Содержание
Мышцы и фасции позвоночной области – эмбриогенез, анатомия, топография.
Олег Бабкин
ноября 01, 2013
В организме, вероятно, нет более популярной области, чем мышцы спины. Рассмотрим некоторые интересные моменты их развития и топографии.
Эмбриогенез мышц спины
Интересно отметить, что мышцы спины по своему эмбриональному происхождению подразделяются на две группы.
1 группа – древние аутохтонные мышцы
После сегментизации тела на сомиты из задних отделов миотомов часть клеток мигрирует дорсально. В дальнейшем из них развивается аутохтонная мускулатура, поддерживающая центральную ось тела: сначала хорду, затем позвоночник.
Рис. Миграция клеток из миотомов (внизу) с последующим развитием из них глубоких мышц спмны (вверху).
***
1200+ остеопатов
Обязательно посетите нашу группу по остеопатии в телеграмме.
Ошибки пальпации, авторские техники и сам остеопатический приём.
👉 Телеграм Интересной остеопатии
Вот пост про из группы про обсуждение поверхностной и собственной фасций как мембранной пары:
***
Рис. Дифференцировка дермамиотома на миотом и дерматом. Миотом делится на эпимер (epimere) и гипомер (hypomere), из которых развивается осевая аутохтонная мускулатура.
Закладка мышц спины начинается с самых глубоких слоёв, лежащих ближе всего к позвоночному столбу. Первыми образуются моносегментарные мышцы. При таком типе строения сохраняется метамерное строение мышц – между соседними позвонками.
Моносегментарный – филогенетически самый древний тип строения осевой мускулатуры, который мы можем обнаружить ещё у низших беспозвоночных с сегментированным, или метамерным строением тела (кольчатые черви).
Аутохтонные мышцы иннервируются задними ветвями спинномозговых нервов, или rr. dorsales (posteriores), которые также имеют метамерное строение.
Рис. Метамерное развитие аутохтонных мышц и иннервирующих их задних ветвей спинномозговых нервов.
Задние ветви иннервируют глубокие собственные мышцы спины, подзатылочные мышцы и кожу задней поверхности головы и туловища. Задние ветви идут дорсально, после разделения спинномозгового нерва и проходят между поперечными отростками позвонков, обходя сбоку суставные отростки.
Рис. Задние ветви спинномозговых нервов иннервируют глубокую мускулатуру вертебральной области.
2 группа – поверхностные мышцы
Поверхностно лежащие мышцы спины имеют другое происхождение. Это несегментированные филогенетические более молодые мышцы. В процессе онтогенеза они перемещаются на спину с головы (висцеральные) и конечностей (трункопетальные). Интересно отметить, что при миграции поверхностные мышцы «уводят» вместе с собой и иннервирующие их нервы. Поэтому в отличие от метамерных аутохтонных мышц и их метамерных задних нервных ветвей, поверхностные мышцы иннервируются длинными нервами от передних ветвей спинномозговых нервов.
Границей между поверхностными и глубокими мышцами спины является тораколюмбальная фасция.
Анатомия глубоких мышц спины
Собственные мышцы спины заполняют медиальный и латеральный тракты.
Медиальный тракт, или tractus medialis – углубление, между остистыми отростками позвонков медиально (рис. А, 1) и поперечными отростками латерально (рис. А, 2). Это углубление продолжается на протяжении всего позвоночника. Латеральный тракт, или tractus lateralis – углубление между поперечными
отростками позвонков медиально (рис. А, 2)
и углами ребер латерально (рис. А, 3).
Рис. А, 1—остистый отросток, 2—поперечный отросток, 3—угол ребра.
Собственные мышцы спины, или musculi proprii dorsi включают в себя три большие мышцы, которые в свою очередь подразделяются на более мелкие:
1.
Мышца-выпрямитель
позвоночника, или musculus erector spinae.
1.1.
Подвздошно-реберная мышца
1. 2.
Длиннейшая мышца
1.3.
Остистая мышца
2.
Поперечно-остистая мышца, или musculi transversospinalis. Эти мышцы лежат
глубже под musculus erector spinae и занимают медиальный тракт. Поперечно-остистая
мышца состоит из отдельных пучков, которые направляются от поперечных отростков
нижележащего позвонка к остистому отростку вышележащего. Это и определяет
название всей группы этих мышц.
2.1.
Полуостистая
мышца, или musculus semispinalis занимает самый
поверхностный слой.
2.2.
Многораздельная
мышца, или musculi multifidi занимает средний слой.
2.3.
