Содержание
Мышечный спазм: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве
Мышечный спазм в спине — это сокращение мускульной ткани в непроизвольном порядке и ускоренном режиме. Человек во время его возникновения испытывает значительную боль, которая способна полностью лишить его трудоспособности на какое-то время. По общим ощущениям приступ напоминает судорогу-конвульсию, напоминающую удар высокочастотным разрядом.
Спазм в мышцах спины имеет свою схему образования: возникновение волны электрического накала (нервного импульса) — активное воздействие на мышцу — сжатие мускула при отсутствии его расслабления — спазм. Его образование предугадать легко, потому что изначально человек ощущает дискомфорт в области лопаток, который стремительно или волнообразно перерастает в боль. Возникновение мучительного сжатия бывает цикличным или единожды проявляющимся дискомфортом.
Разновидности боли в спине при спазме мышц:
1. Тонические. Патология возникает из-за профессиональной деятельности человека. Офисные работники (программисты, секретари-референты, бухгалтера и т.д.) не могут в силу специфики своей профессии отказаться от сидячей работы. Тонические боли также иногда возникают у студентов и учеников. Длятся подобные приступы непродолжительное время.
2. Клонические. Признак, по которому можно их определить, — частое подергивание мышц. Основная причина их возникновения — поражение нервной системы органического характера. Клонический спазм спины опасен тем, что он в состоянии спровоцировать паралич.
3. Тонико-клонические. Озвученная разновидность патологии в большинстве случаев означает наличие у человека серьезного заболевания. Это может быть эпилепсия, при которой приступ тонико-клонического спазма длится долго. Проходит атака стремительно и пугающе. У человека спина сгибается в дугу, и после окончания приступа болит на протяжении большого временного отрезка.
Локализация прострелов в спине
По месту своей дислокации пораженные зоны могут располагаться в следующих участках спины:
1. Верхняя ее часть. Спазм мышц спины в грудном отделе причины образования имеет разные. Характеризуется он интенсивной болью в центральной зоне спины или в лопатках.
2. Нижняя ее часть. Спазм мышц спины в поясничном отделе специалисты диагностируют часто. В обиходе его называют радикулитом и не спешат посетить специалиста.
Причины мышечных спазмов в спине, которые часто повторяются:
1. Проблемы с осанкой. При сколиозе, лордозе и кифозе спазмы мышц спины происходят из-за того, что ткани напрягаются в целях выпрямить искривленный участок скелета. Этот же процесс происходит при десктрукции в суставных хрящах во время остеохондрозе и межпозвоночной грыжи.
2. Патологические процессы в спинном мозге. Подобные неврологические заболевания пагубно влияют на нервные клетки и способствуют образованию воспалительных процессов в мышечных тканях. Схема повторяется: мускулы напрягаются и провоцируют спазм в спине.
3. Перенесенное потрясение. При выбросе пролактина — гормона стресса — нервные окончания и мышцы приходят в гипертонус. Чем чаще люди попадают в критические ситуации, тем больше их затем тревожат спазмы в спине.
4. Серьезные травмы. Повреждение спинного отдела причиняет человеку значительную боль. Сигнал тревоги поступает в головной мозг, и организм моментально подключает все защитные резервы. В результате происходит цепная реакция. Ткани в очаге поражения сжимаются в целях создания барьера от усиления спазма, создавая дополнительную нагрузку на сосуды и нервные окончания. Итог — стремительное нарастание боли.
Отдельно следует выделить случаи, когда спазмизм в спине происходит вследствие:
-
неврологических и психических отклонений;
-
проблемах с костями таза;
-
дисфункции внутренних органов.
Провоцирующие факторы, вызывающие одноразовый спазм:
-
выполнение в течение дня тяжелой физической работы;
-
небольшой ушиб без последствий для здоровья;
-
ослабленные мышцы при нагрузке на них;
-
переохлаждение без признаков обморожения;
-
резкие движения, повороты или ускоренный бег.
Причины немедленного обращения к врачу:
1. Длительность приступа. Он не должен продолжаться более 2-3 суток. В ином случае речь идет о воспалительном процессе в организме.
2. Интенсивность спазма. Тревожный знак — нарастание боли после приема анальгетиков и спазмолитиков. Вызов экстренной помощи является единственной помощью в этом случае.
3. Ограничение в движениях. Должна насторожить невозможность двигать ногами и руками. Двинуть рукой в сторону стакана на столе
4. Появление дополнительных симптомов. К ним относятся сильная слабость, тошнота и онемение конечностей.
Диагностика заболевания:
1. Сдача крови на анализ. Специалисту понадобятся результаты ОАК и расшифровка его биохимического состава.
2. Флюорография. Стандартная процедура необходима для выявления патологий органов грудной клетки.
3. МРТ. Магнитно-резонансная томография нужна для детального мониторинга состояния позвоночного столба.
4. Электрокардиограмма. Назначают ее при наличии спазмов в области грудного отдела.
Профилактика внезапных спазмов в спине:
1. Регулярная растяжка. Важно не переусердствовать в своих начинаниях, чтобы не повредить связки. Для подстраховки лучше обратиться за помощью к специалисту, который разработает индивидуальный комплекс для пациента.
2. Сеансы массажа. Рекомендуется при затекании спины слегка размять грудь, шею и плечи. Регулярный массаж у профессионала в разы увеличит шансы предотвратить болезненные спазмы.
