Спина кривая фото: «Кривая спина» оказалась не единственным следствием неправильной посадки детей в школе

Содержание

«Кривая спина» оказалась не единственным следствием неправильной посадки детей в школе

Общество

12082

Поделиться

Не будет открытием то, что современные молодые люди и дети сегодня большую часть времени проводят сидя (у компьютера, «листая страницы» карманных гаджетов и т. п.). Мало того, что у них позвоночный столб часами находится в неподвижном состоянии, но он еще и искривляется, так как бывает наклонен в одну сторону. Речь не только об офисных работниках, но и о школьниках, многие часы сидящих за столами (партами) на уроках. Что делать?

Болезни учащихся школ особенно должны насторожить гигиенистов. Ведь визуально определить искривление позвоночника у детей трудно, а рентген в таких случаях не всегда проводится. Да и вреда от излучения никто не отменял. Но последствий можно избежать, считают специалисты.

— Время, проводимое детьми в положении «поклонения» своим планшетам, привело буквально к взрыву: отмечается нарушение осанки у них во всем мире, — отмечает наш эксперт, кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник НИИ общей патологии и патофизиологии Маргарита Кожевникова, занимающаяся этой проблемой более 20 лет. — На начальном этапе это кифоз в области шеи. Однако дети не только опускают голову, но непроизвольно еще и искривляют позвоночник в области самой спины, создавая тем самым условия формирования более грозной формы нарушения осанки — сколиоза. А признаки его — боковое искривление позвоночника.

Названы и типы нарушения осанки российских детей. По разным регионам России они немного разнятся, но общая тенденция к ухудшению этой ситуации отмечается повсеместно. Более того, нередко сколиоз приводит детей к инвалидности.

Можно говорить о безразличии к этому явлению и родителей, и учителей школ, и самих детей. Но более уместно сказать о крайне слабом гигиеническом контроле над тем, что происходит с осанкой детей в школах, почему появляются признаки сколиоза, как не допустить развития массового нарушения осанки у российских детей. «Чаще всего родители приводят детей в поликлинику уже на второй, а то и на третьей степенях сколиоза, упуская начальный этап наиболее эффективной борьбы с этой очень непростой патологией», — считает наш эксперт.

Фото: vash-ortoped.ru

Ситуация осложняется еще и тем, что после констатации факта сколиоза той или иной степени дети направляются на рентгенографию. И это правильно, если не учитывать тот факт, что они начинают накапливать дозу облучения, последствия которой до сих пор крайне слабо отражены даже в научной литературе. Но они есть, и небезобидные. Пагубность воздействия рентгенизлучения на детский организм отмечается во всех странах мира. Поэтому в мире, да и у нас в стране разрабатываются оптические методы визуализации формы спины детей как самые безопасные регистраторы ее осанки.

Но главное здесь — вовремя отслеживать именно динамику процесса развития искривления позвоночника, стабильность осанки на дорентгеновском этапе, считает ученый-биолог Маргарита Кожевникова. Нам надо преодолеть фактор всеобщего пофигизма по отношению к здоровью молодого поколения в этом плане.

…Да, сегодня уже есть способы определения искривления позвоночника на самой ранней стадии, причем без всякого рентгена. Но почему они не используются хотя бы в школах?

Статистика по «кривой спине» у российских детей ужасает: нарушение осанки имеют 64%; сколиозы — 16%; предсколиозы — 15; здоровые — 5%. Разве это не говорит о том, что пора уже не только говорить, но и действовать — спасать наших детей от «массового искривления»?

Подписаться

Авторы:

Россия
Дети
Школа
Взрыв
Наука

Опубликован в газете «Московский комсомолец» №27853 от 7 декабря 2018

Заголовок в газете:
Кифоз, сколиоз, далее — инвалидность

Что еще почитать

Что почитать:Ещё материалы

В регионах

  • Всего один симптом: инфекционист рассказал, как отличить свиной грипп от обычного

    19188

    Томск

    Мария Домрачева

  • Для чего на самом деле нужна колючая сторона на терке: ответит 1 из 10

    16563

    Калмыкия

  • Селедка под шубой: раз и навсегда определяемся с очередностью слоев

    9436

    Калмыкия

  • В Ярославской области от простуды скончалась восьмиклассница

    9087

    Ярославль

  • Что добавить в воду, чтобы быстро сварить свеклу для салата

    8955

    Калмыкия

  • Пока Франция посылает оружие против России, французские гипермаркеты собирают с россиян деньги

    7385

    Екатеринбург

    Виталий Степанов

В регионах:Ещё материалы

Сутулость — лечение, симптомы, причины, диагностика

Позвоночник имеет несколько нормальных изгибов при осмотре сбоку. Естественные изгибы позвоночника позволяют лучше распределять нагрузки на позвоночник и обеспечить нормальную его работу. В поясничном и шейном отделах позвоночника нормально небольшое искривление вовнутрь (лордоз) а в грудном отделе в норме есть небольшая выпуклость вперед (кифоз). Позвоночник при осмотре фронтально в норме должен быть ровным. Отклонение же оси позвоночника это всегда патология, которая называется сколиозом.

Наиболее распространенными симптомами у пациентов с избыточным кифозом (сутулостью) являются появление плохой осанки (сутулости) «круглой спины « или горба», боли в спине, мышечной усталости, скованность в спине. Чаще всего эти симптомы остаются довольно стабильными в течение длительного промежутка времени и не прогрессируют.

