Срыв спины: Срыв поясничного отдела спины: симптомы и лечение

Стресс, как причина болей в спине

Психофизиологическим заболеванием является   любая болезнь, при  которой физические симптомы, как считается, являются прямым результатом психологических или эмоциональных факторов. Этот диагноз означает, что психологические факторы либо инициировали, либо способствуют болям в спине или имеет место и  то, и другое.

Следует подчеркнуть, что хотя психологические факторы могут быть причиной физических симптомов, но, однако, симптомы не аргументируются с помощью методов визуализации. Тем не менее ,реальные  физические проблемы  (такие, как боли в спине)  могут быть  инициированы  эмоциональными факторами.

История «стрессовых болей  в спине»

Доктор Джон Сарно, MD,  профессор отделения  физической медицины и реабилитации в Нью-Йоркском университете, недавно популяризировал идею «стрессовых  болей в спине», которые он называет «Синдром напряжения мышц » (СНМ), хотя такое понятие было сформулировано  еще  в 1820-м году.

В книге  Д-р Эдварда Шортера  « От паралича до усталости» подробно описывается  история психосоматических заболеваний. И еще  в 1820-х году был выставлен такой диагноз как  «раздраженный  позвоночник»   и это, по существу, эквивалентно современной идее стрессовых болей в спине. Диагноз «раздраженный позвоночник»  был довольно популярен и распространился   в то время по всему  миру .

Интересно, что доктор Шортер высказал мнение, что многие врачи и пациенты этой эпохи начали твердо верить в этот диагноз, хотя не было никакой очевидной патологии. Доктор Шортер отметил, что врачи  закладывали этот диагноз   в голову пациента, увеличивая опасения, что существует  серьезное заболевание, и рекомендовали пациентам постельный режим.

Диагноз «раздражение позвоночника» оставался довольно распространенным до начала 1900-х годов. Доктор Шортер  считает, что диагноз служил «потребности  сохранять  конкурентоспособность с другими медицинскими клиниками по» медикализации «пациентов с наличием  определенных субъективных жалоб. Он также служил потребностям пациентов, предоставляя  возможность «сохранить лицо»  и иметь медицинский диагноз, вместо того, чтобы  обратить внимание  на возможные психологические и эмоциональные факторы, поскольку большинство пациентов не хотело  признавать  наличие психологических проблем.

История  диагностики «раздражения позвоночника»  полезна для  понимания текущих медицинских подходов к боли в спине. Даже в настоящее время  некоторые врачи  обращают внимание, в первую очередь,  на  структурные «объяснения» при болях в спине, и убеждают  своего пациента, что «диагностические находки » является причиной боли, тем самым поселяя страх  в пациента, а затем советуют » оправданное» лечение. Однако если истинной причиной боли в спине является стресс, то активное лечение с помощью физических методов может быть не эффективно  и вызвать у пациента еще  больший стресс.

И если вернуться к    концептуализации д-ра Джона Сарно  «болей связанных со стрессом», то можно увидеть сходство с понятием «раздражение позвоночника «. Наиболее важным отличием является то, что доктор Сарно в плане лечения размещает  первичные  причинные факторы (психологические и эмоциональные) на первый план; в то время как, некоторые  врачи продолжают  использовать только «физические» методы лечения.

В частности, теория доктора Сарно придерживается мнения, что в большинстве случаев боли в спине, которые  лечатся  медицинским сообществом с использованием  «органических» подходов, фактически   связаны  со стрессом. Важно отметить, что эта теория и подходы к  лечению неоднозначно принимаются  в медицинском и психологическом сообществе, и  пока не имеют четких   подтверждений   полученных с помощью научных исследований.

Как  стресс вызывает боль в спине?

Есть множество теорий о причинах болей в спине связанных со стрессом. Важно отметить, что первостепенным  принципом  всех этих теорий является  то, что психологические  и эмоциональные факторы вызывают определенные физические  изменения  ,и в результате появляются  боли в спине.

В большинстве теорий стрессовых болей в спине, циклическая  боль по мере  продолжения   усугубляется, что  приводит  пациента к беспокойству и проблемам с  выполнением  повседневной деятельности.

Циклическая  боль характеризуется:

  • Пациент становится излишне ограниченным при выполнении  многих функций повседневной жизни
  • Это уменьшение  деятельности обусловлено страхом пациента перед болью   или травмой
  • Этот страх может  усугубляться из-за рекомендаций врача (близких)  успокоиться  в связи с  наличием  диагностированных небольших структурных изменений  (которые на самом деле   могут не  иметь ничего общего с болями в спине)
  • Ограничения в движении и активности  приводят к  нарушению физического состояния и ослаблению мышц, что в свою очередь приводит к усилению болей в спине

Конечно, такой цикл приводит к усилению  боли, увеличению страха, и  еще большей физической дезадаптации, наряду с другими реакциями, такими как социальная изоляция, депрессия и тревога.

