Содержание
Противовоспалительные средства при лечении острой боли в пояснице
Вопрос обзора
Мы исследовали эффективность нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как диклофенак, ибупрофен и напроксен, у людей с острой болью в пояснице. Острая боль в пояснице определяется как наличие боли в спине, ниже ребер и выше ягодиц, на протяжении до 12 недель. Мы сравнили НПВС с плацебо, парацетамолом, другими НПВС, другими лекарствами и нелекарственными видами лечения.
Актуальность
Острая боль в пояснице является распространенным состоянием, сопровождающимся болью и нарушением трудоспособности. Врачи часто назначают НПВС для лечения острой боли в пояснице. Доступны различные типы НПВС, как безрецептурные, так и рецептурные.
Характеристика исследований
Мы провели поиск рандомизированных контролируемых испытаний, которые были опубликованы или зарегистрированы до 7 января 2020 года. Мы включили 32 испытания с 5356 участниками. Участниками испытаний были люди от 16 до 78 лет с острой болью в пояснице. Продолжительность исследований варьировала от одного дня до шести месяцев. Исследования проводили во многих различных странах. Более половины исследований были проведены в Европе и Северной Америке.
Основные результаты
НПВС были немного более эффективными, чем плацебо, в отношении уменьшения боли в первые три недели. В среднем, интенсивность боли снижалась на 7,3 пункта по 100-балльной шкале. Это означает, что были небольшие различия между двумя видами лечения, но они не были клинически значимыми. У людей, получавших НПВС, показатели по 24-балльной шкале, оценивающей степень нарушения трудоспособности, были на 2 балла лучше, чем у тех, кто получал плацебо. Это вряд ли можно считать ощутимой пользой. Схожее число побочных эффектов наблюдалось у людей, получавших НПВС, и у людей, получавших плацебо. Однако тип исследований, которые мы рассматривали, не предназначен для поиска побочных эффектов. Поэтому мы должны быть осторожными, делая выводы, основанные на этих результатах.
Мы также сравнили два различных типа НПВС; неселективные НПВС и ингибиторы ЦОГ-2. Мы не обнаружили явных различий в эффективности. Также схожим было число сообщений о побочных эффектах со стороны пищеварительной системы, таких как боли в животе, тошнота, диарея или симптомы со стороны желудка.
Качество доказательств
Существуют доказательства среднего качества, свидетельствующие о том, что НПВС несколько более эффективны, чем плацебо, в уменьшении кратковременной боли, а также доказательства высокого качества, что они несколько более эффективны, чем плацебо, в уменьшении степени нетрудоспособности при острой боли в пояснице. Величина эффекта крайне мала.
Заметки по переводу:
Перевод: Капелька Игорь Геннадьевич. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Кокрейн Россия — Cochrane Russia, Cochrane Geographic Group Associated to Cochrane Nordic. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]
Not Found (#404)
скрыть
меню
Выпуски текущего года
7-8 (136)
5-6 (135)
3-4 (134)
2 (133)
1 (132)
7-8 (136)
Содержание выпуска 7-8 (136), 2022
-
Виклики війни: допомога у кризових ситуаціях
-
Етичні та правові проблеми психічного здоров’я: Україна у фокусі міжнародної уваги
Ю.А. Крамар
-
Скринінг, діагностика та лікування діабетичної сенсомоторної полінейропатії: консенсусні рекомендації
-
Вплив засобів масової інформації на делінквентну поведінку підлітків
Р. І. Ісаков
-
Застосування програм рухової реабілітації у нормалізації психоемоційної сфери пацієнтів з хворобою Паркінсона
Н.П. Волошина, І.В. Богданова, І.К. Волошин-Гапонов, С.В. Федосєєв, Л.П. Терещенко, Т.В. Богданова
-
Алгоритм роботи з травмою
-
Типи нейропатичного болю за Міжнародною класифікацією ротолицевого болю
-
Ведення пацієнтів із деменцією: ключові положення щодо діагностики, лікування та догляду наприкінці життя
-
Відчайдушні прерафаеліти: Джон Раскін та Еффі Грей
5-6 (135)
3-4 (134)
2 (133)
1 (132)
Другие проекты издательского дома «Здоровье Украины»
Спеціалізований медичний портал
Дитячий лікар
Медичні аспекти здоров’я жінки
Клінічна імунологія, Алергологія, Інфектологія
Раціональна фармакотерапія
Что делать, лечение и причины
Человек может вывернуть спину из-за мышечного напряжения или спазма, соскальзывания или разрыва межпозвонкового диска. Эта травма, которая вызывает боль в нижней части спины, может произойти во время физической активности, например, при поднятии тяжелого предмета или внезапном скручивании.