3. Активный образ жизни. Не обязательно сразу брать в руки штангу или совершать многочасовой кросс. Достаточно приобрести абонемент в плавбассейн, совершать пешие прогулки и выполнять гимнастические упражнения.
4. Смена трудовой деятельности. При ослабленных мышцах работать грузчиком, шахтером и строителем запрещено. Для выполнения заданий с применением силовых нагрузок нужна специальная подготовка.
5. Правильный распорядок дня. Следует грамотно распределить свой график по периодам работа-отдых. При физических нагрузках или сидячей работе нужно пару минут уделять небольшому перерыву.
6. Рациональное меню. Составить его лучше при помощи специалиста при наличии проблем со спиной. Единые правила при пищевом рационе в этом случае — включение в меню нежирного мяса, молочных продуктов, злаковых культур, овощей и фруктов.
7. Слежение за водным балансом. При его недостатке проблемами с сухостью кожи ограничиться не получится. Для профилактики гипертонуса мышц следует выпивать в день не менее двух литров жидкости. Алкоголь — под запретом.
8. Аквааэробика. Посещение плавбассейна нужно сделать максимально полезным мероприятием. Упражнения в воде рекомендуются даже беременным женщинам, поэтому этот способ абсолютно безопасен для мышц спины.
9. Подстраховка при сидячей работе. Спина не будет сильно беспокоить тех людей, которые каждые полчаса дают ей размяться. При невозможности покинуть пределы офиса достаточно пройтись по рабочему помещению. При передвижении следует делать вращательные движения шеей, плечами и руками.
10. Правильная планировка зоны отдыха и работы. Мягкая перина и объемные подушки — первые враги для позвоночника. При первых признаках болевых ощущений в спине необходимо приобрести ортопедический матрас
Первая помощь самому себе
При невозможности в срочном порядке посетить невролога нужно совершить следующие действия:
1. Лечь на кровать. Подойдет любая твердая поверхность без впадин. В идеале следует использовать ортопедический матрас.
2. Правильно разместить ноги. Нижние конечности располагают на небольшом валике. При его отсутствии можно использовать в качестве поддерживающей основы любой плоский и твердый предмет.
3. Принять таблетку. При сильном спазме подойдет Но-шпа, Спазмолгон, а во время боли средней интенсивности пригодится Диклофенак.
4. Помассировать проблемное место. При возможности рекомендуется обработать его аппликатором Кузнецова.
5. Надеть бандаж. Корсет понадобится человеку с длительным спазмом при необходимости передвигаться. При жестком графике работы можно использовать корсет на жесткой основе.
6. Использовать контрастные компрессы. Менять их нужно каждые 15 минут. Следует следить за реакцией организма во время проведения процедуры. При большем облегчении от боли при холодном компрессе рекомендуется остановить выбор на нем.
7. Придерживаться постельного режима. Максимальная его продолжительность — 3 дня. В ином случае существует вероятность начала образования атрофировании мышц.
Нон-стоп при желании блокировать спазмы в спине
При рецидиве заболевания с сильными мышечными спазмами в спине рекомендуется:
1. Отказ от ЛФК. Рекомендация ограничивается периодом рецидива заболевания. Виброкушетка также на время обострения патологии противопоказана.
2. Включение стоп-сигнала. При излишней массе тела невозможно самостоятельно контролировать план дальнейшего лечения.
3. Отказ от планирования беременности. В данном случае запускается механизм русской рулетки. Без проверки — будет сверка с реакцией организма. Без консультации гинеколога при серьезных болях в спине не обойтись.
Как действуют лечебные способы
Уколы. При инъекции снимать сильную боль легче и быстрее. Из анальгетиков чаще всего назначают Баралгин, но его приобретают по рецепту врача. Дилетантам не рекомендуется производить введение препарата. Больному лучше обратиться за помощью к медикам. Можно Баралгин заменить на Аспирин. При невысокой цене и возможности купить медикамент без рецепта средство помогает устранить воспалительный процесс, понизить температуру тела и облегчить состояние человека. В случае спазма, блокировать который не в состоянии Аспирин и Баралгин, назначают Дексаметазон и Преднизолон. В критической ситуации используют блокаду Новокаином.
Таблетки. После консультации врача напряжение в спине снимают Мидокалмом и Тизалудом. При болях средней интенсивности достаточно принять спазмолитики в виде Спазмалгона. Для купирования более серьезного дискомфорта назначают Диклофенак и Ортофен. Подобная форма выпуска препарата может вызвать боли и рези в желудке. Выход из ситуации — употребление обезболивающих таблеток вместе с Омепразолом или Омегой.
Мази. Интенсивно обрабатывать таким средством область с повышенной чувствительностью не рекомендуется. При дискомфорте в зоне поясницы используют Радикулин (второе название — гель Валентина Дикуля). Во время спазмов в позвоночнике, которые отдаются в область шеи, помогут Фастум-гель и Траумель С.
Пластыри. Сильного эффекта они не имеют, но облегчить симптомы заболевания в состоянии. Терапия при помощи пластыря подразумевает использование согревающих пластырей (перцовый), ортопедических наклеек (Zb Pain Relief) и пластичной массы с обезболиванием (Вольтарен).
Чем снять боль в мышцах спины вдоль позвоночника
Чем снять боль в мышцах спины вдоль позвоночника — причины и лечение
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Дата публикации: 26 октября, 2022
Боль в спинных мышцах – явление, знакомое почти каждому. Может наступить после долгого сидения за компьютером, тяжёлого дня или переохлаждения.