Мышцы–вращатели,
или musculi rotatores занимает самый глибокий слой.
В области краниовертебрального перехода
поперечно-остистая мышца развивается в виде четырех парных мышц: верхняя и нижняя
косые мышцы головы и большая и малая прямые мышцы головы.
3. Межостистые
мышцы, или mm.
interspinales. Также занимают древний медиальный
тракт. Более выражены в шейном и поясничном отделах.
Межпоперечные
мышцы занимают медиальный тракт. Более выражены в шейном и
поясничном отделах.
4.
Межпоперечные мышцы занимают медиальный тракт. Более выражены в шейном и поясничном
отделах.
Эмбриогенез поверхностных мышц спины
Рис. Поверхностные мышцы спины. Источник картинки.
Трапециевидная мышца, или musculus trapezius
Трапециевидная мышца относится к аксифугальным мышцам. Их развитие происходит из зачатка мышцы на туловище, но в дальнейшем один конец мышцы перемещается и прикрепляется к костям пояса или плечевой кости. К этой группе также относятся mm. sternocleidomastoideus. Предполагется, что эти две мышцы происходят из задних частей жаберного аппарата (иннервация — 11 пара
черепно-мозговых нервов).
Широчайшая мышца спины, или musculus latissimus dorsi
Широчайшая мышца спины относится к группе аксипетальных мышц. Эти мышцы закладываются как мышцы конечностей, но один
их конец мигрирует и прикрепляется на костях туловища. К этой же группе мышц относятся большая и малая грудные мышцы.
Предполагается, что мышца, поднимающая лопатку, малая и большая ромбовидные мышцы, верхняя и нижняя задние зубчатые — это переместившиеся участки
мезенхимы, находящиеся впереди вентральных отрезков нижних шейных
миотомов.
Рис. Направления эмбриогенеза поверхностных мышц спины.
Пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis.
Пояснично-грудная фасция является частью собственной фасции туловища. Считается, что fascia thoracolumbalis состоит из двух листков: поверхностного и глубокого. В поясничном отделе иногда выделяют три листка этой фасции, когда промежуточную фасциальную прослойку между мышцами считают за отдельный листок.
На всем своем своем протяжении от макушки до крестца глубокие мышцы спины покрыты поверхностным листком пояснично-грудной фасции. Краниально fascia thoracolumbalis (её поверхностный листок) начинается от затылочной кости, и каудально прикрепляется к крестцу и крыльям подвздошных костей. Медиально пояснично-грудная фасция прикрепляется или, остеопатичнее сказать, переходит в надостную связку позвоночника, или ligamentum supraspinale. Далее в межостистые связки, или ligamentum interspinale, и после этого в желтые связки, или ligamentum flavum.
Рис. Пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis медиально переходит в связки позвоночника.
Латерально на уровне шейного отдела фасция прикрепляется к задним бугоркам поперечных отростков шейных позвонков. По другой версии пояснично-грудная фасция в области шеи латерально продолжается и окружает позвоночник с около позвоночными мышцами, сливаясь спереди с прветебральной фасцией шеи. Глубокий листок не выражен.
Рис. Пояснично-грудная фасция в области шеи.
На уровне грудного отдела фасция прикрепляется к углам ребер. Глубокий листок не выражен.
Рис. Пояснично-грудная фасция в грудной области.
В поясничной области появляется глубокий листок фасции, который соединяется с поверхностным с образованием латерального шва (lateral raphe). Иногда фасциальную прослойку считают средним листком.
Рис. пояснично-грудная фасция в поясничной области. Три её листка.
Рис. Горизонтальный срез мышц и фасций поясничной области. Lateral raphe — латеральный шов.
Таким образом, глубокие мышцы спины на всем своём протяжении лежат в фасциально-костном футляре. Футляр образован вентрально позвоночником, ребрами, или глубоким листком фасции, а дорсально мышцы покрывает поверхностный листок грудо-поясничной фасции.
К поверхностному листу пояснично-грудной фасции крепятся поверхностные мышцы спины: широчайшая, трапециевидная и нижняя зубчатая.
***
1200+ остеопатов
Обязательно посетите нашу группу по остеопатии в телеграмме.
Ошибки пальпации, авторские техники и сам остеопатический приём.
👉 Телеграм Интересной остеопатии
Вот пост про из группы про обсуждение поверхностной и собственной фасций как мембранной пары:
А это фрагмент видео Жан-Клода Гимберто «Прогулка под кожей» + мои аудио комментарии из того же поста.