Теория доктора Сарно

В формулировке доктора Сарно СНМ, боли в спине не связаны  с механическими или физическими факторами, а  обусловлены  ощущениями   пациента, личностью и подсознательными проблемами. Ключевые  эмоции включают бессознательный гнев и ярость. Кроме того, он описывает людей, у которых может развиться синдром напряжения  мышц, как  тип личности  с  такими характеристиками,  как:

  • Имеет сильную  внутреннюю мотивацию для достижения успеха 
  • Имеет большое чувство ответственности
  • Целеустремленный и дисциплинированный
  • Самокритичен
  • Перфекционист и компульсивен

Теория доктора Сарно обосновывает то, что эти характеристики личности взаимодействуют  со стрессовыми жизненными ситуациями и это приводит к болям в спине. Также отмечается , что источник психологического и эмоционального напряжения не всегда очевиден.

Теория доктора Сарно ТМС описывает механизм, посредством которого эмоциональное напряжение выталкивается из осознания умом в бессознательное. Это бессознательное напряжение вызывает изменения в нервной системе. Эти изменения  приводят к  сужению  кровеносных сосудов и  к снижению кровотока к различным мягким тканям, в том числе мышцам, сухожилиям, связкам и нервам позвоночника . Это приводит к снижению  поступления кислорода , а также накоплению биохимических отходов в мышцах. В свою очередь, это приводит к мышечному  напряжению, спазмам и болям  в спине, которые испытывает пациент.

Диагностика « стрессовых болей»  в спине

Диагноз «стрессовой боли в спине» часто выставляется на основании  тщательного  сбора истории болезни и данных  физического осмотра. Но  пациентам следует  быть осторожными в попытке самостоятельно диагностировать « стрессовую боль» в спине, так как  болевой синдром может быть обусловлен серьезным заболеванием  (например, опухолью  позвоночника или инфекцией). Полноценное  медицинское обследование с использованием методов визуализации, как правило, позволяет  исключить более серьезные структурные причины болей в спине у большинства пациентов.

В тех случаях, когда боль в спине связана со стрессом, история появления боли в спине часто довольно вариабельна. Боль может появиться после конкретного инцидента или появиться внезапно. Например, нередко боль начинается с инцидента растяжения мышц и связок, но не исчезает вследствие воздействия эмоциональных факторов, хотя мышцы и связки уже восстановились после травмы  .

Во многих случаях при МРТ исследовании могут быть обнаружены протрузии дисков или явления остеохондроза, хотя  фактически причиной боли в спине является стресс. В этих случаях, результаты МРТ не являются клинически значимыми и в конечном счете  эти изменения не считаются  причиной боли.

Общие характеристики стрессовой боли в спине включают такие симптомы, как:

  • Боль в спине и / или боли в шее
  • Диффузные мышечные боли  
  • Болезненные точки в мышцах
  • Нарушение сна и усталость
  • Во многих случаях при стрессовых болях в спине пациенты жалуются на миграцию болей   

В общем, симптомы стрессовой боли в спине,  аналогичны тем, что наблюдаются при  фибромиалгии.

По словам доктора Сарно, диагноз СНМ выставляется только тогда, когда полностью исключены   органические причины боли, и в то же время есть характерные особенности СНМ.

Лечение болей в спине связанных со стрессом  

Так же, как существует множество теорий о том, как стресс и другие, эмоциональные или психологические факторы могут вызвать боли в спине, существует множество подходов к лечению. Но можно выделить основной подход – комплексный.

При комплексном подходе лечение стрессовых болей в спине  проводится в более расширенном плане, чем определено концепцией СНМ доктора Сарно.

При комплексном подходе врачи не всегда видят  четкие характеристики личности, что  важно, по мнению доктор Сарно,  и  не фокусируются  на  бессознательном гневе в качестве фокальной психологической проблемы.

Комплексный подход к лечению учитывает различные факторы:  физические, эмоциональные, когнитивные и факторы окружающей среды, и направлен на воздействие на все аспекты. Таким образом ,воздействие лечения проводится на следующие аспекты :

  • Физические,  включая ослабленные мышцы, раздражение нервов и т. д.
  • Эмоциональные, в том числе депрессию, тревогу, гнев и т.д.
  • Когнитивные, такие как негативные мысли, пессимизм, отчаяние  и т.д.
  • Факторы окружающей среды, такие как потеря работы, финансовые проблемы и т.д.