Выброшенная спинка может помешать человеку заниматься своей обычной деятельностью. По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), боль в спине является одной из наиболее частых причин как визитов к врачу, так и пропущенных дней на работе.
В большинстве случаев боль при выворачивании спины является острой и проходит в течение от нескольких дней до недели. Серьезные растяжения или травмы позвоночных дисков могут потребовать лечения.
В этой статье мы рассмотрим симптомы и причины выпячивания спины. Мы также рассмотрим варианты лечения и меры профилактики.
Поделиться на PinterestУ человека с вывернутой спиной в состоянии покоя могут возникать мышечные спазмы.
Согласно NINDS, человек может предпринять некоторые шаги в домашних условиях, чтобы уменьшить острую боль в спине, например:
- Использование горячих или холодных компрессов: Тепло может расслабить мышцы, а холод помогает предотвратить и уменьшить отек. Как горячие, так и холодные компрессы могут облегчить боль.
- Прием безрецептурных болеутоляющих средств: Прием анальгетиков или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил), в течение короткого периода времени может уменьшить боль и отек.
- Избегание длительного постельного режима: Важно сохранять подвижность и заниматься легкой деятельностью.
- Легкое растяжение спины: Осторожное растяжение мышц под руководством медицинского работника может помочь снять напряжение.
Люди также должны избегать определенных действий, если они выгнули спину. К ним относятся:
- деятельность, предполагающая внезапные повороты спины, например, гольф
- поднятие тяжестей
- упражнения, нагружающие спину
своему врачу о других возможных вариантах лечения.
В зависимости от серьезности травмы люди могут испытывать выбрасывание назад немного по-разному.
К симптомам выпячивания спины относятся:
- мышечные спазмы в покое или при активной деятельности
- боль в пояснице, которая возникает вокруг ягодиц и не распространяется на ноги
- скованность в нижней части спины
- ограниченный диапазон движения в спине
- неспособность поддерживать нормальную осанку из-за боли или скованности
- боль в спине, длящаяся около 10–14 дней
Наиболее вероятная причина выбрасывания спины – напряжение мышц. Возможно напряжение мышц спины из-за:
- внезапного скручивания
- чрезмерного растяжения
- плохой осанки
- попытки поднять слишком тяжелые предметы
повреждений других отделов спины, в том числе:
- кровеносных сосудов
- связки
- другая соединительная ткань
При травме любой части спины человек может чувствовать боль или скованность, которые могут сохраняться в течение многих дней. Травмы могут быть внезапными, например, когда человек поднимает тяжелый предмет или быстро скручивается, или они могут развиваться в течение длительного периода времени из-за чрезмерной нагрузки.
Чтобы диагностировать причину болей в спине, врач обычно спрашивает, что произошло до появления болей в спине и появились ли вместе с ними какие-либо другие симптомы. Эта информация может помочь исключить другие проблемы, которые могут вызывать боль в спине.
Врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр спины. По данным Johns Hopkins Medicine, они могут затем заказать такие тесты, как:
- рентген
- МРТ
- компьютерная томография
- электромиограмма (ЭМГ)
- радионуклидное сканирование костей
Технология визуализации может помочь врачу определить причина боли и наличие других проблем.
Человек не всегда может справиться со своими симптомами дома.