***
Урок анатомии: спина, наша центральная поддерживающая структура
Живите комфортно — 25 января 2022 г.
Лесли Лаплас
Какой тип боли испытывает множество людей во всем мире, что часто мешает им ходить на работу и получать удовольствие каждодневные занятия? Если вы ответили на боль в спине, вы правы!
Чтобы справиться с «болями в спине», нам нужно понять части, которые составляют эту центральную опорную область нашего тела. Поскольку мы исследуем следующую область тела в нашей продолжающейся серии анатомии, давайте взглянем на структуру, кости и мышцы спины. Мы также узнаем, как мы можем укрепить и сохранить эту важнейшую часть нашего тела.
Основная структура позвоночника
Позвоночник — это центральная опорная структура тела. Он состоит из костей, дисков, нервов и спинного мозга. Позвоночник также соединяется с различными частями вашей опорно-двигательной системы и помогает выполнять повседневные функциональные движения, такие как сидение, стояние, ходьба, скручивания и наклоны. Здоровый позвоночник имеет три естественных изгиба (шейный, грудной и поясничный), образующие S-образную форму. Это искривление позволяет позвоночнику поглощать удары тела и защищает позвоночник от травм.
Ваш позвоночник состоит из множества различных частей. Приготовьтесь к уроку анатомии!
- Позвонки: 33 позвонка образуют позвоночный канал, туннель, в котором находится спинной мозг и нервы и который защищает их от травм. Большинство позвонков двигаются, чтобы обеспечить диапазон движения. В позвоночнике различают пять сегментов позвонков:
- Шейные (шейные) позвонки: Эти семь позвонков (от С1 до С7) образуют верхнюю часть позвоночника. Шейные позвонки позволяют вам двигать головой (поворачиваться, наклоняться и кивать). Эта область позвоночника образует внутреннюю С-образную форму, называемую лордотическим изгибом.
- Грудные позвонки (средняя часть спины): Эти 12 позвонков (от T1 до T12) образуют область позвоночника на уровне груди. Ваши ребра прикреплены к грудному отделу позвоночника. Грудной отдел позвоночника слегка выгибается, образуя С-образную форму назад. Эта форма называется кифотической кривой.
- Поясничные (нижняя часть спины) позвонки: эти пять позвонков (от L1 до L5) составляют нижнюю часть позвоночника. Поясничный отдел позвоночника поддерживает грудной и шейный отделы позвоночника. Он также соединяется с вашим тазом и несет большую часть веса вашего тела. Поясничный отдел берет на себя нагрузку, когда вы поднимаете и переносите вещи, поэтому в поясничном отделе часто возникают проблемы со спиной. Эта область позвоночника изгибается внутрь, образуя С-образную форму, называемую лордотическим изгибом.
- Крестцовые позвонки: эти пять позвонков (от S1 до S5) образуют кость треугольной формы, называемую крестцом. Эта область расположена в нижней части позвоночника. Крестцовые позвонки срослись и не двигаются.
- Копчик: Также известный как копчик, копчик представляет собой небольшую кость, образованную четырьмя сросшимися позвонками. Эта область расположена в самом низу позвоночника. Мышцы и связки тазового дна прикрепляются к копчику.
- Фасеточные суставы: Это суставы позвоночника, содержащие скользкую соединительную ткань, называемую хрящом. Хрящи в суставах позволяют несросшимся позвонкам скользить друг относительно друга, обеспечивая подвижность позвоночнику. Именно из-за этих суставов вы можете крутиться и поворачиваться. Фасеточные суставы также обеспечивают гибкость и стабильность позвоночника. Если у вас развивается артрит в этих суставах, это может вызвать боль в спине или шее.
- Межпозвонковые диски: Эти диски представляют собой плоские круглые подушки, которые располагаются между позвонками и действуют как амортизаторы для позвоночника. Диски имеют мягкие гелеобразные центры, окруженные гибким внешним кольцом, называемым кольцом. Межпозвонковые диски находятся под постоянным давлением. Если кольцо треснет или порвется, часть геля может вытечь и вызвать боль, сдавливая близлежащие спинномозговые нервы. Эта травма известна как грыжа диска.
- Спинной мозг и нервы: Спинной мозг состоит из пучка нервов, проходящих через позвоночный канал. Канал — это полый проход, образованный позвонками, который проходит по самому центру позвоночника. Ваш спинной мозг простирается от черепа до нижней части спины. Тридцать одна пара нервов разветвляется через позвоночные отверстия, называемые нервными отверстиями. Эти нервы передают сообщения между мозгом и мышцами по всему телу.