Комплексная программа лечения может включать в себя такие процедуры, как:

  • Лечение физических факторов  с помощью физиотерапии, анальгетиков  и ЛФК  
  • Лечение физических и эмоциональных факторов с помощью использования   соответствующих препаратов (антидепрессанты или миорелаксанты)
  • Лечение эмоциональных и когнитивных факторов с помощью  психологических методов управления болью и биологической обратной связи
  • Лечение  факторов  окружающей среды с помощью консультаций

Такая комплексная терапия лечения болей в спине  применятся уже более 25 лет и доказала свою эффективность, хотя ключевым фактором в исходе лечения является мотивация пациента пройти полностью курс лечения и реабилитации.

Невролог объяснила, почему при стрессе болит спина и голова — Газета.Ru

Невролог объяснила, почему при стрессе болит спина и голова — Газета.Ru | Новости

close

100%

На фоне стресса у людей могут появляться боли в спине, головные боли, а также нарушение дыхания, повышенная сонливость и вялость. Часто причина кроется в перенапряжении мышц, рассказала «Газете.Ru» заведующая отделением реабилитации, врач-невролог, врач ЛФК, мануальный терапевт Клиники инновационных технологий (КИТ) в Куркино Галина Задорина-Негода.

«Существует несколько механизмов возникновения болевого синдрома при стрессе. Это могут быть как головные боли, так и боли в спине и в области шеи. Часто это происходит от рефлекторного напряжения мышц, которое приводит к изменению положения головы и плеч: например, человек во время стресса поднимает плечи вверх и вытягивает голову вперед. Это движение, обусловленное спазмом определенной группы мышц, возникает при эмоциональном перевозбуждении и может быть причиной болевого синдрома. Такая поза характерна для людей, работающих за компьютером, планшетом или телефоном, а также для тех, кто испытывает хронический стресс», — объяснила медик.

Также, по словам реабилитолога, еще один важный механизм связан с нарушением дыхания во время стресса: когда мы замираем и наше дыхание сбивается, в результате перенапрягаются мышцы, участвующие в процессе дыхания.

«Помимо диафрагмы, может пострадать большая группа мышц: лестничные мышцы, крупные мышцы шеи, которые при перенапряжении ограничивают движения первых ребер и нарушают дыхание, передние зубчатые и квадратные мышцы поясницы, прикрепляющиеся к нижним ребрам, которые при стрессе спазмируются и приводят к острой боли. При сильном эмоциональном потрясении может происходить и асимметричное включение одноименных мышц: одна спазмировалась, а другая осталась в расслабленном неактивном состоянии. Это становится причиной анталгического сколиоза – временного, возникшего на фоне перекоса туловища. При постоянном стрессе боль притупляется и может перейти в хроническую стадию с возможным нарушением дыхания, вторичной гипоксией, приводящей к повышенной сонливости и вялости», — предупредила врач.

Избавиться от боли помогут массаж, иглорефлексотерапия и лечебные упражнения. Однако, как уверяет Задорина-Негода, чтобы достичь хорошего лечебного эффекта, необходимо устранить саму причину проблемы.

«Необходимо также включить в работу мышцы-антагонисты, чтобы привести организм к мышечному балансу. В этом помогут мануальный терапевт и врач ЛФК и спортивной медицины. Важные этапы лечения: обезболивание, восстановление подвижности, стабилизация определенных областей тела и восстановление баланса различных мышечных групп (в том числе глубоких тонических мышц), обучение мышечному контролю. Дополнительно можно использовать методики, направленные на релаксацию, обучение правильному дыханию, а также психологические упражнения», — посоветовала невролог.

Ранее «Газета.Ru» писала, как пережить весеннее обострение.

Подписывайтесь на «Газету.Ru» в Новостях, Дзен и Telegram.
Чтобы сообщить об ошибке, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

Новости

Дзен

Telegram

Марина Ярдаева

Верните ребенка в семью

О том, зачем нужна школа после школы

Андрей Колесников

Свеча в темноте

О декабре, Хануке и Исааке Зингере

Георгий Бовт

Он просто отстал от времени

Вспоминая время дорогого Леонида Ильича

Алена Солнцева

Важнейшее из искусств

О новогоднем кинопрокате и о перспективе для кинотеатров

Дмитрий Воденников

Золотая труба неудачи

О тяжелой судьбе вундеркиндов

Найдена ошибка?

Закрыть

Спасибо за ваше сообщение, мы скоро все поправим.

