более своего первоначального роста
Доктор Расо советует проходить повторные рентгеновские исследования каждые два года после первого сканирования, чтобы отслеживать потерю костной массы и выявлять любые компрессионные переломы.
Вы теряете рост или не можете двигать позвоночником
Остеопороз — не единственное заболевание, которое вызывает дегенерацию и переломы позвоночника. Если у вас был рак позвоночника, вы попали в автомобильную аварию, упали или получили другую травму, у вас могут быть компрессионные переломы позвонков. Укорочение тела является признаком компрессионных переломов позвонков. Так же как и проблемы с наклоном или скручиванием, независимо от того, сопровождаются ли скованность и неподвижность болью.
Вы не помните травм спины
Когда ваши позвонки ослабевают из-за потери минералов или травмы, их легко сломать. Если у вас болит спина, но вы не помните, что делали что-либо, что могло бы объяснить дискомфорт и ограничение подвижности, доктор Расо рекомендует пройти обследование на наличие компрессионных переломов.
Ваша боль в средней или нижней части спины
Как и при других состояниях, вызывающих боль в спине, компрессионные переломы обычно локализуются в средней и нижней части спины. Некоторые характеристики боли, связанной с компрессионными переломами, включают:
- Внезапная острая боль
- Тупая пульсирующая боль в спине
- Постепенная боль неизвестного происхождения
- Боль отдает в живот
- Боль усиливается, если вы сидите, стоите или двигаетесь
- Боль уменьшается, если лечь на спину
- Боль одинакова независимо от того, активны вы или отдыхаете
Боль в спине, которая постепенно стихает без лечения в течение четырех недель, а затем исчезает через три месяца, является еще одним признаком компрессионного перелома.
Лечение компрессионных переломов
Если у вас остеопороз, боль в спине или какие-либо симптомы или факторы риска компрессионных переломов, доктор Расо сделает рентген и другие виды изображений вашего позвоночника. Он также вручную постукивает вдоль вашего позвоночника, чтобы определить области боли в мягких тканях.
Он может лечить легкие компрессионные переломы одним обезболивающим. При серьезных переломах он может сначала выполнить минимально инвазивную процедуру, называемую кифопластикой, при которой он вставляет и надувает баллон в место перелома, а затем расширяет его, чтобы вернуть фрагменты кости в более здоровое положение. Затем он заполняет пространство специальным цементом, называемым полиметилметакрилат (ПММА), чтобы кость оставалась прочной и стабильной.
Больше не страдайте от болей в спине, связанных с компрессионными переломами, и не игнорируйте риск компрессионных переломов. Получите диагностику и лечение, обратившись в наш офис.
Понимание фасеточной ризотомии
Ваша боль в шее становится болью в шее. Как и твоя боль в спине. Вы пробовали инъекции в фасеточные суставы, чтобы остановить боль и скованность, но они помогали лишь на короткое время. Ризотомия фасеточных суставов может дать вам более продолжительное облегчение.
Интервенционное обезболивание и COVID-19: что вам следует знать
Из-за страха перед COVID-19 некоторые американцы не могут получить необходимую им медицинскую помощь. Но если вам больно, вам не нужно страдать. Нужна ли вам простая процедура или плановая операция, клиники боли во Флориде открыты и безопасны.
Варианты лечения боли в бедре
Когда у вас болят бедра, вам может не хотеться ничего делать. Но это может быть самое худшее, что можно сделать. Сначала выясните, что вызывает боль в бедре, а затем принимайте меры.
Может ли ваша боль в шее быть стенозом шейки матки?
Шея болит при движении. Затем рука начинает покалывать и неметь. Связаны ли эти симптомы? Если у вас стеноз шейки матки, они могут быть.
Почему следует рассмотреть возможность стимуляции спинного мозга?
У вас хроническая боль, и вы просто не можете больше терпеть. Вы устали от методов лечения, которые не работают, но не хотите становиться зависимыми от опиоидов или других сильнодействующих обезболивающих.