Содержание
Лечение спины | Московские центры В.И.Дикуля
Лечение спины — актуальная проблема для огромного количества россиян. Практически каждый, так или иначе, сталкивался с ситуацией, когда ему требовалось лечение спины. Многие при этом предпочитают проводить симптоматическое лечение спины, не задумываясь о причинах, которые могли вызвать боль и недомогание. Но если боли в спине беспокоят часто, то обследоваться и провести лечение спины необходимо.
Московские центры В.И.Дикуля.
Если вам необходимо провести лечение спины, лучшим выходом будет обратиться в центры «Беляево», «Лосиный остров», «Марьино» под руководством В.И. Дикуля (клиники Дикуля), и Вам обязательно помогут. Здесь специализируются на лечении спины, и могут помочь вам от многих заболеваний спины. Здесь успешно лечат такие заболевания спины, как:
- остеохондроз
- протрузия
- межпозвоночная грыжа
- артроз, воспаления суставов
- последствия старой травмы
- нарушения осанки
Все эти и другие заболевания спины вызывают боли, дискомфорт, и серьезно осложняют жизнь страдающему от этих недугов человеку.
Методы лечения спины.
В центрах «Беляево», «Лосиный остров», «Марьино» практикуют лечение спины путем устранения первопричины заболевания. Избавить человека от боли легко, но для того чтобы раз и навсегда привести его в норму, лечение спины должно быть не симптоматическим, а глубоким и эффективным. Такие результаты может дать только комплексный подход к лечению заболеваний спины.
Лечение спины в центрах «Беляево», «Лосиный остров», «Марьино».
Сотрудники центров «Беляево», «Лосиный остров», «Марьино» предложат Вам весь комплекс лечения спины, от новейших систем ударно-волновой терапии до процедур с использованием медицинского оборудования последнего поколения. Если Вам необходимо провести лечение остеохондроза, протрузии, артроза, воспаления суставов, последствий старой травмы, нарушения осанки, или другое лечение спины, то Вы знаете, куда обратится, чтобы получить квалифицированное лечение!
Новые возможность УЗ-диагностики.
В центрах «Беляево», «Лосиный остров», «Марьино» в данный момент проводится УЗ-диагностика всех отделов сосудистой системы человека, начиная от крупных магистральных артериальных и венозных сосудов и заканчивая микрососудистой сетью внутренних органов и поверхностных тканей.
К основным преимуществам УЗ-исследования сосудов относятся: неинвазивность и абсолютная безопасность пациента, как при однократном, так и при последующем динамическом обследовании; высокая информативность получаемых данных; определение оценки внутрипросветных образований (атеросклеротического, тромботического характера), а также изучение состояния сосудистой стенки.
Также проводится оценка функциональных изменений кровотока. Эта методика представляет собой УЗ-сканирование брахиоцефальных артерий, артерий основания мозга, периферических артерий, периферических артерий и вен верхних и нижних конечностей, артерий и вен брюшной полости.
В центре проводится Эхокардиография, которая позволяет с абсолютной точностью определить расширение предсердий и желудочков, уточнить утолщение их мышечной стенки. Метод предоставляет возможность детального исследования створок всех клапанов сердца и определение степень их недостаточности расхождения или смыкания, определить сократимость миокарда и фракцию выброса. Так же дается консультация и назначается лечение.м>
Лечение
- Неврология
- Физиотерапия
- Аппаратная терапия
- Травматология и ортопедия
- Артрология
- Подиатрия
- Ревматология
- Мануальная терапия
- Остеопатия
- Рефлексотерапия
- Карбокситерапия
- Лечебный массаж
- Диетология
- Гинекология
- Педиатрия
- ЛОР (оториноларингология)
- Урология
Стало известно, как новгородцы распорядятся новогодней премией
Общество
193
Поделиться
Также в планх еще у 7% людей годовую премию потратить на благотворительность и хобби. фото: baltphoto.
В открытом опросе сервиса по поиску высокооплачиваемой работы «SuperJob» приняли участие более 1,5 представителей экономически активного населения, которые ждут получения бонуса по итогам работы за 2022 год.
Как сообщил портал “SuperJob”, большинство россиян собираются потратить премию на семью и покупки новогодних подарков или отложить ее. Также в планах многих граждан раздать долги и закрыть кредиты. Около 9% тех, кто получит годовой бонус, потратят его на путешествие. Меньшинство россиян премиальный бонус направят на образование, ремонт, на лечение или покупку гаджетов. Также в планх еще у 7% людей годовую премию потратить на благотворительность и хобби, покупку машины или спортинвентаря.