Избавиться от чувства, что что-то сковывает спину, можно без вмешательства специалистов. Однако существуют десятки заболеваний, проявляющихся и таким симптомом. В такой ситуации определить причины мышечных болей в пояснице и подобрать лечение должен врач.
Содержание статьи:
- 1 Разновидности боли
- 2 Причины
- 2. 1 Травмы
- 2.2 Искривление позвоночного столба
- 2.3 Остеохондроз
- 2.4 Протрузии и грыжи
- 2.5 Болезнь Бехтерева
- 2.6 Болезни-причины боли в мышцах спины
- 3 Как самостоятельно снять боль
- 4 К какому врачу обратиться
- 5 Опасные состояния
- 6 Диагностика
- 7 Лечение
- 7.1 Медикаментозное лечение
- 7.2 Физиотерапия и ЛФК
- 7.3 Хирургические вмешательства
- 8 Профилактика
- 9 Список использованной литературы:
Разновидности боли
Чтобы точно понять, что не так со спиной, необходимо оценить состояние. В зависимости от того, тянет, ломит мышцы спины вдоль позвоночника или ноют, уже можно поставить предварительный диагноз.
Характерно несколько типов:
- Первичные. Возникают при дегенеративных заболеваниях, врождённых аномалиях строения скелета. Чаще всего носят хронический характер.
- Вторичные. Являются проявлением заболеваний или перенесённых травм. Развиваются при артритах. Носят более резкий и сильный характер.
- Изолированная. Когда больше ничего не беспокоит.
- С дополнительными симптомами. Часто это температура, болезненность в конечностях, онемение, потеря чувствительности, мурашки.
Определив, как именно болит мышца спины вдоль позвоночника, отзывается она в теле справа или слева, врач поймёт, что это такое и почему происходит.
Причины
Практически каждый человек при серьёзных нагрузках испытывал боль и постоянное напряжение в мышцах спины вдоль позвоночника слева, справа или с обеих сторон около поясницы или в верхней части спины, причины же того состояния крайне различны:
- Чрезмерные физические нагрузки. Разовые, превышающие допустимые для возраста и физической формы человека. Без соблюдения необходимой техники безопасности и без полноценного отдыха. [1]
- Малая подвижность. Длительное пребывание в одной позе.
- Большой лишний вес.
- Недостаток необходимых веществ, минералов и витаминов, нехватка жидкости в организме.
- Стрессы.
Если неприятные ощущения появились после физических нагрузок и быстро прошли, то и переживать о ситуации не стоит. Существует несколько болезней, способных привести к болям в спине.
Травмы
Травмировать мышцы спины легко. Чаще всего повреждение мягких тканей – результата удара или падения на неровную поверхность.
Лёгкая форма – ушиб после падения или удара, проявляется тянущей болью на протяжении некоторого времени, а также усилением её при поворотах. Могут проявиться следы на коже, кровоподтёки. Из-за ушиба ткань немного отекает, движение затрудняется.
При более тяжёлых травмах повреждения затрагивают спинной мозг, всю нервную систему, что отрицательно влияет на мускулатуру. Боль сильная, осложняющая ведение привычного образа жизни.
При тяжёлых травмах происходит сотрясение спинного мозга, нарушение рефлекторной функции, из-за чего сокращение нарушается. Также страдает проводниковая функция, это сопровождается онемением конечностей, прострелами, повышением температуры.
Искривление позвоночного столба
Из-за отклонений костей, нагрузка на мышцы перераспределяется неправильно. Три основных варианта искривлений: сколиоз, лордоз, кифоз.
При сколиозе происходит смещение вбок. При кифозе и лордозе основная кость организма сдвигается вперёд или назад. Из-за этого тонические мышцы перестраиваются. Чрезмерные нагрузки приводят к быстрой усталости, спазмам, появлению тянущих, ноющих болей после любой физической нагрузки или длительном нахождении в одной позе, ходьбе. При этом после периода покоя боль исчезает сама собой.
Остеохондроз
Изменение состояния межпозвоночных дисков отрицательно сказывается на примыкающих к позвоночному столбу нервных окончаниях и мышечных тканях.
По месту локализации заболевания различают:
- Цервикалгия развивается при поражении шейного отдела.
- Торакалгия развивается в грудной клетке. Болезненность усиливается при любом движении, затрагивающем мускулатуру грудной клетки: ходьбе, физических нагрузках, чихании, кашле.
- Люмбалгия развивается в области поясницы. Остро проявляется при попытках наклониться или потянуться на цыпочках вверх.
- Сакралгия проявляется в области крестца. При активной подвижности неприятные ощущения чувствительно отдаются в ноги.
Приём болеутоляющих не станет правильным решением. Если остеохондроз не лечить вовремя, то межпозвоночные диски через некоторое время разрушатся.
Протрузии и грыжи
При развитии остеохондроза межпозвоночный диск сплющивается, позвонки смещаются со своих мест. При недостатке питательных веществ изменяется баланс жидкости в диске, из-за чего внешняя оболочка может деформироваться в протрузию или прорваться и привести к образованию грыж различного размера.
Болезнь Бехтерева
Позвоночные суставы воспаляются. Костная ткань заменяет собой более мягкую составляющую межпозвоночного диска, сращивая между собой позвонки.