В более тяжелых ситуациях пациент может отмечать прогрессирование симптомов со временем. Кифоз может прогрессировать, вызывая увеличение «горбатости» спины. В редких случаях избыточный кифоз может приводить к компрессии спинного мозга с появлением серьезной неврологической симптоматика, такой как мышечная слабость в конечностях, потеря чувствительности, потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником. Кроме того, при тяжелых формах кифоза могут быть нарушения со стороны органов грудной клетки, так как уменьшается экскурсия легких, что приводит к нарушению деятельности легких и сердца.

Причины кифоза (сутулости)

Существуют три основных типа аномальных кифоза: постуральный кифоз, кифоз Шейермана, и врожденных кифоз.

Постуральный кифоз (сутулость) является наиболее распространенным типом кифоза. Он чаще встречается у девочек, чем у мальчиков и, как правило, впервые обращает на себя внимание в подростковом возрасте.

Постуральный кифоз является ненормальным искривлением верхнего отдела позвоночника. Этот тип кифоза обычно связан с длительным периодом плохой осанки. Часто постуральный кифоз (сутулость) называют «круглой» спиной из-за выраженного визуального искривления позвоночника. Постуральный кифоз достаточно хорошо лечится при своевременной диагностике. Очень выраженный постуральный кифоз тоже поддается лечению, но требует большего времени и усилий и результаты лечения бывают не столь очевидны. Постуральный кифоз обычно наблюдается у студентов, офисных работников и других людей, чья работа или деятельность требуют длительного нахождения в положение, сидя или стоя, с наклоном туловища вперед. Поэтому, нормальная эргономика рабочего места имеет подчас решающее значение при лечении постурального кифоза.

Постуральный кифоз (сутулость) также имеет тенденцию к распространению среди молодых взрослых. При таком кифозе (результатом нарушения осанки) таз отклоняется назад, а плечи вперед. Основная причина постурального кифоза это слабость мышц спины и грудной клетки, которая увеличивается при длительных статических нагрузках. Кроме того, неправильная биомеханика приводит к неправильному распределению нагрузок на структуры позвоночника, возникающих при нарушенной осанке и износу связок, дисков. И хотя плохая осанка может не оказывать каких-либо немедленных негативных последствий, в долгосрочной перспективе постуральный кифоз может стать причиной раннего развития дегенеративных изменений в позвоночнике и серьезных проблем.

Кифоз Шейермана также в основном дебютирует в подростковом возрасте. Этот тип кифоза является результатом структурной деформации позвонков. При кифозе Шейермана – Мау нередко кифотическая деформация нередко сочетается со сколиозом. Характерной особенностью кифоза Шейермана –Мау является наличие клиновидной деформации не менее трех соседних позвонков. Причина этого вида кифоза до сих не изучена.

Врожденный кифоз является наименее распространенным типом аномального кифоза. Этот кифоз обусловлен неправильным развитием во время внутриутробного развития. Существуют и другие заболевания, которые могут привести к кифозу у взрослых. Наиболее распространенным из них является кифотическая деформация позвоночника вследствие компрессионных переломов, обусловленных остеопорозом. Другие причины избыточного кифоза включают дегенеративный артрит, болезнь Бехтерева, инфекции позвоночника и опухоли позвоночника. Каждое из этих заболеваний может привести к уплощению передней части позвонков и развитию кифоза.

Большинство случаев кифоза вызваны нарушением осанки тела и редко приводит к серьезным осложнениям. Тем не менее, любой пациент, у которого появились признаки или симптомы кифоза должен обратиться к врачу для того, чтобы исключить серьезные причины кифоза.

Диагностика

В первую очередь, врачу необходимо изучить историю заболевания:

  • Наличие в семейной истории кифоза, так как некоторые виды кифоза имеют генетическую детерминированность.

  • Дата появления признаков кифоза

  • Измерение степени искривления позвоночника на основании рентгеновских снимков, а также наличие прогрессирования деформации.

  • Наличие или отсутствие боли — не при всех типах кифоза имеет место болевой синдром. В тех же случаях когда есть болевой синдром врачу необходимо выяснить, какие факторы приводят к усилению болей, а также наличие корешковых болей.

  • Наличие нарушений функций органов малого таза (мочевого пузыря и кишечника), что может свидетельствовать о наличии компрессии спинного мозга.

  • Нарушения двигательных функций в конечностях могут быть признаком компрессии нервных структур.

  • Наличие оперативных вмешательств на позвоночнике, что может быть причиной ослабления мышц спины и таким образом развития кифоза.

Физический осмотр позволяет врачу определить наличие искривления объем движений в позвоночнике при выполнении определенных движений.

Изучение неврологического статуса позволяет определить состояние сухожильных рефлексов, мышечную силу, чувствительность.

рефлексы и сила ваших мышц.

Инструментальные методы исследования

Как правило, при кифозах, в первую очередь, назначается рентгенография как обзорная, так и в боковых проекциях, что позволяет определить степень искривления и возможные изменения в костных тканях. При необходимости может быть назначено МРТ исследование особенно если признаки компрессии нервных структур или есть необходимость визуализации мягкотканых структур. Кроме того, могут быть назначены КТ или другие методы исследования, например ЭНМГ для определения нарушений проводимости. Лабораторные методы исследования необходимы в тех случаях, когда необходимо исключить воспалительные заболевания, такие как болезнь Бехтерева.