Продолжить чтение

Нервные срывы могут быть хорошими

Раньше было нормально признать, что мир просто стал слишком большим.

Автор Jerry Useem

Сон Кан


Эта статья была опубликована в сети 8 февраля 2021 г. Безработица в Америке составляла 20 процентов. Потенциальная вакцина против полиомиелита не прошла испытания. Термин Dust Bowl впервые появился в газетной бумаге. Тысячемильный шторм унес большую часть Оклахомы. И Журнал Fortune представил своим читателям «Нервный срыв». Вынос? Нервный срыв считался «столь же распространенным, как обычная простуда, и главным источником страданий в современном мире». Любой может быть восприимчивым; это могло быть вызвано почти чем угодно, и это мешало человеку «вести нормальную жизнь». Разрешение сбоя повлекло за собой тайм-аут, в идеале в одной из роскошных санаториев, описанных на нескольких страницах.0003

Прямо сейчас — я думаю, мы все согласны — американцы снова живут в нервное время. Пандемия. Лесные пожары. Бессрочное домашнее обучение. Послевыборный политический хаос. ТИК Так. Чувство надвигающегося коллапса, возможно, никогда не основывалось на более прочной эмпирической основе. Но сегодня у нас больше нет возможности прибегнуть к культурно санкционированной передышке, которую когда-то давал нервный срыв. Мы больше не можем провести шесть недель в Хартфордском ретрите, одном из лечебных мест, описанных в Fortune , — все они давно закрыты или превращены в психиатрические учреждения, для поступления в которые требуется официальный диагноз психического здоровья. Никакой восстановительной цезуры нам не предстоит. Нервный срыв прошел.

Около 80 лет заявление о том, что у вас нервный срыв, было узаконенным способом объявить своего рода временным эмоциональным банкротством перед лицом стрессов современной жизни. Джон Д. Рокфеллер-младший, Джейн Аддамс и Макс Вебер — все признали «срывы» и вновь взялись за работу. При условии, что у вас были средства — довольно большая оговорка — объявление о нервном срыве давало вам право уйти, заявляя об избытке трудолюбия, чувствительности или какой-либо другой добродетели. И что особенно важно, он сосредоточил причину страданий на внешнем мире и его неудовлетворимых требованиях. Вы не были сумасшедшим; мир был. Как 1947 заголовок в New York Herald Tribune гласил: «Современный мир слишком велик для человека».

Термин нервный срыв впервые появился в 1901 году в медицинском трактате для врачей. «Это болезнь всего цивилизованного мира», — писал ее автор. Это исследование основано на работе врача Золотого века Джорджа Миллера Бирда, который утверждал, что у всех нас есть определенное количество нервной силы, которая может быть истощена, как батарея, стрессом современной жизни. Бирд утверждал, что эпидемия нервных болезней была развязана технологиями и прессой, которые все ускорили. «Главная и первопричина этого… очень быстрого нарастания нервозности — современная цивилизация », — писал он в American Nervousness в 1881 году. 1930-е годы. «Является ли нервный срыв признаком слабости?» — спрашивал он в книге 1934 года под названием « Нервный срыв ».

Вовсе нет. Вы хорошо сражались, но шансы были слишком велики… Природа предупредила вас и дала вам передышку. Разрушение является определенным признаком того, что вы все еще функционируете и имеете в себе материал для восстановления.

Это иллюстрируют известные случаи. Самые запоминающиеся достижения Рокфеллера — национальные парки, художественные музеи, Рокфеллеровский центр — были связаны с его нервным срывом в 1904 году, который отправил его на юг Франции на шесть месяцев, чтобы снять напряжение. Вебер написал книгу «Протестантская этика и дух капитализма» , находясь в избытке того самого рабочего духа, который он описал. (Он выздоровел и возобновил преподавание как раз вовремя, чтобы умереть от пандемического гриппа 1918 года.)

Но к середине 19В 60-е годы, когда Rolling Stones записали «19th Nervous Breakdown», эта концепция была отодвинута на второй план из-за роста массового рынка психиатрии, основанной на рецептах (предвестником которой стал еще один сингл Stones, «Mother’s Little Helper»). В развивающейся области было мало пользы от недуга, который можно было вылечить без помощи врачей. Такие заболевания, как большое депрессивное расстройство, генерализованное тревожное расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство, которые диагностируются и лечатся врачами-специалистами, выписывающими специализированные лекарства, заменили ловушку нервного срыва.

Это принесло немало пользы: многие люди с психическими заболеваниями получили доступ к лечению, которое могло быть эффективным. Но что-то важное было потеряно.