Болезни-причины боли в мышцах спины
- Дистрофия мышц. Возникает в возрасте или вследствие негативных гормональных изменений, гиподинамического образа жизни, неправильного питания. Мышцы ослабляются, из-за чего нагрузка на них усиливается. Большая часть её переходит на суставы. [2]
- Межрёберная невралгия. Патология возникает при сжатии или раздражении нервных окончаний, располагающихся в грудной клетке между ребрами. Происходит мышечный спазм и тянущая постоянная болезненность. Часто межрёберную невралгию путают с заболевшим сердцем.
- Фибромиалгия. Постоянная болезненность, распространяющаяся справа и слева по телу без конкретной точки локализации. Являются побочным эффектом нестабильного психического состояния.
- Миозит. Интоксикационное воздействие на мышечные волокна после отравления организма токсичным веществом или как реакция на респираторное вирусное заболевание.
- Физические перегрузки могут приводить к получению мелких и крупных травм. Из-за неправильных тренировок или труда мышечные волокна растягиваются и надрываются. Также в тканях накапливается молочная кислота, а ещё может происходить воспаление из-за нахождения в неправильном положении.
В зависимости от того, какая боль в мышцах спины вдоль позвоночника и около поясницы или ребе проявится -сильная, колющая, ноющая, режущая, жгучая, резкая, острая, тянущая или хроническая – при ходьбе или в спокойствии, будут определяться причины боли и решаться, как и чем лечить спину.
Как самостоятельно снять боль
При появлении неприятных ощущений нет необходимости их терпеть. Наиболее действенные способы советуют специалисты:
- Во время приступа лягте спиной на плоскую твёрдую поверхность. Попробуйте разогнуться и максимально расслабиться. Если выпрямиться не получается, примите наименее болезненную позу.
- Принять обезболивающий препарат. Предпочтение стоит отдать таблеткам, относящимся к нестероидным противовоспалительным средствам.
- На место локализации боли можно нанести нестероидный противовоспалительный гель или мазь.
- Вызвать скорую помощь, если боль чрезвычайно сильная, а ваша подвижность затруднена.
Хотя первую помощь при первых симптомах и острых болях в мышцах можно оказать самостоятельно, чем снять, как лечить постоянные сильные и острые мышечные боли в спине справа и слева от позвоночника в области поясницы или выше, должен решать врач, определив причину. [3]
К какому врачу обратиться
Скованность в спине может быть признаком разных проблем. Поэтому лучше остановиться на терапевте. Он сможет определить, что привело вас к этой проблеме. Терапевт сможет назначить консультацию у узкого специалиста.
Скорее всего придётся идти к:
- Травматологу.
- Неврологу.
- Ортопеду.
- Хирургу.
- Ревматологу.
- Дерматологу.
- Аллергологу.
Болят спинные мышцы и у беременных женщин. Из-за специфики их положения перед использованием любого метода лечения им необходимо проконсультироваться с врачом -гинекологом, ведущим их беременность. Это может говорить об опасном для них или ребёнка состоянии.
Опасные состояния
С ситуацией, когда у человека сковало спину, легко справиться в домашних условиях. Когда нужна срочная медицинская помощь:
- Миалгия – сильная, жгучая боль, от которой не помогают обезболивающие лекарства.
- Боли не прекращаются на протяжении нескольких дней. Часто приступы начинаются после малейшей физической активности или определенного типа движений.
- Острую, режущую боль может сопровождать повышение температуры всего тела или места локализации.
- Резкие сокращения при движении.
- При болях в нижней части спины происходит онемение нижних конечностей.
- Боль распространяется, у человека возникают проблемы с движениями.
Попытки перетерпеть боль могут повлечь за собой тяжёлые последствия.
Диагностика
Разбираться с тем, что делать, как лечить, если без причины очень сильно постоянно болят продольные мышцы спины около позвоночника и около поясницы, и почему это происходит, должен специалист.
Чтобы точно понять, из-за чего могут болеть мышцы спины, назначается ряд исследований:
- Общий и биохимический анализ крови помогает выяснить, есть ли в организме инфекция, какого она типа.
- Рентген или КТ позволят определить, не развивается ли заболевание, меняющее структуру костей.
- МРТ используется для осмотра состояния мышц. Благодаря этому исследованию возможно выявить новообразования, травмы, спазмы и воспаления. [4]
Лечение
При определении, чем и от чего лечить человека, у которого болят все мышцы спины вдоль позвоночника или в грудном отделе, важно учитывать симптомы, а также где болят мышцы: в верхней части, по бокам, ниже лопаток, выше поясницы, с правой или левой стороны, у женщины или мужчины, при покое или после работы и ходьбы, после болезни.
Врач ставит диагноз и подбирает индивидуальную стратегию лечения, поэтому использовать чужие методы и рецепты опасно. Врачи комбинируют несколько направлений терапии. Однако лечение долгое. Бросать курс сразу нельзя, иначе боль вернётся и проявится сильнее.
Медикаментозное лечение
- Миорелаксанты. Для расслабления и улучшения кровообращения.
- Витамины группы B улучшают действие остальных препаратов и активно участвуют в восстановлении и питании тканей.
- Нестероидные противовоспалительные препараты для обезболивания
- Хондропротекторы для подпитывания хрящей.
Физиотерапия и ЛФК
Наиболее эффективными считаются:
- Электрофорез, позволяющий быстро доставить необходимое лекарство к месту локализации.
- Магнитотерапия для расслабления.
- Специальные массажи.
- Комплексы ЛФК. Упражнения подбирает лечащий врач, первые тренировки лучше проводить с опытным тренером.