Лечение

Постуральный кифоз (сутулость) обычно хорошо поддается лечению с помощью ЛФК. Физические нагрузки, подобранные индивидуально, позволяют восстановить силу мышц спины и обеспечить более правильную осанку. Медикаментозное лечение и физиотерапия могут применяться при наличии болевых проявлений. Кроме того, хороший эффект дает массаж. Постуральный кифоз, как правило, не приводит к серьезным осложнениям и не требует оперативных методов лечения.

Кифоз Шейермана-Мау обычно лечится консервативно и включает в себя комбинацию ЛФК, массажа, физиотерапии, а при наличии болевого синдрома возможен прием НПВС. При прогрессировании кифоза возможно применение корсетов, особенно если искривление 45 градусов и более и применение корсета в подростковом возрасте несколько приостановить развитие кифоза. Корсет обычно не рекомендуется при болезни Шейермана-Мау, если пациент уже взрослый и рост опорно-двигательного аппарата уже прекратился. В некоторых случаях при значительном кифозе при болезни Шейермана – Мау может быть назначено хирургическое лечение, если искривление более 75 градусов, при наличие стойкой неврологической симптоматики или есть нарушения функции органов грудной клетки. Целью оперативного лечения является частичное уменьшение кифоза, уменьшение болей и улучшение биомеханики позвоночника, а при нарушении функции органов грудной клетки, улучшение функций дыхательной и сердечнососудистой систем.

Существуют различные виды хирургических операций, в зависимости от специфики каждого конкретного случая. Независимо от методики, операция позволяет добиться определенного частичного выпрямления и проводится операция с использованием различных фиксаторов.

Лечение врожденного кифоза часто проводится с использованием оперативных методов в раннем возрасте, так как это позволяет значительно уменьшить риск прогрессирования деформации по мере роста пациента.

Кифоз, вызванный такими заболеваниями, как остеопороз, иногда лечится также хирургически (называется такая операция кифопластика), с введением в позвонок «цементирующего» вещества. Наиболее распространенными осложнениями после операции по поводу кифоза являются инфекции, что приводит к развитию остеомиелита. Другие, более серьезные осложнения встречаются гораздо реже, в том числе повреждение нервов и кровеносных сосудов или осложнения, связанные с анестезией.

Прогноз

Большинство пациентов с кифозом (диагноз которых верифицирован) очень хорошо поддается лечению с помощью консервативных методов лечения, особенно ЛФК (в первую очередь постуральный кифоз) и не требуют длительного наблюдения. В тех случаях, когда необходимо оперативное лечение, пациенты после реабилитации могут вернуться через некоторое время к полноценной жизни и не требуют постоянного наблюдения врача.

Клижный позвоночник — Bilder und Stockfotos

Bilder

  • Bilder
  • FOTOS
  • GRAFIKEN
  • VEKTOREN
  • VIDEOS

Durchstöbern SO 3,106

Durchstöbern SO 3,106

. Oder starten Sie eine neuesuche, um noch mehr Stock-Photografie und Bilder zu entdecken.

Сортировка по номеру:

Верно

drei hauptkrümmungen der wirbelsäulenerkrankungen oder deformitäten am mannlichen körper: лордоз, кифоз и сколиоз 3D-рендеринг-иллюстрация. menschliche anatomie, rückenverletzung oder krankheit, medizinische konzepte. — изогнутый позвоночник стоковые фото и изображения

Drei Hauptkrümmungen der Wirbelsäulenerkrankungen oder Deformitäte

rücken sie Probleme, nackenschmerzen, bandscheibenvorfall vorfälle — gebogene wieder mit starken schmerzen und gesunder rücken im vergleich — isolierte vektor-illustration auf weißem. — изогнутый корешок, графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Rücken Sie Probleme, Nackenschmerzen, Bandscheibenvorfall Vorfälle

menschliche wirbelsäule technische zeichnung — изогнутый корешок, -графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Menschliche Wirbelsäule Technische Zeichnung

ein medizinischer arbeiter zeigt die wirbelsäule. — изогнутый позвоночник, фото и фото

Ein medizinischer Arbeiter zeigt die Wirbelsäule.

Ein medizinischer Mitarbeiter zeigt die Wirbelsäule auf verschwommenem Hintergrund.

анатомия мужских вербальных структур — криволинейный позвоночник, графика, клипарт, -мультфильмы и символы Rückgrat- und Wirbelsäulenanatomie mit Abschnittsnamen. Skoliosekonzept und Symbol der Wirbelsäulenchirurgie. Rück- und Seitenansicht isoliert. Медицинское знамя

rückenmark — изогнутый позвоночник стоковые фотографии и рисунки

Rückenmark

анатомические модели позвоночника — изогнутый позвоночник стоковые графики, -клипарты, -мультфильмы и -символы с копировальным аппаратом. wirbelsäulenerkrankungen, skoliose, rückenverletzungen, menschliche anatomie und medizinische konzepte. — изогнутый корешок стоковые фотографии и изображения

Крюммунг дер Wirbelsäule und Frau Körper zurück Ansicht 3D…

мультфильм со школьной картой плакат Zurück. вектор — изогнутый позвоночник сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Мультфильм со сколиозной картой Плакат zurück. Vektor

ärztin zeigt kleinem mädchen eine röntgenaufnahme der wirbelsäule — curved spine stock-fotos und bilder

Ärztin zeigt kleinem Mädchen eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule

vergleich zwischen normalem rückgrat und skoliose-krümmung der wirbelsäule mit männlichem modell aus der rückansicht 3d-rendering-illustration. menschliche anatomie, wirbelsäulenerkrankungen oder deformitäten, rückgratpathologie, medizinische konze — искривление позвоночника стоковые фотографии и изображения

Vergleich zwischen normalem Rückgrat und Skoliose-Krümmung der…

wirbelsäule vektor icon — изогнутый корешок, графика, -clipart, -cartoons und -symbole

Wirbelsäule Vector Icon

skoliose, krümmung der wirbelsäule. — криволинейный корешок — графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Skoliose, Krümmung der Wirbelsäule.