Нервный срыв привел к паузе и перезагрузке, которые могли вернуть вас в нужное русло.

«Самые общие и нечетко определенные характеристики нервного срыва были его преимуществами, — сказал мне Питер Стернс, историк социальных и культурных проблем нервного срыва из Университета Джорджа Мейсона. «Он выполнял функцию, которую мы, по крайней мере, частично утратили. Вам не нужно было посещать психиатра или психолога, чтобы квалифицироваться как нервный срыв. Вам не нужна конкретная причина. Вам было позволено отойти от нормальности. Поломка также сигнализировала о временной потере функционирования, подобно поломке автомобиля. Он может быть в магазине, иногда время от времени, но он не сигнализирует о наследственном или постоянном состоянии, таком как термины типа 9.0020 биполярный или СДВГ могут сигнализировать сегодня».

Нервный срыв был не медицинским, а социологическим заболеванием. Это связано с физической проблемой — вашими «нервами», а не психической. И это было разовое событие, а не постоянное состояние. Это санкционировало паузу и перезагрузку, которые могли вернуть вас в нужное русло. Но поскольку психология затмила социологию в конце 20-го века, она обратила нас внутрь, к нашим личным настроениям и мыслям, и отдалила их от общих экономических и социальных обстоятельств, которые их породили.

«Психиатрический подход обычно говорит, что у вас есть конкретная проблема, которой нет у других людей, и мы здесь, чтобы решить вашу проблему независимо от того, что происходит со всеми остальными», — отметил Стернс. Эффект распыления даже в обычное время. Сегодня «все настолько изолированы, что даже меньше, чем обычно, чувствуешь, что такое коллективное настроение. Так что нам может понадобиться что-то вроде нервного срыва — что-то менее точное с медицинской точки зрения, но отражающее то, как люди переживают момент».

Но в обществе, которое рефлекторно с подозрением относится к отдыху, получение восстановительного перерыва, как правило, требует официального диагноза психического здоровья. В противном случае вы рискуете прослыть бездельником. Именно это случилось с Александрией Окасио-Кортез пару лет назад, когда она объявила, что берет несколько выходных, чтобы «позаботиться о себе» после изнурительных выборов. «Избранная конгрессвумен Александрия Окасио-Кортес еще не приступила к своей новой работе, — взревела Fox News, — но она уже взяла перерыв».

Это навело меня на мысль, что, возможно, нам нужно вернуть нервный срыв, чтобы защитить коллективный резерв нервной силы нации в то время, когда он так истощен. Как бы выглядела современная версия культурно принятого тайм-аута, спровоцированного нервным срывом?

Столетие назад знаменитый санаторий Батл-Крик в Мичигане позиционировал себя как «Храм здоровья». Под навесом из стекла и свисающих папоротников, залитые солнечным светом и сверхсвежим воздухом, обеспечиваемым замысловатыми воздуховодами, больные — больные и нервные; Различия размыты — занят тихой беседой или роскошным отдыхом. В одном здании находился спортзал, окруженный с обеих сторон гидротерапевтическими крыльями. В других комнатах стояли вибрирующие кресла и лечебные световые ванны. Снаружи разговаривает натуралист. А в столовой персонал поет посетителям песню Chewing Song. (Руководитель санатория Джон Харви Келлог считал, что каждый кусочек пищи следует пережевывать не менее 40 раз; чтобы помочь пищеварению, он изобрел специальные хлопья для завтрака — кукурузные хлопья.)

Санатории, такие как Батл-Крик, стали местами, где можно восстановить все, что беспокоило тело или дух. Конечно, шарлатанства было предостаточно: Келлог верил в спинальные души и евгенику. Но при правильном сочетании релаксации, помолвки и йогуртовых клизм вы можете уйти, чувствуя себя Рокфеллером, приехавшим погостить в 1922 году.

Иногда лечение даже помогало. «Люди откликнулись на то, что для них что-то делается», — Эдвард Шортер, историк медицины и автор Как все впали в депрессию: рост и падение нервного срыва , рассказал мне. «Плацебо — очень мощное лечение». А опыт коллективного оздоровления предотвратил социальную изоляцию частного уединения.

Но стоимость пребывания в санатории в 1930-х годах могла доходить до 3000 долларов в неделю в сегодняшних долларах, что делало его недоступным для комфортного среднего класса. Это было бы верно и сегодня. И даже если бы мы могли каким-то образом устранить финансовые препятствия, мы столкнулись бы с культурными препятствиями, которые Вебер проследил до Бена Франклина: время — деньги, безделье — лень и все такое. Все, что отдает, скажем, субсидируемыми государством спа-днями, какими бы полезными они ни были, будет считаться неамериканским.