Хирургические вмешательства
Назначают операцию, когда:
- Необходимо удалить новообразование, опухоль.
- После тяжелой травмы без вмешательства хирурга не получится восстановиться.
- Консервативное лечение не приносит результата.
После проведения операции пациента ожидает реабилитация, включающая в себя приём препаратов и прохождение физиопроцедур.
Профилактика
Навсегда забыть о неприятных ощущениях в мышцах спины вряд ли получится, так как периодически спину перенапрягает практически каждый человек. Но предупредить развитие заболеваний, которые приводят к болям и деформации мышц с помощью профилактики возможно. Специалисты вывели несколько правил, которые не только сохраняют здоровье мышечных тканей, но и укрепляют иммунитет человека, позволяя сохранить здоровье надолго.
Врачи советуют:
- Обеспечить необходимое количество движения ежедневно. Регулярные лёгкие физические нагрузки в виде утренней гимнастики или йоги не только способствуют предотвращению развития многих болезней, но и подскажут, если такие проблемы уже начались.
- По утрам принимать контрастный душ, а после него как следует растираться полотенцем. Такие процедуры значительно улучшают обменные процессы, ускоряют кровоток, улучшая питание тканей.
- Регулярно проходить курс массажа. Идеальной частотой для здорового человека будет один раз в полгода брать курс в 8-10 процедур. В процессе с мышц снимается накопленная усталость, улучшается питание тканей, убираются образовавшиеся зажимы.
- Повышать иммунитет, избегать вирусных заболеваний. Именно вирусные инфекции могут привести к болям в спине.
- Контролируйте вес. Полнея, мы теряем мышечную массу. Это сказывается отрицательно на спине с нескольких сторон. Мышечный корсет становится значительно меньше и слабее, а нагрузка на него при этом сильно возрастает.
- Избегайте стресса. Постоянное психологическое давление, испытание нервной системы приводит к развитию соматических заболеваний, частым проявлением которых бывают спазмы мышц.
- Следите за осанкой. Чтобы избежать искривления позвоночника и хронических болей в спине в будущем, следите за правильным расположением плеч, не горбитесь. Обращайте внимание на это не только когда идёте куда-нибудь, но и когда сидите.
- Обустройте правильное спальное место. Ортопедический матрас средней жесткости, средние по размеру подушки позволят вашей спине полноценно отдохнуть ночью и снимут лишнее напряжение со спины.
- Правильно поднимать и переносить тяжести, основной вес распределяя не на спину, а на ноги и руки.
- Не носить тяжёлые вещи в одной руке или на одном плече. Приобретя в школе привычку носить рюкзак на одном плече, вы провоцируете развитие искривления позвоночника с самого юного возраста.
- В качестве спорта выбирайте виды, направленные на укрепление мышечного корсета. Наиболее полезны для спины плавание и йога.
Список использованной литературы:
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Ваш e-mail
Согласен (-на)с политикой конфиденциальности и обработки персональных данных
Please leave this field empty.
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Please leave this field empty.
Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум
Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!
Перейти на форум
ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
Тыльные мышцы стопы: Анатомия и функции
Автор:
Ачудхан Карунахарамурти
•
Рецензент:
Димитриос Митилинаиос, доктор медицины, доктор философии
Последнее рассмотрение: 26 апреля 2022 г.
Время считывания: 5 минут
Тыльная поверхность стопы
Тыльная поверхность стопы
1/4
Синонимы:
Тыльная область стопы, Regio dorsalis pedis
Мышцы тыльной поверхности стопы представляют собой группу из двух мышц, которые вместе представляют мускулатуру тыльной поверхности стопы. Их называют коротким разгибателем пальцев и коротким разгибателем большого пальца.
Мышцы лежат в пределах плоской фасции на тыльной поверхности стопы (fascia dorsalis pedis) и иннервируются глубоким малоберцовым или малоберцовым нервом.
В этой статье мы обсудим происхождение, прикрепление, иннервацию, функции и некоторые клинические аспекты этих двух тыльных мышц стопы.
Короткий разгибатель пальцев | Начало: Верхнелатеральная поверхность пяточной кости Прикрепление: Средние фаланги 2–4 пальцев стопы Иннервация: Глубокий малоберцовый/малоберцовый нерв (S1, S2) Функция: Дистальный межфаланговый сустав: разгибание 2 пальца |
короткий разгибатель большого пальца стопы | Происхождение: Верхнелатеральная поверхность пяточной кости Прикрепление: Проксимальная фаланга большого пальца стопы Иннервация: Глубокий малоберцовый/малоберцовый нерв (S1, S2) Функция: Плюснефаланговый сустав 1: Разгибание пальца стопы |
Содержимое
Анатомия и питание
- Короткий разгибатель пальцев
- Короткий разгибатель большого пальца стопы
- Тыльная фасция стопы
- Функция
- Клиническая заметка
- Источники
+ Показать все
vimeo.com/video/287660048″>
Анатомия и питание
Мышечные брюшки тыльных мышц стопы образуют поверхность латеральной тыльной поверхности стопы. За их иннервацию отвечает глубокий малоберцовый/малоберцовый нерв (L5-S1) .
[тыльные мышцы стопы]
Короткий разгибатель пальцев
EDB начинается на суперлатеральной поверхности пяточной кости и делится на три мышечных брюшка, сухожилия которых прикрепляются к тыльному апоневрозу и средним фалангам второго-четвертого пальцев стопы.