Skoliose, Krümmung der Wirbelsäule. Falsche Verformung des menschlichen Rückens. Polygonaler Entwurf von miteinander verbunden Linien und Punkten. Блауэр Хинтергрунд.

rachiocampsis-символ. вектор-иллюстрация. — изогнутый позвоночник, рисунок, -мультфильмы и -символ

Rachiocampsis-Symbol. Вектор-иллюстрация.

retro wirbelsäule diagramm — curved spine stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Retro Wirbelsäule Diagramm

arzt legt rückenspange auf patientennahaufnahme — curved spine stock-fotos und bilder

Arzt legt Rückenspange auf Patientennahaufnahme

arten von stehhaltungen und medizinische rückenpathologie набор gliederungsdiagramm — криволинейный позвоночник, графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Arten von Stehhaltungen und medizinische Rückenpathologie Set…

Arten von Stehhaltungen und medizinischer Rückenpathologie bilden ein Rahmendiagramm. Pädagogisch beschriftete Sammlung mit Wirbelsäulenkrümmungsproblemen im Vergleich zu einer gesunden, Neutral, Ausgewogenen Beispiel-Vektorillustration

skelett menschlichen wirbelsäule — изогнутый позвоночник0002 Computergesteuertes Tomography

arten von skoliose vektor — изогнутый позвоночник, графика, -клипарт, -мультфильмы и -символы

Arten von Skoliose Vektor

Weibliche Anatomie mit verschiedenen Arten von Skoliose. Medizinische Vektorillustration

Gute und schlechte haltung vergleich medizinische illustration — изогнутый позвоночник stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Gute und schlechte Haltung Vergleich medizinische Illustration

Gute und schlechte Haltung auf mannlichouher Körpersilhouette. Wirbelsäulenverkrümmung mit richtiger und schlechter Haltung. Richtiger und falscher Posenvergleich. Медицинская векторная иллюстрация.

ein junger mann mit einer starken krümmung der wirbelsäule auf schwarzem grund. сколиозе-обработка. — криволинейный корешок стоковые фотографии и изображения

Юнгер Манн с первоклассным креплением вертлюга на заднем плане…

Молодежь манн с первоклассным креплением крючка на черном фоне. Сколиозе Бехандлунг.

Символ здоровья позвоночника — изогнутый позвоночник, стоковые изображения, клипарты, мультфильмы и символы

Символ здоровья позвоночника

Menschliches Wirbelsäulen-Chiropraktik-Rückenschmerzkonzept.

иллюстрация с остановкой Richtigen, um schwere objekte sicher zu heben. körperliche beugen haltung. — криволинейный корешок — графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Иллюстрация с богатой остановкой, um schwere Objekte…

Konzept der Rücken- und Wirbelsäulenpflege, Gesundheitsfürsorge, körperliche Körperhaltung. Flache Vektorillustration Zeichentrickfigur.

дизайн логотипа хиропрактики. logo-vorlage für den rücken. wirbelsäulensymbol — изогнутый корешок, графика, клипарт, мультфильмы и символ

Дизайн логотипа хиропрактики. Logo-Vorlage für den Rüc

wirbelsäule — изогнутый корешок, стоковые фотографии и изображения

Wirbelsäule

mannsuchen und mit smartphone mit skoliose, falsche körperhaltung — изогнутый корешок, стоковые фотографии и изображения

Mannsuchen und mit Smartphone mit Skoliose, Falsche Körperhaltung

34 Nahaufnahme Porträt des Mannes, der mit Skoliose schaut und ein Smartphone benutzt, Seitenansicht, isoliert auf grauem Hintergrund. Rachiocampse, Kyphosekrümmung des Halses, Falsche Haltung,
Ортопедический концепт

Weibliche seitliche Variation von guter und schlechter haltung — изогнутый корешок stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Weibliche seitliche Variation von guter und schlechter Haltung Untersuchung

wirbelsäule — изогнутый позвоночник, стоковые фотографии и изображения

Wirbelsäule

Modell einer menschlichen Wirbelsäule aus Kunststoff

frau mit rückenschmerzen, skoliose wirbelsäulenkurve. weibliche körperteile ästhetisch, asymmetrie — изогнутый позвоночник стоковые фотографии и изображения

Frau mit Rückenschmerzen, Skoliose Wirbelsäulenkurve. Weibliche Kö

eine ältere frau mit einer schlechten haltung. вирбельсауле. профиль кифоз. — криволинейный корешок — графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Eine ältere Frau mit einer schlechten Haltung. Wirbelsäule….

röntgenbild der jugendlicher пациента wirbelsäule zeigen, skoliose und spinale biegung bei jungen menschen. prozess in der blauton wirbelsäule markierung in roter farbe und haben textfreiraum, medizinische concept.ุ — изогнутый позвоночник стоковые фотографии и изображения