В этом году отложить премию собирается больше мужчин, чем женщин. Расходы на себя и семью, подарки, путешествия, образование характерны для женщин.
В 2021 году снизилось число респондентов, готовых отдать годовой бонус на раздачу долгов: граждане стали меньше брать взаймы. Увеличилось число тех, кто намерен копить деньги.
Опрос проводился по всей России с 8 по 21 декабря 2022 года.
Ранее “МК в Великом Новгороде” сообщил о том, как сделать новогодний подарок в последний момент.
Подписаться
Авторы:
Колузакова Яна
Россия
6 дек
Электромобили по-сибирски: как развивается экотранспорт у берегов Байкала
23 ноября
Иркутские рекорды: Юлия Меньшова за одну встречу с поклонниками раздала почти полтысячи автографов
8 ноября
Эксперты назвали непрерывное обучение необходимым требованием к современным профессионалам
Что еще почитать
Как приготовить традиционное блюдо в Великом Новгороде
101
Анастасия Рудницкая
Великий Новгород
Новгородцам рассказали, как экологично нарядить елку
26
Анастасия Рудницкая
Великий Новгород
Трое военных погибли при падении обломков дрона в Саратовской области
18445
Олег Цыганов
Губернатор Саратовской области прокомментировал сообщения о ЧП в Энгельсе
50188
Олег Цыганов
Профессор Рабил: украинский кризис ослабил доллар
10661
Олег Цыганов
Что почитать:Ещё материалы
В регионах
Всего один симптом: инфекционист рассказал, как отличить свиной грипп от обычного
31075
Томск
Мария Домрачева
Пока Франция посылает оружие против России, французские гипермаркеты собирают с россиян деньги
18649
Екатеринбург
Виталий Степанов
Ярославль планируют украсить неудобным остановочным комплексом
Фото
18074
Ярославль
Как сделать нескользкую подошву на любой обуви: быстрое решение
12434
Калмыкия
Что делать, если заедает молния на одежде: простой способ решения проблемы
9867
Калмыкия
Затеявшее массовое перераспределение земель Росимущество, по словам арендатора, вводит в заблуждение даже аппарат президента
Фото
7415
Екатеринбург
Максим Бойков
В регионах:Ещё материалы
Компрессионные переломы позвонков – симптомы, осложнения, диагностика и лечение
Компрессионные переломы позвонков (ВКФ) возникают, когда костный блок или тело позвонка в позвоночнике разрушается, что может привести к сильной боли, деформации и потере роста. Эти переломы чаще возникают в грудном отделе позвоночника (средняя часть позвоночника), особенно в нижней части.
У людей с тяжелым остеопорозом (слабые, ломкие кости) VCF может быть вызвана простыми повседневными действиями, такими как выход из душа, сильное чихание или поднятие легкого предмета. У людей с умеренным остеопорозом обычно требуется повышенная сила или травма, например, падение или попытка поднять тяжелый предмет, чтобы вызвать VCF. VCF являются наиболее частыми переломами у пациентов с остеопорозом, от которых ежегодно страдают около 750 000 человек. VCF поражают примерно 25% всех женщин в постменопаузе в США. Частота возникновения этого состояния неуклонно увеличивается с возрастом, при этом, по оценкам, страдают 40% женщин в возрасте 80 лет и старше. Хотя VCF гораздо чаще встречаются у женщин, они также представляют серьезную проблему для здоровья пожилых мужчин.
У людей, перенесших один остеопорозный VCF, в пять раз выше риск повторного VCF. Иногда VCF может присутствовать либо с незначительными симптомами, либо без симптомов, но все же существует риск возникновения дополнительных VCF.
Люди со здоровым позвоночником чаще всего страдают от тяжелой травмы, такой как автомобильная авария, спортивная травма или сильное падение.
Метастатические опухоли следует рассматривать как причину у пациентов моложе 55 лет без травм в анамнезе или с минимальной травмой. Кости позвоночника являются общим местом распространения многих видов рака. Рак может вызвать разрушение части позвонка, ослабляя кость до тех пор, пока она не разрушится.