Тем, кому требуется дополнительное лечение, врачи могут порекомендовать посещение физиотерапии или групповых занятий фитнесом, направленных на устранение боли в спине. Они также могут направить человека к специалисту, например ортопеду, для лечения.
Врач может прописать более сильные обезболивающие для временного облегчения сильной боли. Они также могут порекомендовать инъекции стероидов в место боли или миорелаксантов.
Хотя выпячивание спины не всегда можно предотвратить, человек может предпринять шаги, чтобы убедиться, что он не напрягает и не травмирует спину. Некоторые профилактические меры включают:
- регулярная растяжка и упражнения для спины
- правильная осанка
- использование эргономичной мебели и оборудования на работе и дома
- ношение подходящей обуви
- сон в позе эмбриона для снижения нагрузки на спину средний вес
- подъем тяжестей с колен
- получение помощи при подъеме крупных предметов
- отказ от курения или пассивного курения
- ношение бандажа или опоры для спины при подъеме тяжестей или перемещении тяжелых предметов
- избегание ношения тяжестей в рюкзаках и других сумках, которые опираются на спину прошло за 2 недели. Им также следует поговорить со своим врачом, если боль в спине мешает им выполнять нормальную деятельность.
Врач может порекомендовать дополнительные варианты лечения, такие как терапия или обезболивающие, чтобы помочь человеку справиться с болезнью.
Человек должен как можно скорее обратиться к врачу по поводу боли в спине, если он испытывает любое из следующего:
- сильная и постоянная боль в спине и лихорадка
- онемение половых органов или потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
- онемение одной или обеих ног или ступней
Вывернутая спина часто является результатом напряжения мышц.
Человек может вывернуть спину либо при резком движении, например, при поднятии тяжелого предмета, либо со временем при выполнении повторяющихся движений на работе или в спорте.
Человек может предпринять несколько шагов в домашних условиях для облегчения боли в спине, например:
- с помощью пакетов со льдом и согревающими компрессами
- с малой ударной нагрузкой
- с приемом безрецептурных обезболивающих
Если они неэффективны, человек может говорить своему врачу по поводу отпускаемых по рецепту лекарств, физиотерапии или посещения специалиста.
Боль в спине из-за вывернутой спины должна пройти в течение 1–2 недель и не должна вызывать других симптомов. Если боль длится дольше или присутствуют другие симптомы, человек должен как можно скорее обратиться к своему врачу.
Что делать, методы лечения и причины
Человек может вывернуться наизнанку из-за мышечного напряжения или спазма, соскальзывания или разрыва межпозвонкового диска. Эта травма, которая вызывает боль в нижней части спины, может произойти во время физической активности, например, при поднятии тяжелого предмета или внезапном скручивании.
Выброшенная спинка может помешать человеку заниматься своей обычной деятельностью. По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), боль в спине является одной из наиболее частых причин как визитов к врачу, так и пропущенных дней на работе.
В большинстве случаев боль при выворачивании спины является острой и проходит в течение от нескольких дней до недели. Серьезные растяжения или травмы позвоночных дисков могут потребовать лечения.
В этой статье мы рассмотрим симптомы и причины выпячивания спины. Мы также рассмотрим варианты лечения и меры профилактики.
Поделиться на PinterestУ человека с вывернутой спиной в состоянии покоя могут возникать мышечные спазмы.
Согласно NINDS, человек может предпринять некоторые шаги в домашних условиях, чтобы уменьшить острую боль в спине, например:
- Использование горячих или холодных компрессов: Тепло может расслабить мышцы, а холод помогает предотвратить и уменьшить отек. Как горячие, так и холодные компрессы могут облегчить боль.
- Прием безрецептурных болеутоляющих средств: Прием анальгетиков или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил), в течение короткого периода времени может уменьшить боль и отек.
- Избегание длительного постельного режима: Важно сохранять подвижность и заниматься легкой деятельностью.
- Легкое растяжение спины: Осторожное растяжение мышц под руководством медицинского работника может помочь снять напряжение.