- Мягкие ткани: Это мышцы, сухожилия, связки и нервы позвоночника. Связки позвоночника соединяют позвонки и удерживают позвоночник в нужном положении. Спинные мышцы поддерживают спину и помогают вам двигаться. Спинные сухожилия соединяют ваши мышцы с костями и помогают вашему движению.
Основная мускулатура спины
Вдоль спины расположена большая группа мышц, объединенных в пары. В каждой паре по одной мышце находится с каждой стороны (слева или справа) от позвоночника. Эти пары мышц обеспечивают устойчивость туловища, обеспечивают движение позвоночника, прикрепляют таз и плечи к туловищу и координируют движения конечностей и туловища.
В спине есть несколько слоев мышц, которые часто тянутся в разных направлениях. Эти мышцы делятся на три группы:
1. Поверхностные мышцы спины находятся под кожей и в основном контролируют верхние конечности. Эти мышцы включают:
- Широчайшие мышцы спины (широчайшие), которые помогают двигать руками, лопатками и туловищем. Они также обеспечивают стабилизацию.
- Трапециевидная мышца — это крупная мышца, которая поддерживает руку и помогает движению верхних конечностей, контролируя движение лопаток (поднятие и опускание). Это плоская мышца треугольной формы, которая проходит вдоль задней поверхности лопатки.
- Ромбовидные мышцы — это мышцы, основным действием которых является отведение лопаток назад (также известное как ретракция лопатки).
2. Промежуточные мышцы спины поднимают и опускают грудную клетку и способствуют дыханию. В эту категорию входят две основные мышцы:
- Задняя верхняя зубчатая мышца расположена в верхней части грудного отдела позвоночника и поднимает ребра при вдохе.
- Нижняя задняя зубчатая мышца расположена в месте соединения грудного и поясничного отделов позвоночника. Это поможет вам заставить выдохнуть, а также повернуть и разогнуть туловище.
3. Глубокие мышцы расположены близко к позвоночнику и помогают поддерживать осанку. К этим мышцам относятся:
- Мышцы, выпрямляющие позвоночник, проходят по всей длине позвоночника и помогают вам наклоняться вперед и вставать, а также наклоняться из стороны в сторону. Они также помогают вам вращать позвоночник.
- Transversospinalis Group — это глубокие мышцы, помогающие стабилизировать позвоночник.
Спасибо, что дочитали нашу лекцию по анатомии. Теперь вернемся к (в основном) повседневному английскому.
Общие проблемы со спиной
Многие проблемы с грудным отделом позвоночника связаны с плохой осанкой и/или раздражением или напряжением мышц, также называемым миофасциальной болью. Эти мышечные проблемы могут возникнуть в результате любого из следующего:
- Плохая осанка (с течением времени сидя или стоя в сутулой позе)
- Долгое сидение за компьютером
- Отсутствие мышечной силы
- Проблемы с диском
- Артрит
- Ишиас
Как сохранить здоровье позвоночника
Как всегда, вы должны проконсультироваться со своим врачом для любых медицинских советов по диагностике или лечению проблем со спиной. Вы также должны проконсультироваться со своим врачом, если у вас есть вопросы о ваших физических упражнениях.
Чтобы свести к минимуму или предотвратить проблемы со спиной, рассмотрите следующие предложения:
- Осторожно поднимайте предметы и поднимайте их ногами.
- Проверьте свою осанку. Держите верхнюю часть тела приподнятой, а голову приподнятой. Плохая осанка может вызвать напряжение в спине или усугубить его. Измените свое положение, если вы работаете перед компьютером. Вам могут понадобиться опоры для рук или запястий, или вам может потребоваться изменить высоту стула.
- Упражнения по назначению врача. Упражнения помогут укрепить мышцы и сделают вас более гибкими. Если мышцы не тренируются специально, мышцы спины и брюшного пресса имеют тенденцию к ослаблению с возрастом. Всегда разогревайте мышцы в соответствии с указаниями. Посмотрите это видео, чтобы узнать о некоторых рекомендуемых упражнениях, которые вы можете выполнять, чтобы укрепить спину.
- Держите мышцы в тонусе, выполняя ежедневную растяжку. Растяжка до и после тренировки.
- Массаж может помочь доставить кровь к поврежденным мышцам и помочь сохранить гибкость мышц.
Если вы хотите вернуться к любимому делу или обеспечить себе здоровый и стабильный позвоночник, начните заниматься спортом и растяжкой уже сегодня! Каждое упражнение и растяжка могут облегчить боль в спине и даже предотвратить ее! Помогите своей спине поддержать вас во всем, что вы хотите сделать!