Короткий разгибатель большого пальца стопы
EHB также начинается на верхнелатеральной поверхности пяточной кости и прикрепляется к тыльному апоневрозу и проксимальной фаланге большого пальца стопы.
Хотите быстрее освоить тыльные мышцы стопы? Наша таблица мышц нижних конечностей содержит таблицы с прикреплениями, иннервацией и функциями каждой мышцы. С ним так легко пересматривать!
Тыльная фасция стопы
Тыльная фасция стопы является продолжением глубокой фасции голени (фасции голени).
Помимо мышц тыльной поверхности стопы, он охватывает сухожилия передних мышц голени, сосуды тыльной поверхности стопы (продолжение передней большеберцовой артерии) и ветви глубокого малоберцового нерва . Напротив, дорсальная венозная сеть (rete venosum dorsale pedis) лежит над фасцией и хорошо видна благодаря относительно тонкой и нежирной коже.
Для получения более подробной информации о тыльных мышцах стопы, а также о других мышцах стопы, взгляните на следующий учебный блок:
Мышцы стопы
Исследуйте учебный блок
Функция
Сокращение короткого разгибателя пальцев приводит к тыльному сгибанию или гиперэкстензии второго-четвертого пальцев стопы, происходящему в 9-м пальце. 0013 плюснефаланговых суставов тех же пальцев. Короткий разгибатель большого пальца стопы также вызывает тыльное сгибание плюснефалангового сустава большого пальца стопы (MTP I).
Интересно, что дорсальные мышцы стопы обычно не прикрепляются к мизинцу. Это означает, что мизинец может разгибаться только за счет длинного разгибателя пальцев. Тыльный апоневроз пальцев стопы поддерживает действие тыльных мышц стопы, перенаправляя силовую линию их сухожилий к продольной оси.
Клиническая заметка
Подкожная клетчатка тыла стопы достаточно гибкая и эластичная. Он быстро накапливает жидкость и набухает ( отек ). Отек тыльной поверхности стопы является распространенным симптомом при многих клинических состояниях, напр. правожелудочковая недостаточность, венозные и лимфатические обструкции, воспаление и аллергические реакции.
В хроническая венозная недостаточность (CVI) отек возникает, в частности, после отсутствия физических упражнений или слишком долгого стояния.
Источники
Весь контент, публикуемый на Kenhub, проверяется экспертами в области медицины и анатомии. Информация, которую мы предоставляем, основана на научной литературе и рецензируемых исследованиях. Kenhub не дает медицинских консультаций. Вы можете узнать больше о наших стандартах создания и проверки контента, прочитав наши рекомендации по качеству контента.
Использованная литература:
- М. Шюнке/Э. Шульте/У. Шумахер: Прометей — LernAtlas der Anatomie — Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem, 2.Auflage, Thieme Verlag (2007), S.486-487
- W. Graumann/D.Sasse: CompactLehrbuch der gesamten Anatomie – Band 2 – Bewegungsapparat, Schattauer Verlag (2003), S.219-222
- Дж. В. Роэн: Топографическая анатомия, 10.Auflage, Schattauer Verlag (2008), S.170-171
- Д. Дренкхан/Дж. Waschke: Taschenbuch Anatomie, Urban & Fischer Verlag/Elsevier (2008), S. 98-99
- B. Блок: POL – Leitsymptome – Herz-Kreislauf-System, Thieme Verlag (2006), S.101-113
Иллюстраторы:
- Мышцы тыльной поверхности стопы — Liene Znotina
Тыльные мышцы стопы: хочешь узнать об этом больше?
Наши увлекательные видеоролики, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь наилучших результатов.
Чем вы предпочитаете заниматься?
Видео
викторины
Оба
«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил время моего обучения вдвое».
–
Читать далее.
Ким Бенгочеа, Реджисский университет, Денвер
© Если не указано иное, все содержимое, включая иллюстрации, является исключительной собственностью Kenhub GmbH и защищено немецкими и международными законами об авторском праве. Все права защищены.
Анатомия, Спина, Мышцы — StatPearls
Брэнди Хенсон; Бхавана Кадияла; Мэри Энн Иденс.
Информация об авторе
Последнее обновление: 25 августа 2022 г.
Введение
Мышцы спины делятся на три группы. Собственные или глубокие мышцы — это те мышцы, которые сливаются с позвоночником. Вторая группа — это поверхностные мышцы, которые помогают при движениях плеч и шеи. Последняя группа — это промежуточные мышцы, которые помогают при движении грудной клетки. Только внутренние мышцы считаются истинными мышцами спины.
Структура и функция
Две мышцы в поверхностном слое включают шейную и головную ремни. Они помогают с движениями плеча и шеи.[1]
Промежуточные мышцы — мышцы, выпрямляющие позвоночник. К ним относятся длиннейшая, подвздошно-реберная и остистая мышцы. Их прикрепления подразделяют эти мышцы, и все они имеют общее сухожильное начало. Они играют роль в движении грудной клетки и сгибании верхней части позвоночного столба и головы.
Собственные/глубокие мышцы хорошо развиты и простираются от основания черепа до крестца. Эти глубокие мышцы окружены фасциями. Глубокие мышцы спины располагаются позади мышц, выпрямляющих позвоночник. Это короткие мышцы, связанные с остистыми и поперечными отростками позвонков. К трем глубоким мышцам спины относятся полуостистая, многораздельная и вращательная мышцы. Эти мышцы стабилизируют позвоночник и играют роль в проприоцепции и балансе. Более того, эти мышцы помогают при движениях позвоночника и поддерживают осанку.[2]
По мере развития мышц спины они растягиваются в каудальном направлении. Начало и прикрепление описаны так, как будто волокна проходят каудокраниально. Таким образом, истоки уступают своим вставкам.