Люди также должны избегать определенных действий, если они выгнули спину. К ним относятся:
- деятельность, предполагающая внезапные повороты спины, например, гольф
- поднятие тяжестей
- упражнения, нагружающие спину
своему врачу о других возможных вариантах лечения.
В зависимости от серьезности травмы люди могут испытывать выбрасывание назад немного по-разному.
К симптомам выпячивания спины относятся:
- мышечные спазмы в покое или при активной деятельности
- боль в пояснице, которая возникает вокруг ягодиц и не распространяется на ноги
- скованность в нижней части спины
- ограниченный диапазон движения в спине
- неспособность поддерживать нормальную осанку из-за боли или скованности
- боль в спине, длящаяся около 10–14 дней
Наиболее вероятная причина выбрасывания спины – напряжение мышц. Возможно напряжение мышц спины из-за:
- внезапного скручивания
- чрезмерного растяжения
- плохой осанки
- попытки поднять слишком тяжелые предметы
повреждений других отделов спины, в том числе:
- кровеносных сосудов
- связки
- другая соединительная ткань
При травме любой части спины человек может чувствовать боль или скованность, которые могут сохраняться в течение многих дней. Травмы могут быть внезапными, например, когда человек поднимает тяжелый предмет или быстро скручивается, или они могут развиваться в течение длительного периода времени из-за чрезмерной нагрузки.
Чтобы диагностировать причину болей в спине, врач обычно спрашивает, что произошло до появления болей в спине и появились ли вместе с ними какие-либо другие симптомы. Эта информация может помочь исключить другие проблемы, которые могут вызывать боль в спине.
Врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр спины. По данным Johns Hopkins Medicine, они могут затем заказать такие тесты, как:
- рентген
- МРТ
- компьютерная томография
- электромиограмма (ЭМГ)
- радионуклидное сканирование костей
Технология визуализации может помочь врачу определить причина боли и наличие других проблем.
Человек не всегда может справиться со своими симптомами дома.
Тем, кому требуется дополнительное лечение, врачи могут порекомендовать посещение физиотерапии или групповых занятий фитнесом, направленных на устранение боли в спине. Они также могут направить человека к специалисту, например ортопеду, для лечения.
Врач может прописать более сильные обезболивающие для временного облегчения сильной боли. Они также могут порекомендовать инъекции стероидов в место боли или миорелаксантов.
Хотя выпячивание спины не всегда можно предотвратить, человек может предпринять шаги, чтобы убедиться, что он не напрягает и не травмирует спину. Некоторые профилактические меры включают:
- регулярная растяжка и упражнения для спины
- правильная осанка
- использование эргономичной мебели и оборудования на работе и дома
- ношение подходящей обуви
- сон в позе эмбриона для снижения нагрузки на спину средний вес
- подъем тяжестей с колен
- получение помощи при подъеме крупных предметов
- отказ от курения или пассивного курения
- ношение бандажа или опоры для спины при подъеме тяжестей или перемещении тяжелых предметов
- избегание ношения тяжестей в рюкзаках и других сумках, которые опираются на спину прошло за 2 недели. Им также следует поговорить со своим врачом, если боль в спине мешает им выполнять нормальную деятельность.
Врач может порекомендовать дополнительные варианты лечения, такие как терапия или обезболивающие, чтобы помочь человеку справиться с болезнью.
Человек должен как можно скорее обратиться к врачу по поводу боли в спине, если он испытывает любое из следующего:
- сильная и постоянная боль в спине и лихорадка
- онемение половых органов или потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
- онемение одной или обеих ног или ступней
Вывернутая спина часто является результатом напряжения мышц.
Человек может вывернуть спину либо при резком движении, например, при поднятии тяжелого предмета, либо со временем при выполнении повторяющихся движений на работе или в спорте.
Человек может предпринять несколько шагов в домашних условиях для облегчения боли в спине, например:
- с помощью пакетов со льдом и согревающими компрессами
- с малой ударной нагрузкой
- с приемом безрецептурных обезболивающих
Если они неэффективны, человек может говорить своему врачу по поводу отпускаемых по рецепту лекарств, физиотерапии или посещения специалиста.