Röntgenbild der Jugendlicher Patient Wirbelsäule zeigen,…

realistische darstellung knochen profil menschlichen wirbelsäule — изогнутый позвоночник stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole -clipart, -cartoons und -symbole

Wirbelsäule Diagramm

dies ist eine illustration eines geraden halses (texthals) und eines normalen halsknochens. — изогнутый корешок — графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Dies ist eine Illustration eines geraden Halses (Texthals) und…

Skeleton_Spine (änderung der wirbelsäule mit dem alter) — изогнутый корешок stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Skeleton_Spine (Änderung der Wirbelsäule mit dem Alter)

ein kind mit einem pectus excavatum. рахит является следствием витамина d-мангеля. — изогнутый позвоночник стоковые фотографии и фотографии

Ein Kind mit einem Pectus excavatum. Rachitis ist eine Folge von…

die kraft der körperhaltung — изогнутый позвоночник стоковые фотографии и изображения

Die Kraft der Körperhaltung

Die Kraft der Haltung. Schlechte Haltung und gute Haltung

anatomie der wirbelsäulenknochen, vektorskizze des rückgrats — curved spine stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Anatomie der Wirbelsäulenknochen, Vektorskizze des Rückgrats

Anatomie der menschlichen Wirbelsäulenknochen, Vektorskizze des Skelettrückgrats oder der Wirbelsäule. Hals-, Brust- und Lendenwirbel, Beckenkrümmung und Steißbein, Rippenfacette, Bandscheiben und Foramen

asiatische kinder mit skoliose, isoliert auf weißemhintergrund — изогнутый корешок stock-fotos und bilder

азиатский детский сад со сколиозом, isoliert auf weißem Hintergrund

menschlichen rückenform — изогнутый корешок stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Menschlichen

Verschiedene Formen des menschlichen Rückens

alte trockene sträucher mit stacheln. — изогнутый корешок стоковые фотографии и фотографии

Alte trockene Sträucher mit Stacheln.

бронза wirbelsäule wirbel rückgrat seitenansicht — изогнутый корешок стоковые фотографии и изображения

Bronze Wirbelsäule Wirbel Rückgrat Seitenansicht

skoliose wirbelsäulenkurve anatomie, haltungskorrektur. rückenschmerzen linderung. — изогнутый позвоночник, стоковые фотографии и изображения

Skoliose Wirbelsäulenkurve Anatomie, Haltungskorrektur. Rückenschm

Skoliose Wirbelsäulenkurve Anatomie, Haltungskorrektur. Линдерунг фон Рюкеншмерцен.

medizinisches röntgen — изогнутый позвоночник, фото и изображения

Medizinisches Röntgen

Digitales Tablet mit Röntgen und Stethoskop

Невролог в экспериментальной пальпации пациента в клинике — искривленный позвоночник стоковые фото и изображения

Невролог в экспериментальной пальпации пациента в лабораторной сети

Остеопорозная кость тип инфографика концептуальный плакат. вектор — изогнутый позвоночник фондовая графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Osteoporose Bone Typen Infographics Concept Card Poster. Вектор

кифоз и лордоз. wirbelsäule — изогнутый корешок, графика, клипарт, мультфильмы и символы

Кифоз и Лордоз. Wirbelsäule

Wirbelsäule: Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule, Kreuzbein und Steißbein. Кифоз и лордоз. Nummerierungsreihenfolge der Wirbel der menschlichen Wirbelsäule. Vektordiagramm für medizinische Zwecke

behandlung von rückenschmerzen — изогнутый позвоночник, графика, -клипарт, -мультфильмы и -symbole

Behandlung von Rückenschmerzen

Wirbelsäulenpflegezentrum, Klinikvektor. Chiropraktik Arzt Termin und konsultieren. Пациент besucht Arztpraxis. Wirbelsäulenschmerzen im Rückgrat, Rehabilitationszentrum. Сколиоз, остеопороз, проблема Вирбеля

wirbelsäule-mensch — изогнутый позвоночник, графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Wirbelsäule-Mensch

спинномозговой рефлекторный анатомический план, вектор-иллюстрация с меткой, очень важно для сенсорных нейронов, релейных нейронов, мотонейронов и мышечных волокон. — криволинейный позвоночник — графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Spinaler Reflexbogen anatomische Schema, Vektor-Illustration mit…

skoliose wirbelsäulenkurve anatomie, haltungskorrektur. хиропрактика behandlung, rückenschmerzlinderung. — изогнутый позвоночник стоковые фото и изображения

Skoliose Wirbelsäulenkurve Anatomie, Haltungskorrektur….

wirbelsäulen-kyphose-progressionsstadien — изогнутый позвоночник Stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole Junger Mann mit abgerundetem Rücken und Schultern, Vorwärtskopfsyndrom. Rückenhaltungsprobleme medizinisches Diagramm, Vektorillustration.