Эмбриология
Скелетная мышца развивается путем эпителиомезенхимальной трансформации и происходит из соматической мезодермы. Эпаксиальные миотомы развивают мышцы-разгибатели позвоночного столба. Эмбриологическое развитие мышц спины было сложной областью для изучения, потому что современные методы подготовки затрудняют определение направления мышечного пучка.
Кровоснабжение и лимфатическая система
Глубокие шейные, задние межреберные, подреберные или поясничные артерии обеспечивают кровоснабжение всех групп мышц спины. Артериальное снабжение будет варьироваться от человека к человеку.[4][5]
Нервы
Задние, или дорсальные, первичные ветви спинномозговых нервов иннервируют только собственные или истинные мышцы спины.
Splenius capitis: боковые ветви задних ветвей C2-C3 [6]
Splenius cervicis: боковые ветви нижних шейных задних ветвей
Выпрямитель позвоночника: на поясничном уровне боковые ветви задних ветвей соответствующих позвонков иннервируют подвздошно-реберную мышцу, а промежуточные ветви задних ветвей иннервируют длиннейшую мышцу[7] : дорсальные первичные ветви C1-L5
Вентральные ветви спинномозговых нервов иннервируют внешние мышцы (трапециевидную, широчайшую мышцу спины, поднимающую лопатку и ромбовидную мышцу).[8]
Мышцы
Сплениус Капитис
Origin: Spinous processes of C7 vertebrae and T1-T3 (or T4) vertebrae and supraspinous ligaments
Insertion: Mastoid process and lateral third of the superior nuchal line
Action:
Односторонний: поворот головы в ипсилатеральную сторону.
Двустороннее: расширение головы.
Взаимоотношение: глубоко к трапециевидной и поверхностно к полуостистой и длиннейшей мышцам головы
Образует часть дна заднего треугольника шеи
Шейный валик
Начало: остистые отростки T3-T6
Прикрепление: поперечные отростки атланта и оси, задний бугорок позвонка C3
Действие:
Одностороннее: вращение верхнего шейного позвонка
Двустороннее: разгибание верхнего шейного позвонка
Взаимосвязи:
Глубоко до задней верхней зубчатой, ромбовидной и трапециевидной
Поверхностно до частей мышц, выпрямляющих позвоночник, и полуостистой мышцы
Выпрямитель позвоночника
Три мышцы, охватывающие всю спину, составляют мышцу, выпрямляющую позвоночник. Он делится на три региональные группы, названные в честь региона, который они охватывают.
Действие: контролирует сгибание грудной клетки вперед, которое может возникать вторично под действием силы тяжести. Действия групп шейки матки и головы неизвестны. Эти мышцы малы по сравнению с более крупными шейными группами мышц и обладают небольшой силовой способностью.
Взаимоотношения: Покрыта грудопоясничной фасцией, задней нижней зубчатой мышцей, ромбовидными мышцами и группами мышц сплена
СпиналисЛонгиссимус
Longissimus capitis
Origin: C4-T4 transverse processes
Insertion: Posterior edge of the mastoid process
Longissimus cervicis
Origin: T1-T4 поперечные отростки
Прикрепление: задний бугорок поперечных отростков С2-С6
Длиннейшая мышца грудной клетки
Самая большая из группы Spinae
Происхождение: поперечный процесс на уровнях нижних позвоночных
- .
Подвздошная костьСамая латеральная часть мышцы, выпрямляющей позвоночник
Прикрепляется к ребрам [10]
Начало: угол с 3 по 6 ребра
Прикрепление: задний бугорок поперечного отростка С4-С6
узкая, веретенообразная форма.
Начало: угол шести нижних ребер
Прикрепление: поперечный отросток С7 и углы верхних шести ребер
Iliocostalis lumborum
Содержит поясничный и грудной отделы
Origin: Medial end and the dorsal segment of the iliac crest
Insertion: L1-L4 lumbar transverse processes, the angle of ribs 4 to 12, and thoracolumbar fascia
Transversospinalis Группа
Эта группа состоит из мышц между остистым отростком и поперечным отростком нижележащего позвонка.
Сгруппировано по длине и области охвата
Ротаторы самые глубокие и самые короткие
Протяженность 1-2 сегментов
Одиннадцать пар между T1-T12
Короткий ротатор соединяет поперечный отросток нижнего позвонка с латеральной пластинкой верхнего позвонка непосредственно выше.
Длинный ротатор соединяет поперечный отросток нижнего позвонка с основанием остистого отростка верхнего позвонка двумя уровнями выше.
Мультифидус может охватывать от 2 до 4 сегментов.
Покрывает пластинки позвонков
Начало: крестец и подвздошная кость, поперечные отростки T1-L5 и суставные отростки C4-C7
Semispinalis может охватывать от 4 до 6 сегментов.
Начало: грудной и шейный поперечные отростки
Прикрепление: затылочная кость и остистые отростки в грудном и шейном отделах на 4–6 сегментов выше места начала отхождения
Физиологические варианты Вращатели грудной клетки могут иметь одну или несколько пар, отсутствующих на верхнем или нижнем конце грудных позвонков.