Основные клинические симптомы ВКФ могут включать любое из следующего, по отдельности или в комбинации:
- Внезапное начало болей в спине
- Увеличение интенсивности боли при стоянии или ходьбе
- Уменьшение интенсивности болей в положении лежа на спине
- Ограниченная подвижность позвоночника
- Возможная потеря высоты
- Возможная деформация и инвалидность
Знаете ли вы, что вы можете поддерживать образование и исследования в области таких состояний, как компрессионные переломы позвонков, во время похода по магазинам без каких-либо дополнительных затрат для вас?
Зарегистрируйтесь на AmazonSmile, чтобы указать NREF в качестве своей благотворительной организации, и процент от вашей покупки будет пожертвован автоматически.
зарегистрироваться бесплатно
Вам следует обратиться к врачу для оценки болей в спине, если:
- Вы старше 65 лет или моложе 12 лет
- Ваша боль такая же в покое, как и во время активности
- У вас непреднамеренная потеря веса
- У вас есть или был рак
Сначала вы можете записаться на прием к лечащему врачу или найти нейрохирурга с помощью инструмента «Найти сертифицированного нейрохирурга» на веб-сайте AANS.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью в отделение неотложной помощи, если помимо болей в спине у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- Потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем
- Сильная боль, онемение или слабость
- Высокая температура
В то время как диагноз обычно можно поставить на основании анамнеза и физического осмотра, обычные рентгенограммы, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут помочь в подтверждении диагноза, прогнозировании прогноза и определении наилучшего варианта лечения для пациента.
- Рентген: Рентгеновский снимок дает изображение части тела и может показать структуру позвонков и очертания суставов. Он также покажет выравнивание костей, дегенерацию диска и костные шпоры, которые могут раздражать нервные корешки.
- Компьютерная томография или компьютерная томография: Диагностическое изображение, созданное после того, как компьютер считывает рентгеновские снимки; может показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры вокруг него. Этот тест может быть выполнен в сочетании с миелограммой позвоночника для получения дополнительной информации. Миелограмма включает спинномозговую пункцию, при которой краситель вводится вблизи спинного мозга. Это диагностическое исследование идеально подходит для отображения деталей кости, включая сужение.
- МРТ: Диагностический тест, который создает трехмерные изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и окружающие области, а также увеличение, дегенерацию и опухоли.
- Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA или DEXA) или денситометрия костей: Этот тест является установленным стандартом для измерения минеральной плотности костей и может определить наличие остеопороза. Сканер безболезненно и быстро направляет энергию рентгеновского излучения из двух разных источников на исследуемую кость попеременно с заданной частотой. Сканирование DEXA может обнаружить небольшие изменения в костной массе, а также является более гибким, поскольку его можно использовать для исследования как позвоночника, так и конечностей. Сканирование позвоночника, бедра или всего тела занимает менее четырех минут.
Боль, вторичная по отношению к острому перелому позвонков, по-видимому, частично вызвана нестабильностью позвонков (несращением или медленно формирующимся сращением) в месте перелома. Боль, связанная с VCF, которая проходит естественным путем, может длиться до трех месяцев. Однако боль обычно значительно уменьшается в течение нескольких дней или недель. Традиционно людей с сильной болью от VCF лечили сокращением активности, кроме тех, которые включают уход за собой, лекарства, фиксацию или инвазивную операцию на позвоночнике, часто с ограниченной эффективностью. Следует избегать длительного бездействия.
Безрецептурные обезболивающие часто эффективны для облегчения боли. Обычно рекомендуются как ацетаминофен, так и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Часто назначаются миорелаксанты и лекарства от боли в нервах/костях. Опиоиды следует использовать только в течение очень коротких периодов времени (1-2 недели) при острой боли.
Фиксация спины может обеспечить внешнюю поддержку для ограничения движения сломанных позвонков, подобно поддержке, которую обеспечивает гипс при переломе ноги. Жесткий корсет для спины значительно ограничивает движения, связанные с позвоночником, что может помочь уменьшить боль.
В то время как немедленное лечение необходимо для облегчения боли и снижения риска перелома, очень важно предотвратить последующие переломы. Ваш врач может назначить укрепляющие кости препараты, известные как бисфосфонаты (например, Actonel, Boniva и Fosamax), чтобы помочь стабилизировать или восстановить потерю костной массы.
Когда консервативные методы лечения оказались неэффективными, в качестве вариантов лечения можно рассматривать две минимально инвазивные процедуры, называемые вертебропластикой и кифопластикой. Недавние достижения в хирургии позвоночника во многих случаях уменьшили потребность в инвазивной хирургии.