Рентгеновское изображение Wirbelsäule-mensch — изогнутый позвоночник стоковые фотографии и изображения

Рентгеновское изображение Wirbelsäule-Mensch

körper liegende posen. mädchen schlafen auf диван medizinische anatomische matratze für correkte körperposition aktuelle körperposition aktuelle vektor infografik bilder set — изогнутый позвоночник — графика, -clipart, -cartoons und -symbole

Körper liegende Posen. Mädchen schlafen auf Sofa medizinische…

Körperliegende Posen. Mädchen schlafen auf Sofa Medizinische Anatomische Matratze für korrekte Körperposition aktuelle Vector Infografik Bilder eingestellt. Illustration der Körperpose bequeme Позиция

rückenverzerrung — изогнутый позвоночник — графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Rückenverzerrung

mann sitzt gejagt im büro der therapeuten — изогнутый позвоночник — стоковые фотографии и изображения

Mann sitzt gejagt im Büro der Therapeuten

03 Mann sitzt gejagt im Büro der Therapeuten

03 Mann sitzt gejagt im Büro der Therapeuten

03 Mann sitzt gejagt im Büro der Therapeuten

03 Mann sitzt gejagt im Büro der Therapeuten mit Skoliose im Büro des Therapeuten in der Klinik

hintergrund der wirbelsäule — изогнутый позвоночник, графика, клипарт, мультфильмы и символы nackenmuskulatur und schlechte haltung. — изогнутый позвоночник стоковые фото и изображения

Die Frau schaut auf den Bildschirm des Telefons, neigt den Kopf…

фон 52

Сколиоз, дегенеративный сколиоз, деформация позвоночника у взрослых, искривление позвоночника

Обзор

Деформация позвоночника — это аномальное расположение или искривление костного позвоночного столба. Сколиоз и кифоз у взрослых могут быть вызваны возрастным износом спины или осложнениями после перенесенных операций. Умеренная деформация возникает, когда фасеточные суставы и диски со временем изнашиваются и больше не могут поддерживать нормальное положение позвоночника. Боль возникает из-за напряжения суставов и защемления нервов, а не из-за неправильного искривления. Лечение может включать лекарства, физиотерапию, инъекции или хирургическое вмешательство.

Анатомия позвоночника

Позвоночник представляет собой колонну из 24 подвижных костей, называемых позвонками, которые соединены друг с другом связками. Кости разделены дисками, которые действуют как амортизаторы и придают позвоночнику гибкость. Каждый позвонок имеет трехсуставной комплекс с большим диском спереди и двумя фасеточными (произносится фах-сетте) суставами сзади. Эта прочная конструкция штатива удерживает кости соединенными и выровненными, одна поверх другой, позволяя нашему позвоночнику изгибаться и скручиваться.

Рисунок 1. Виды тела спереди и сбоку показывают нормальное расположение костей позвоночника и естественные изгибы.

При взгляде спереди позвоночник совершенно прямой, а сбоку имеет три изгиба (рис. 1). Эта кривизна поглощает удары шагов и естественным образом позиционирует нашу голову над тазом и бедром. На шейном или шейном уровне нормальный позвоночник слегка изгибается внутрь к челюсти в искривлении, называемом лордозом. Позвоночник слегка выгибается на уровне груди (кифоз) и снова изгибается внутрь (лордоз) на уровне поясницы или нижней части спины.

Что такое деформация позвоночника?

Выравнивание и искривление позвоночника можно изменить разными способами. Они могут возникнуть в результате врожденного дефекта, роста ребенка, старения, травмы или предыдущей операции на позвоночнике. Наиболее распространенным типом деформации позвоночника у взрослых является дегенеративный сколиоз.

Рис. 2. Виды деформации позвоночника: искривление из стороны в сторону называется сколиозом; искривление вперед (кифоз) смещает центр равновесия впереди бедра; вогнутая поясница (лордоз) толкает бедра вперед.

Сколиоз

Сколиоз — это искривление позвоночника из стороны в сторону, которое может развиться у взрослых, когда их фасеточные суставы и диски начинают разрушаться (рис. 2). Фасеточные суставы придают позвоночнику гибкость, позволяя нам скручиваться, растягиваться или свернуться калачиком на диване. Когда эти суставы изнашиваются, кости позвоночника могут наклоняться и начинают смещаться в одну сторону.

Кифоз

Кифоз – это аномальное округление вперед (искривление более 50 градусов) позвоночника. В верхней (грудной) части спины кифоз обычно возникает из-за остеопоротических компрессионных переломов. Это также может произойти в нижнем (поясничном) отделе позвоночника. Это ограничивает функции и приводит к общей жалобе пожилых людей: «Я не могу стоять прямо». Другим распространенным сценарием является пациент, который ранее перенес одну или несколько операций на позвоночнике. У этих пациентов может развиться так называемый «синдром плоской спины», что означает, что они потеряли часть естественного лордоза (искривления внутрь) нижней части позвоночника. У пациента, у которого ранее был поясничный спондилодез, может развиться узловой кифоз. В этой ситуации позвоночник ослаб прямо над сращением, в результате чего поза пациента наклонена вперед.

Лордоз

Лордоз, также называемый провисанием назад, представляет собой состояние, при котором позвоночник значительно изгибается внутрь в нижней части спины, создавая впечатление наклона назад.

Каковы симптомы?

Сколиоз – это не отдельное заболевание. Он распространяется по спектру, от легкой до умеренной и тяжелой. Симптомы включают боль или скованность в средней и нижней части спины, а также онемение или слабость в ногах или ступнях. Не все взрослые с дегенеративным сколиозом испытывают боль. Когда возникает боль, обычно причиной является защемление нерва, а не искривление.

В более тяжелых случаях сколиоз может вызывать стреляющую боль в ноге (ишиас), неспособность стоять прямо и неспособность пройти больше, чем короткое расстояние. Симптомы тяжелого прогрессирующего сколиоза аналогичны симптомам стеноза, но с видимым дисбалансом позвоночника. Этот дисбаланс может привести к нагрузке на бедра и колени, неспособности идти по прямой и к падениям.