______________________
Лесли Лаплас, менеджер по фитнесу в Goodwin House Alexandria, является руководителем проекта по разработке программного обеспечения для восстановления. Лесли превратила свою пожизненную любовь и веру в восстанавливающую силу упражнений в успешную карьеру, работая со взрослыми в возрасте 55 лет и старше. Она считает, что активный образ жизни может помочь уменьшить боли — это также отличное средство против старения. У нее более восьми лет опыта работы с пожилыми людьми в Arlington County, The Jefferson, Goodwin House Bailey’s Crossroads и Goodwin House Alexandria. Лесли — сертифицированный персональный тренер и инструктор по водным видам спорта, которая любит создавать позитивные и веселые тренировки. Она считает, что никогда не поздно улучшить свою силу и равновесие!
Мышцы — Атлас анатомии
2 Мышцы
Мышцы спины: обзор
Мышцы спины делятся на две группы, внешние и внутренние мышцы, которые разделены поверхностным слоем грудопоясничной фасции. Поверхностными наружными мышцами считаются мышцы верхней конечности, мигрировавшие на спину; эти мышцы обсуждаются в Блоке 4.
Рис. 2.1 Поверхностные (наружные) мышцы спины
Вид сзади. Удалено: Трапециевидная и широчайшая мышцы спины (справа). Выявлено: Пояснично-грудная фасция. Примечание: Поверхностный слой грудопоясничной фасции укреплен апоневротическим началом широчайшей мышцы спины.
Рис. 2.2 Грудно-поясничная фасция
Поперечный срез, вид сверху. Собственные мышцы спины изолированы в костно-фиброзном канале, образованном грудопоясничной фасцией, дугами позвонков, остистыми и поперечными отростками ассоциированных позвонков. Грудно-поясничная фасция состоит из поверхностного и глубокого слоев, которые соединяются у латерального края внутренних мышц спины. На шее поверхностный слой сливается с затылочной фасцией (глубокий слой) и переходит в шейную фасцию (предпозвоночный слой).
Внутренние мышцы шейного отдела позвоночника
Рис. 2.3 Удалено: Трапециевидная, грудино-ключично-сосцевидная, ременная и полуостистая мышцы (справа). Обнаружено: Затылочные мышцы (справа).
Рис. 2.4 Короткие затылочные мышцы
Вид сзади. См. Рис. 2.6 .
Внутренние мышцы спины
Внешние мышцы спины (трапециевидная, широчайшая мышца спины, поднимающая лопатку и ромбовидные мышцы) обсуждаются в Разделе 4. Задняя зубчатая мышца, считающаяся промежуточной внешней мышцей спины, была включена с поверхностными внутренними мышцами в этой единице.
Рис. 2.5 Внутренние мышцы спины
Вид сзади. Последовательное рассечение грудопоясничной фасции, поверхностных внутренних мышц, промежуточных внутренних мышц и глубоких внутренних мышц спины.
Факты мышц (I)
Рис. 2,6 Короткие яйца и черепные мышцы 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000
9000 2 9000 9000 9000 9000 2
9000 2 9000 9000 9000 9000 9000 2
9000 2 9000 9002 9000 9000 2
9000 2 9000 9000 9000 9000 2
9000 2 9000 9000 9000 9000 2
9000 2 9000 9000 .
Факты о мышцах (II)
Собственные мышцы спины делятся на поверхностный, промежуточный и глубокий слои. Задние зубчатые мышцы являются внешними мышцами спины, иннервируемыми вентральными ветвями межреберных нервов, а не дорсальными ветвями, которые иннервируют внутренние мышцы спины. Они включены сюда, поскольку встречаются при диссекции мускулатуры спины.
Рис. 2.8 Поверхностные внутренние мышцы спины (схема)
Правая сторона, вид сзади.
Рис. 2.9 Промежуточные внутренние мышцы спины (схема)
Правая сторона, вид сзади. Эти мышцы в совокупности известны как мышцы, выпрямляющие позвоночник.
Рис. 2.10 Поверхностные и промежуточные собственные мышцы спины
Вид сзади.
Факты о мышцах (III)
Глубокие внутренние мышцы спины делятся на две группы: поперечно-спинномозговые и глубокие сегментарные мышцы. Поперечно-остистые мышцы проходят между поперечными и остистыми отростками позвонков.
Рис. 2.11 Поперечно-остистые мышцы (схема)
Вид сзади.