Вертебропластика для лечения VCF была введена в США в начале 1990-х годов. Процедура обычно проводится амбулаторно, хотя некоторые пациенты остаются в больнице на ночь. Выполнение вертебропластики занимает от одного до двух часов, в зависимости от количества обрабатываемых позвонков. Процедура может проводиться под местной анестезией и внутривенной (в/в) седацией или общей анестезией. Под рентгенологическим контролем в разрушенный позвонок вводят небольшую иглу, содержащую специально разработанный акриловый костный цемент. Цемент затвердевает в течение нескольких минут, укрепляя и стабилизируя сломанный позвонок. Большинство экспертов считают, что облегчение боли достигается за счет механической поддержки и стабильности, обеспечиваемой костным цементом. Кифопластика является модификацией этой техники, при которой используется баллон, который помогает направить цемент и увеличить высоту разрушенной кости. Пространства, созданные воздушными шарами, затем заполняются цементом.
Кандидатами на вертебропластику или кифопластику могут считаться пациенты со следующими критериями:
- Остеопоротические ВКФ в любой области позвоночника, которые присутствовали в течение более двух недель, вызывая умеренную или сильную боль и не поддающиеся консервативной терапии
- Болезненные метастазы и множественные миеломы
- Болезненные гемангиомы позвонков (доброкачественные, неправильно сформированные сосудистые опухоли, состоящие из новообразованных кровеносных сосудов)
- Остеонекроз позвонков (состояние, возникающее в результате плохого кровоснабжения участка кости, что вызывает отмирание кости)
- Армирование патологически слабого тела позвонка перед операцией по стабилизации
Пациенты с любым из следующих критериев должны , а не пройти эти процедуры:
- ВКФ, которая полностью зажила или эффективно отвечает на консервативную терапию
- VCF, существующий более одного года
- Коллапс тела позвонка более чем на 80-90%
- Искривление позвоночника, такое как сколиоз или кифоз, вызванное причинами, отличными от остеопороза
- Спинальный стеноз или грыжа межпозвоночного диска со сдавлением нерва или спинного мозга и потерей неврологической функции, не связанной с VCF
- Нелеченная коагулопатия (заболевание или состояние, влияющее на способность крови к свертыванию)
- Остеомиелит (воспаление кости и костного мозга, обычно вызванное бактериальной инфекцией)
- Дисцит (небактериальное воспаление межпозвонкового диска или дискового пространства)
- Значительное повреждение позвоночного канала, вызванное препятствием фрагменту кости или опухоли
Частота осложнений после вертебропластики и кифопластики составляет менее 2% для остеопоротических ВКФ и до 10% для ВКФ, связанных со злокачественными опухолями. Преимущества хирургического вмешательства всегда следует тщательно сопоставлять с его рисками. Хотя большой процент пациентов сообщает о значительном облегчении боли после этих процедур, нет гарантии, что операция поможет каждому человеку.
Следуйте всем инструкциям, данным вам вашим врачом, и задавайте вопросы, если вы не уверены, что делать.
- Принимайте любые лекарства в соответствии с предписаниями.
- Может помочь прикладывание льда к области боли. Через неделю после начала боли можно прикладывать лед или тепло. Примените тот, который заставляет вашу травму чувствовать себя лучше.
- Не выполняйте болезненные или напряженные действия и не поднимайте тяжелые предметы, пока ваш врач не разрешит вам делать это.
- Посещайте все последующие приемы, чтобы убедиться, что ваше выздоровление идет хорошо.
- Медлайн Плюс. (2019) Компрессионные переломы спины.
- Американская академия хирургов-ортопедов. ОртоИнфо. (2019). Остеопороз и переломы позвоночника.
Страницы пациентов создаются профессиональными нейрохирургами с целью предоставления полезной информации общественности.
Джули Г. Пилицис, доктор медицинских наук, FAANS, профессор нейрохирургии и нейробиологии в Медицинском колледже Олбани и заведующая кафедрой неврологии и экспериментальной терапии. На сегодняшний день она является председателем секции AANS/CNS по боли, а также председателем секции AANS/CNS для женщин в нейрохирургии. Доктор Пилицис поддерживает исследовательскую программу, спонсируемую NIH, направленную на оптимизацию устройств для нейромодуляции, и опубликовал более 120 журнальных статей, четыре книги и многочисленные главы. Она работает редактором раздела функциональной нейрохирургии в журнале «Оперативная нейрохирургия» и входит в редакцию журнала «Нейромодуляция».