Когда сотрудники Daimler берут отпуск, они могут выбрать удаление входящей электронной почты по прибытии.

Таким образом, вместо нервного срыва в большом масштабе мы могли бы представить его более скромную версию: серию буферов, противопожарных заграждений или (используя метафору банкротства) промежуточных кредитов, чтобы предотвратить полный сценарий главы 11. Французы одолжили нам reculer pour mieux sauter — буквально «отходить, чтобы лучше прыгать». Могли бы подсунуть что-нибудь более мускулистое американское, типа power break или power-up , в нашем национальном лексиконе. «Босс, мне нужно усиление» — это не признание слабости; это простая констатация факта. Достижение широкого культурного признания этой практики может занять меньше времени, чем вы ожидаете — подумайте, как быстро отпуск по уходу за ребенком преодолел разрыв от неслыханного до ожидаемого.

Мини-брейк может незаметно проникнуть в американскую жизнь. Когда я спросил медсестру отделения интенсивной терапии, как может выглядеть у нее сбой питания, она сказала, что он может быть незначительным. Двухминутный «разбор полетов» после смерти в подразделении — момент, чтобы остановиться, подумать и соединиться с постоянным и знакомым — может помочь кому-то перегруппироваться, прежде чем ему придется столкнуться с новым кризисом. Хотя психические потребности медсестры отделения интенсивной терапии специфичны, основная концепция поддается обобщению.

Адам Вейтц, профессор менеджмента в Северо-Западном университете, говорит, что для того, чтобы перерывы были эффективными, они должны повлечь за собой полное отключение от работы, то есть мы должны иметь возможность соскользнуть с электронных поводков. И Франция, и Испания сделали «право отключаться» от общения в нерабочее время фактическим законным правом. Немецкий производитель автомобилей Daimler, возможно, зашел дальше всех в создании полной защиты от психического банкротства для своих сотрудников: когда сотрудники Daimler берут отпуск, они могут выбрать, чтобы их входящие электронные письма удалялись по прибытии, а отправители получали вежливое уведомление. что их сообщение было уничтожено и что, если им что-то срочно нужно, они могут связаться с другим человеком. «Идея, — сказал Даймлер, — состоит в том, чтобы дать людям передышку и дать им отдохнуть. Тогда они смогут вернуться к работе со свежим духом».

Существующие элементы законодательства США могут способствовать подобным усилиям частных компаний. Например, истекающее действие положения Закона о реагировании на коронавирус в первую очередь для семей, которое возмещает работодателям оплачиваемый отпуск продолжительностью до 12 недель, если школа ребенка работника закрывается, может стать отправной точкой для расширения доступности оплачиваемого отпуска на случай семейных кризисов или восстановительных каникул.

Нервные срывы, как писал о себе Ф. Скотт Фицджеральд в своем эссе 1936 года «The Crack-Up», «не легкомыслие». Он обнаружил себя «подобным человеку, делающему слишком много денег в своем банке». рукоять». В тот момент Фицджеральд находился в стадии окончательного алкогольного упадка и был на пути к ранней смерти.

Прошлый год ясно показал огромный эмоциональный и социальный ущерб, который накапливается, когда целые популяции выходят за легко переносимые пределы. Увеличивается потребление алкоголя; число случаев передозировки наркотиков увеличилось; сообщения о тревоге и депрессии растут. Даже когда эта пандемия пойдет на убыль, ее психические эффекты сохранятся. Пандемия гриппа прошлого века продолжалась до 1920 года, но всплеск самоубийств наблюдался в следующем году, в 1921 году. оказывать утешение или поддержку всем, ожидая, пока психиатрически-промышленный комплекс справится с растущим кризисом психического здоровья Америки, и почти ничего не делая, чтобы предотвратить его.

Лучше более экономически обоснованный и культурно приемлемый нервный срыв сейчас, чем что-то худшее позже.


Эта статья опубликована в печатном издании за март 2021 года под заголовком «Верните нервный срыв».

Даллас Ковбойз Бегущая Назад Разбивка: Полная оценка и анализ диаграммы глубины | Новости, результаты, основные моменты, статистика и слухи

  • Логотип Facebook
  • Логотип Twitter
  • Значок «Копировать ссылку»

Christian Blood@@cowboysguruTwitter LogoАвтор III22 мая 2013 г.

Dallas Cowboys Running Back Разбивка: полная оценка и анализ диаграммы глубины

0 из 5 всегда был.

Самое главное, игра в футбол заключается в том, чтобы управлять мячом, как это всегда и было.