Пациенты с кифозом потеряли способность стоять прямо. Сгорбившись в положении стоя, они могут быстро устать, им будет трудно разговаривать с другими или поддерживать зрительный контакт. Им также может быть трудно лежать ровно.

Рисунок 3. Дегенеративные диски и фасеточные суставы могут вызывать наклон, вращение и скольжение столба костей (листез). Фораминальный стеноз возникает на внутренней стороне наклона и защемляет нерв.

Каковы причины?

По мере взросления ваши кости подвергаются дегенеративным изменениям, которые являются частью естественного процесса старения. Когда суставы изнашиваются, может развиться артрит, а позвоночник может сместиться в сторону. Другие условия, которые могут вызвать дегенерацию, включают:

  • Артрит из-за дегенеративных дисков и синдром фасеточных суставов, приводящий к потере нормального положения позвонков (рис. 3).
  • Остеопороз (потеря костной массы) и компрессионные переломы позвонков.
  • Предыдущие операции на позвоночнике (заболевание смежного уровня). Течение времени после операции на позвоночнике является основной причиной деформации позвоночника.

Старение суставов в сочетании с переломом на уровне выше предыдущего сращения также может вызвать значительную деформацию. Простое удаление материала из позвоночника может вызвать проблемы в будущем. Это может уменьшить или устранить боль в ближайшем будущем, но симптомы могут вернуться позже из-за нестабильности позвоночника. Подумай об игре, Дженга. Когда вы удаляете блок из башни, другие блоки могут быть затронуты. Как и в башне Дженга, важно то, что происходит в глобальном масштабе в области баланса позвоночника и патологии.

Кто пострадал?

Деформация позвоночника от легкой до умеренной степени распространена у пожилых людей, но она также может поражать взрослых в возрасте 50 лет и моложе. По оценкам, у 60% людей старше 60 лет может быть легкий дегенеративный сколиоз [1].

Как ставится диагноз?

Диагностические тесты включают осмотр у врача, рентген, компьютерную томографию, МРТ или миелографию.

Рисунок 4. Сколиоз в положении стоя Рентгенограмма позвоночника показывает смещение костей.

Рентгеновские снимки создают изображения костей позвоночника и показывают, расположены ли какие-либо из них слишком близко друг к другу или есть ли у вас артритические изменения, костные шпоры, переломы или соскальзывание позвонков. Будут сделаны специальные рентгеновские снимки при сгибании и разгибании, чтобы измерить смещение костей и прогрессирование искривления (рис. 4).

Компьютерная томография (КТ) — это неинвазивное исследование, в котором используется рентгеновский луч и компьютер для получения двухмерных изображений позвоночника. Это может быть или не быть выполнено с красителем (контрастным веществом), введенным в ваш кровоток. Это полезно для просмотра изменений в костных структурах.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это неинвазивное исследование, в котором используется магнитное поле и радиочастотные волны для получения подробного изображения мягких тканей позвоночника. В отличие от рентгена нервы и диски хорошо видны. Это может быть или не быть выполнено с красителем (контрастным веществом), введенным в ваш кровоток. МРТ полезна для оценки повреждения мягких тканей связок и дисков, а также для оценки повреждения спинного мозга.

Миелограмма — это специализированное рентгенологическое исследование, при котором контрастное вещество вводится в спинномозговой канал. Затем флюороскоп записывает изображения, сформированные красителем. Миелограммы могут показать защемление нерва диском, разрастание кости или стеноз. Краситель дает детальное изображение позвоночного канала, спинного мозга и нервов. После теста следует компьютерная томография.

Какие виды лечения доступны?

Лечение легкой и умеренной деформации позвоночника у взрослых определяется тяжестью симптомов, а не размером искривления. Он начинается с пробного периода лечения боли, физиотерапии и нехирургических вариантов. Если боль вызвана воспалением фасеточных суставов, лечение включает терапию фасеточных суставов. Если искривление незначительное, деформацию не лечат. Если искривление сильное, может быть рекомендована сложная операция на позвоночнике. За исключением серьезных «красных флажков», таких как неврологические нарушения, консервативное лечение используется в течение 3–6 месяцев, прежде чем рассматривается вопрос об операции.

Уход за собой: Правильная осанка и правильное положение позвоночника — это самое важное, что вы можете сделать для своей спины. Нижняя часть спины (поясничный изгиб) несет большую часть вашего веса, поэтому правильное выравнивание этой секции может предотвратить травмы позвонков и дисков. Возможно, вам придется внести коррективы в свои ежедневные привычки стоять, сидеть и спать. Вам также может понадобиться научиться правильно поднимать и сгибать. Если вы курите или имеете избыточный вес, вы можете уменьшить свои симптомы, бросив курить и/или достигнув здорового веса, соответствующего вашему телосложению.

Плотность костей: Поскольку хорошая плотность костей снижает риск переломов у пожилых людей, вас могут попросить пройти сканирование плотности костей, чтобы определить прочность ваших костей. При обнаружении остеопороза повышается риск перелома позвоночника, поскольку ваши кости ослабевают и становятся более ломкими. Ваш врач может назначить лекарство, которое замедляет потерю костной массы.