Отказ от ответственности
AANS не поддерживает какие-либо методы лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутых в этих информационных бюллетенях для пациентов. Эта предоставленная информация является образовательной услугой и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кто ищет конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в вашем районе с помощью онлайн-инструмента AANS «Найти сертифицированного нейрохирурга».
Лекарства и лекарства для лечения переломов позвоночника
Переломы позвоночника могут вызывать или не вызывать боль. Если у вас болезненные ощущения, врач может предложить вам попробовать различные препараты и лекарства, чтобы справиться с болью. Эти лекарства не помогут вам быстрее выздороветь; их цель — облегчить вашу боль, чтобы вы могли заниматься своими повседневными делами. Кроме того, вы можете воспользоваться безболезненным периодом, который дают вам лекарства и лекарства, занимаясь физиотерапией для укрепления мышц позвоночника.
Скорее всего, вы начнете с лекарств, отпускаемых без рецепта. Источник фото: 123RF.com.
С лекарствами и медикаментами всегда нужно начинать с наименьшей дозы «самых слабых» лекарств. То есть, если вы не испытываете мучительную боль и это не экстремальное обстоятельство, врач, вероятно, не назначит вам такой наркотик, как морфин.
Есть переход на наркотики и лекарства. Скорее всего, вы начнете с безрецептурного лекарства. Если это достаточно облегчит вашу боль, вам не придется пробовать что-то более сильное. Если это не так, поговорите со своим врачом, и он или она может прописать вам что-то более сильное.
Как и в случае с любым лекарством или лекарством, поговорите со своим врачом, прежде чем что-либо пробовать. Могут быть побочные эффекты или взаимодействия, о которых вы не знаете, и вы хотите быть в безопасности, пытаясь справиться со своей болью.
Безрецептурные лекарства от боли при переломах позвоночника
Ацетаминофен: Ацетаминофен продается как тайленол. Доказано, что он является хорошим болеутоляющим средством, и у него не так много побочных эффектов, как, например, у аспирина. Однако, поскольку тайленол/ацетаминофен является просто анальгетиком — болеутоляющим средством, — он не уменьшает воспаление. Поэтому, если у вас есть какое-либо воспаление вокруг перелома и это воспаление давит на нерв, тайленол не сможет уменьшить воспаление. Все, что он делает, это блокирует ваш мозг от получения сообщений о боли.
НПВП, отпускаемые без рецепта (нестероидные противовоспалительные препараты): В отличие от тайленола/ацетаминофена, НПВП могут уменьшать воспаление. Он делает это, блокируя химическое вещество организма, вызывающее воспаление. Есть много безрецептурных НПВП, которые можно попробовать: ибупрофен (Адвил), аспирин или алив.
Однако важно помнить об этом: некоторое воспаление может быть полезным в процессе заживления костей. Прежде чем начинать принимать какие-либо НПВП, даже безрецептурные, поговорите со своим врачом о том, будет ли это полезно для вас.
Лекарства, отпускаемые по рецепту, от боли при переломе позвоночника
Миорелаксанты: При переломах позвоночника мышцы позвоночника могут работать с большей нагрузкой, поскольку они пытаются поддерживать позвоночник. У перегруженных мышц могут возникать спазмы, которые усиливают боль. Миорелаксант поможет остановить боль. Валиум является миорелаксантом.
Нейропатические агенты: Если перелом вызывает проблемы с нервами, вам может потребоваться прием лекарств, специально воздействующих на нервы. Двумя примерами являются нейронтин и цимблата.
Опиоиды (наркотики): Это очень серьезные лекарства, и их следует использовать только в самых крайних случаях и под тщательным наблюдением врача. Опиоиды, также называемые наркотиками, повышают болевой порог. Таким образом, даже если ваше тело испытывает сильную боль, воздействие опиоидов на ваш мозг убеждает вас, что это не , а плохо. Фентанил и викодин являются двумя примерами опиоидов/наркотиков.
Рецептурные НПВП: Как и отпускаемые без рецепта, НПВП, отпускаемые по рецепту, уменьшают воспаление. Врач может порекомендовать ингибитор ЦОГ-2, например Целебрекс. Это новая разработка в мире НПВП, и она не вызывает столько побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, как некоторые другие НПВП, отпускаемые по рецепту.