Далласские ковбои, кажется, занимают хорошие позиции в тылу с многочисленными молодыми бегущими защитниками, которые предлагают множество возможностей. Это, конечно, предполагает, что линия нападения Далласа будет работать лучше в 2013 году, чем год назад — есть много свидетельств того, что так и должно быть.

Нападение Далласа никогда не финишировало лучше, чем 7-е место в НФЛ по рывку под руководством главного тренера Джейсона Гарретта. Это произошло в 2009 году, во время последнего сезона Гарретта в качестве координатора нападения. Это также был последний год, когда «Ковбои» вышли в плей-офф и выиграли игру в постсезонье.

Во все остальные сезоны, начиная с 2007 года, когда Гарретт был новичком-координатором нападения, Даллас никогда не финишировал выше 16-го места по ярдам за игру, а в 2012 году опустился до 31-го места.0003

Опять же, в ожидании лучшей линии нападения, главный вопрос, касающийся бегущих защитников Cowboys, заключается в том, хочет ли Гаррет использовать их. Еще одна загадка, по крайней мере, в отношении наследника в стартовом составе, заключается в том, останется ли стартер здоровым хоть раз за свою короткую карьеру в НФЛ.

Сможет ли Даллас выкашлять 1000-ярдового рашера всего во второй раз после ухода из Зала славы раннингбэка Эммитта Смита в 2002 году?

Сильно в этом сомневаюсь.

Смогут ли Ковбои пересечь 2000 ярдов по земле в качестве нападения, чтобы с большой долей вероятности выиграть NFC Восток?

Возможно, у этой идеи есть основания.

Вот кандидаты, которым предъявлено обвинение в поддержке стремительной атаки в этом предполагаемом сезоне «сделай это или сломай» для Гарретта в качестве главного тренера. Хорошей новостью здесь является то, что ни один бегун не старше 25 лет, а большинство из них даже моложе. Перечисленные игроки располагаются в порядке, основанном на моих предположениях о том, как будет выглядеть таблица глубины перед тренировочным лагерем.

Демарко Мюррей: Оклахома (драфт НФЛ 2011, раунд 3)

1 из 5

    Если он когда-нибудь сможет оставаться здоровым в течение графика из 16 игр, то трехгодичного ветерана раннингбэка Демарко Мюррея ждет поездка на Гавайи.

    С спортивной точки зрения, Мюррей, безусловно, лучший бегун, украшающий тыл Далласа, со времен Смита. Не в обиду Мэрион Барбер, которая сейчас на пенсии, но Мюррей — абсолютный защитник, который действительно может все, когда он на поле.

    За два сезона Мюррей получил столько травм ниже колен, что стоило ему в общей сложности девяти игр.

    В 2011 году из-за перелома правой лодыжки бывший игрок «Оклахомы Сунер» пропустил последние три игры регулярного чемпионата — Мюррей уже набрал 897 ярдов при результативности 5,5 ярда за перенос.

    Из-за вывиха левой ноги Мюррей провел всего десять игр в 2012 году и всего 663 ярда в рывке.

    Не смотри сейчас, но Мюррей уже получил травму подколенного сухожилия во время первого организованного командного мероприятия для Ковбоев на этой неделе.

    Травмы Мюррея на ногах могут быть просто событиями, которые произошли и не могут относиться к категории «придирчивых».

    Подколенные сухожилия, напротив, иногда являются повторяющейся травмой, которая может мешать игроку снова и снова. Мюррей пропустил игру национального чемпионата BCS 2008 года из-за аналогичной травмы подколенного сухожилия, которая была более серьезной.

    Может быть, в третий раз или в третий сезон Мюррей очарователен, но не задерживайте дыхание, ведь он играет в каждой игре. Если он это сделает, участие Мюррея в нападении равнозначно не только победам, но и лучшей игре квотербека Тони Ромо.

    Как я уже говорил, это действующая лига, и те, кто преуспевает в этом, борются за чемпионство гораздо чаще, чем те, кто этого не делает.

Джозеф Рэндл: Штат Оклахома (драфт НФЛ 2013, раунд 5)

2 из 5

    Как и вышеупомянутый Мюррей, Джозеф Рэндл также попадает в число профессионалов после того, как создал себе хорошее имя в штате Оклахома. Рэндл не обладает такой яркой статистикой или опытом, как Мюррей, но бывший бегун из штата Оклахома, безусловно, привносит талант и молодость в таблицу глубины.