Физиотерапия: Упражнения и укрепляющие упражнения являются ключевыми элементами вашего лечения и должны стать частью вашей физической подготовки на протяжении всей жизни. Физиотерапевты могут проинструктировать вас о правильной технике поднятия тяжестей и ходьбы, и они будут работать с вами, чтобы укрепить мышцы спины, ног и живота. Они также побудят вас растянуться и увеличить гибкость позвоночника и ног. Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать какую-либо новую программу упражнений, и обязательно обратитесь к физиотерапевту, который специализируется на реабилитации позвоночника.

Лекарства: Безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства могут помочь вам справиться с болью в спине.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, напроксен (алив, напросин) и ибупрофен (мотрин, нуприн, адвил), используются для уменьшения воспаления и облегчения боли.
  • Анальгетики, такие как ацетаминофен (тайленол), могут облегчить боль, но не обладают противовоспалительным действием НПВП. Длительное использование анальгетиков и НПВП может вызвать язву желудка, а также проблемы с почками и печенью.
  • Стероиды уменьшают отек и воспаление нервов. Их принимают перорально (в виде упаковки Медрола) в постепенно уменьшающейся дозе в течение 5-дневного периода. Их преимущество заключается в облегчении боли в течение 24 часов.
  • Эпидуральная инъекция стероидов (ESI): Эта минимально инвазивная процедура включает инъекцию кортикостероида и обезболивающего средства в эпидуральное пространство позвоночника для уменьшения отека спинномозговых нервов. Многие пациенты испытывают некоторое облегчение после ESI, хотя результаты, как правило, носят временный характер. Если инъекции помогают, их можно повторить.
  • Инъекция в фасеточный сустав: Эта минимально инвазивная процедура включает инъекцию кортикостероида и обезболивающего средства в болезненный фасеточный сустав.

Корсет: Ношение корсета часто используется при детском сколиозе, но он не выпрямляет позвоночник взрослого человека. Корсет может помочь уменьшить боль на короткое время, но он также позволит мышцам ослабнуть, что в конечном итоге приведет к усилению болей в спине.

Хиропрактика: Хиропрактики оказывают давление на область, чтобы выровнять кости и вернуть суставы к более нормальному движению. Пациентам с деформацией позвоночника может помочь массаж тканей при мышечном спазме, тракция при защемлении нерва или ультразвук при напряженных мышцах. Сухие иглы или иглоукалывание также могут оказаться полезными. Но большинство пациентов с деформацией позвоночника не являются кандидатами на высокоскоростную коррекцию позвоночника (трещина в спине). Такие корректировки (по рентгенологическим критериям) не приводят к измеримому изменению положения позвоночника. Любой человек с серьезной деформацией позвоночника, который рассматривает возможность лечения хиропрактикой, должен сначала проконсультироваться с нейрохирургом, чтобы определить, безопасно ли это.

Хирургия: Хирургические варианты варьируются в зависимости от тяжести симптомов, количества затронутых уровней и типа деформации. Комбинация различных методов слияния и инструментовки используется для лечения конкретного состояния пациента.

  • Декомпрессия: Если сколиоз легкий и вызывает защемление нерва на одном уровне, ламинэктомия лечится только на этом уровне.
  • Спондилодез: пациенту, страдающему фораминальным стенозом и сколиозом, обычно требуется спондилодез для восстановления высоты диска, когда позвонок спал на нерве. Слияние делает позвонки квадратными по отношению друг к другу и восстанавливает правильное положение. Он включает соединение двух позвонков с помощью костного трансплантата (рис. 5), который удерживается вместе с помощью оборудования, которое может включать пластины, стержни, крючки, транспедикулярные винты или клетки. Цель костного трансплантата состоит в том, чтобы соединить позвонки выше и ниже, чтобы сформировать один цельный кусок кости. Создание прочного сплава может занять несколько месяцев или дольше.

Рис. 5. Трансфораминальный поясничный межтеловой спондилодез (TLIF) заменяет диск костным трансплантатом и иммобилизует кости транспедикулярными винтами и стержнями.

  • Минимально инвазивный спондилодез: операция бокового поясничного межтелового спондилодеза (LLIF) является вариантом для некоторых пациентов со сколиозом (рис. 6). Хирург оперирует через разрез на талии и избегает рассечения мышц спины.

Рис. 6. Латеральный спондилодез (LLIF) при умеренном сколиозе восстанавливает нормальный наклон и высоту дискового пространства. Со временем два позвонка срастутся.

  • Реконструкция позвоночника. Сложные деформации и кифоз часто требуют рассечения кости (остеотомии) и стабилизации длинными стержнями и винтами при этапных операциях.

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, обращайтесь в Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Источники

  1. Schwab F, Dubey A, Gamez L, et al. Сколиоз взрослых: распространенность, SF-36 и параметры питания среди пожилых добровольцев. Позвоночник 30(9):1082-5, 2005

Ссылки

Общество исследования сколиоза — SRS.org

Spine-Health.com

Глоссарий

анкилозирующий спондилит: форма артрита, при которой крестцово-подвздошные суставы и позвонки срастаются, что делает позвоночник менее гибким и может привести к сгорбленной вперед позе

идиопатический сколиоз: аномальное искривление позвоночника у подростков, обусловленное генетикой или ростом костей искривление (лордоз) и становится плоским, что приводит к наклону туловища вперед, неспособности стоять прямо, болям в спине и бедрах из-за хронического сгибания бедра и колена

проксимальный узловой кифоз : осложнение после операции, при котором позвонок в верхней части длинного стержня срастается под углом вперед или ломается из-за нагрузки

ложный сустав: неспособность костей срастаться после операции; также называется бессоюзным.