Хирургические соображения
Сегментарная иннервация групп глубоких мышц делает эти мышцы уязвимыми во время хирургических процедур. Только одна ветвь дорсальной ветви иннервирует медиальную многораздельную мышцу без межсегментарного кровоснабжения. Это отсутствие межсегментарного питания может вызвать повреждение и паралич этих небольших групп мышц. Поскольку параспинальные мышцы зависят от антагонистических отношений между двусторонними группами, слабость мелких мышц может вызвать дисбаланс и повреждение позвоночника.
Клиническое значение
Основной патологией, связанной с мышцами спины, является боль. В этих мышцах могут развиться спазмы, которые могут быть изнурительными. Мышцы нижней части спины являются частой причиной болей в пояснице. Это состояние часто ошибочно принимают за стеноз позвоночника, и им страдают миллионы людей всех возрастов и полов. Пациенты часто проходят исчерпывающие обследования, в том числе МРТ.
Всем людям с болью в пояснице должно быть выполнено тест с прямой ногой, чтобы отличить неврологические отклонения от чисто мышечных состояний. [14] Лечение мышечных жалоб консервативное с несколькими днями отдыха, обезболиванием и физиотерапией.
Мышцы спины в верхней части шеи также могут ассоциироваться с болью и ошибочно приниматься за мигрень или шейную спондилопатию. Ботулинический токсин оказался эффективным средством от этих спазмов.[15][16]
Контрольные вопросы
Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Рисунок
Мышцы спины. Предоставлено OpenStax CNX (https://cnx.org/contents/[email protected]:_xq2eUyd@5/Axial-Muscles-of-the-Head-Neck)
Ссылки
- 1.
Wang D, Ding Y, Wu B, Si F, Yu F, Xiao B, Liu B. Мышцы-разгибатели шейного отдела позвоночника играют роль в искривлении шейного отдела позвоночника: исследование случай-контроль с поверхностью Электромиографическая оценка. Позвоночник (Фила Па, 1976). 2021 15 января; 46 (2): E73-E79. [PubMed: 33038198]
- 2.
Creze M, Soubeyrand M, Gagey O. Параспинальная мышечно-сухожильная система: ее парадоксальная анатомия. ПЛОС Один. 2019;14(4):e0214812. [Бесплатная статья PMC: PMC6453460] [PubMed: 30958835]
- 3.
Сато Т., Коидзуми М., Ким Дж. Х., Ким Дж. Х., Ван Б. Дж., Мураками Г., Чо Б. Х. Развитие глубоких мышц спины в грудном отделе человека у плода с акцентом на поперечно-остистые мышцы и медиальную ветвь задней ветви спинномозгового нерва. Дж Анат. 2011 декабрь; 219(6):756-65. [Бесплатная статья PMC: PMC3237883] [PubMed: 21954879]
- 4.
Rahman S, M Das J. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 31 августа 2022 г. Анатомия, голова и шея, шейный отдел позвоночника. [В паблике: 32491448]
- 5.
Sassack B, Carrier JD. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 августа 2022 г. Анатомия, спина, поясничный отдел позвоночника. [PubMed: 32491548]
- 6.
Квон Х.Дж., Ян Х.М., Вон С.И. Паттерны внутримышечной иннервации splenius capitis и splenius cervicis и их клиническое значение при инъекциях ботулинического токсина. Клин Анат. 2020 ноябрь;33(8):1138-1143. [PubMed: 31894602]
- 7.
Мукерджи И. Приглашенный комментарий на тему «Влияние блокады плоскости, выпрямляющей позвоночник, на послеоперационную боль и побочные эффекты у взрослых пациентов, перенесших операцию: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Int J Surg. 2020 авг;80:35. [PubMed: 32585193]
- 8.
Farrell C, Kiel J. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 20 мая 2022 г. Анатомия, спина, ромбовидные мышцы. [PubMed: 30521277]
- 9.
Зоабли Г., Матье П.А., Обен К.Э. Магнитно-резонансная томография мышц, выпрямляющих позвоночник, при мышечной дистрофии Дюшенна: значение для сколиотических деформаций. Сколиоз. 2008 29 декабря; 3:21. [Бесплатная статья PMC: PMC2642764] [PubMed: 19114022]
- 10.
Tian Y, Bai B, Cui LX, Liang XN, Li QS, Huang GY. [Подвздошно-реберная плоская блокада при анальгезии при видеоторактомии: отчет об одном случае]. Чжунго И Сюэ Кэ Сюэ Юань Сюэ Бао. 2019 30 декабря; 41 (6): 871-874. [В паблике: 31907142]
- 11.
Гонсалес Дж.Р., Иванага Дж., Оскуян Р.Дж., Таббс Р.С. Вариант превертебральной мышцы: уникальные трупные находки. Куреус. 25 июля 2017 г.; 9(7):e1515. [Бесплатная статья PMC: PMC5612579] [PubMed: 28959510]
- 12.
Hu ZJ, Fang XQ, Fan SW. Ятрогенное повреждение мышц, выпрямляющих позвоночник, во время операции на заднем поясничном отделе позвоночника: лежащие в основе анатомические соображения, предотвратимые первопричины, а также хирургические советы и рекомендации. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2014 фев; 24 (2): 127-35. [В паблике: 23417108]
- 13.
Hofste A, Soer R, Hermens HJ, Wagner H, Oosterveld FGJ, Wolff AP, Groen GJ.