    Ковбои считали, что Рэндл был таким же бегуном, как Мюррей, и что он предложил разумный страховой полис для их действующего стартового игрока в следующем сезоне. Владелец и генеральный менеджер Джерри Джонс сказал Карлосу Мендесу из StarTelegram.com следующее сразу после выбора Рэндла в пятом раунде драфта НФЛ 2013 года:0003

    Мы действительно могли представить, как он приходит и столько раз играет в игру. Одно из преимуществ, одна из причин, по которой мы хотели его видеть, заключалась в том, что он действительно отражает многое из того, чем является Мюррей, по сравнению с полным защитником с тремя даунами.

    Рэндл, кажется, отличается от Мюррея только в скорости и весе, но на самом деле разница невелика. Рэндл ловит пасы, а также исходит из довольно мощной атакующей атаки, представленной «Ковбоями» в последние годы в «Большой 12».0003

    Ожидаю увидеть много Рэндлов в предстоящем сезоне, но я бы не стал делать ставку на какую-либо серьезную конкуренцию за место в стартовом составе, пока Мюррей здоров.

    Лучше предвидеть возможность того, что Рэндл может стать возможной заменой Мюррею через два года, поскольку бывший Сунер станет свободным агентом после сезона 2014 года.

Лэнс Данбар: Северный Техас (без драфта 2012)

3 из 5

    Я помню, что после прошлогоднего драфта бывший защитник из Северного Техаса Лэнс Данбар был подписан как неограниченно свободный агент. Поскольку мой отец учился в той же школе еще в 19В 60-е годы, когда он был известен как Государственный университет Северного Техаса, я решил поделиться хорошей новостью. Зная, что Злой Зеленый — это не совсем Багровый Прилив, он просто заявил: «О, это нехорошо!»

    Но это может быть лучше, чем он думает.

    Стоит отметить, что Данбар имеет множество школьных рекордов в Северном Техасе. Он является лучшим игроком в карьере Mean Green с 4224 ярдами и в настоящее время занимает первое место по тачдаунам в карьере с 49 ярдами. Он также лидирует по количеству универсальных ярдов в карьере с 5375 ярдами.

    В прошлом году Данбар почти не участвовал в боевых действиях в качестве новичка, но благодаря отсутствию Мюррея он все же участвовал. Как я уже упоминал ранее, опасения по поводу доступности Мюррея в предстоящем сезоне, по-видимому, не исчезли.

    Следующий игрок, вероятно, больше всего скажет о том, станет ли Данбар третьим бегуном в 2013 году. Я почти уверен, что у «Ковбоев» будет три игрока с мячом в активном составе.

    У Данбара год за плечами, и он кажется потенциальным оружием с мячом в руках.

    Далласу было бы неплохо найти способы сделать это независимо от двух лучших бегунов в таблице глубины.

Кендиал Лоуренс: Миссури (Undrafted 2013)

4 из 5

    Кендиал Лоуренс, еще один Даллас-Форт. Достойный продукт, прибывает в Даллас так же, как и Данбар год назад. В то время как Данбар выпал из драфта в первую очередь из-за того, что он приехал с конференции Солнечного пояса, я предполагаю, что Лоуренс выбыл в основном из-за ограниченного размера и опыта.

    Поскольку мы говорим о раннингбэках, которые не были выбраны на драфте, большим козырем в рукаве Лоуренса является его скорость. Он самый быстрый бегун в списке, направляющемся в тренировочный лагерь, и это действительно открывает некоторые двери. В свой профессиональный день в Миссури в начале этого года бывший Тигр пробежал 40 ярдов всего за 4,33 секунды.

    В то время как Лоуренс, безусловно, может позволить себе добавить немного веса для НФЛ, его скорость предлагает возможности в специальных командах, через которые Данбар и оставшийся незадрафтованным свободным агентом с 2011 года, возможно, не смогут протиснуться.

    Это парень, которому нужен мяч в руках всегда, когда это возможно, будь то несколько бросков/ловлей за игру или ответный начальный удар. Далласу уже давно не хватает настоящего оружия для ответных ударов.

    Битва между Данбаром и Лоуренсом за, вероятно, третье место раннингбэка будет одним из самых захватывающих в тренировочном лагере. Лоуренс сам по себе должен сделать предсезонные игры интересными для просмотра, несмотря на то, что большинство новичков увидят мало, если вообще увидят экшн в конце этого лета.

Филип Таннер: Штат Миддл Теннесси (Недрафт 2011)

5 из 5

    Ветеран третьего года обучения Филипп Таннер навсегда запомнился болельщикам Далласа, когда забил явный тачдаун после потери шлема во время предсезонной игры против Сан Диего в 2011 году — год его новичка.