Строение спина человека: СТРОЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА ЧЕЛОВЕКА. СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ПОЗВОНКОВ

Строение позвоночника и его отделы • Клиника Позвоночника доктора Разумовского

Позвоночный столб представляет собой соединение отдельных небольших костей  — позвонков, которые имеют сходное строение и связаны между собой связками. Между телами позвонков расположены межпозвоночные диски, а позвонки  также соединены между собой суставами. Дуги позвонков образуют специальный спинномозговой канал, в котором проходит спинной мозг и отходящие от него спинномозговые нервы.

Между телами позвонков имеются специальные отверстия, через которые проходят нервы и сосуды. Сосуды обеспечивают питание как самого позвоночника, так и спинного мозга. Последний лишен сосудов как таковых, а его питание осуществляется за счет ликвора. Это специальная жидкость, расположенная между мозговыми оболочками, которые окутывают спинной мозг и крепятся к внутренней поверхности позвоночного канала.

Благодаря своему строению позвоночный столб обеспечивает, прежде всего, опорную функцию, а его естественные изгибы обеспечивают возможность прямохождения. Другая функция позвоночника – защитная, поскольку именно благодаря костям и мощным связкам формируется полностью закрытый спинномозговой канал, в котором находится спинной мозг.

Отделы позвоночного столба

Позвоночный столб имеет шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы, все они состоят из позвонков. Особенности строения имеют первые два позвонка, посредством которых к позвоночнику крепится череп. Все остальные позвонки имеют сходное строение, но отличаются по размерам. Чем ниже расположен позвонок, тем более крупное тело он имеет. Самыми мелкими являются шейные позвонки, а вот поясничные – довольно мощные. Крестцовые позвонки в процессе эволюции срослись между собой, образовав единую кость – крестец, которая является задней стенкой таза. Сращение позвонков обусловлено тем, что в этом отделе отсутствует необходимость в большой подвижности, которую обеспечивают межпозвонковые суставы. А вот отверстия для выхода спинномозговых нервов сохранились. Хотя сам спинной мозг в крестце не залегает, он заканчивается несколько выше, а в крестце продолжается так называемым конским хвостом – скопление нервных волокон, которые продолжаются от спинного мозга вниз и выходят через крестец в полость таза.  Копчиковый отдел позвоночника или копчик – это сросшиеся рудиментарные позвонки.

К позвоночному столбу в шейном отделе крепится череп, в грудном отделе – ребра, а в области крестца – тазовые кости. Также позвоночный столб имеет четыре функциональных изгиба, два кифоза: грудной и крестцовый, а также два лордоза: шейный и поясничный. Усугубление естественных изгибов может приводить к появлению патологического искривления позвоночника. Также не исключено искривление за счет ротации тел позвонков друг относительно друга и изгиба в одну из сторон, в таком случае формируется сколиоз.

Строение межпозвоночных дисков

Межпозвоночные диски – важная составляющая позвоночника, поскольку именно они обеспечивают амортизацию и должную подвижность. Строение межпозвоночных дисков имеют свои особенности, они имеют более плотную наружную часть и  полужидкое пульпозное ядро.

Разрушение наружной части может привести к выпячиванию ядра – так образуется межпозвоночная грыжа. При этом может происходить сдавление проходящего в канале спинного мозга или спинномозговых корешков. Опасность для спинного мозга представляют и переломы тел позвонков, которые также могут сопровождаться повреждениями спинного мозга.

Если болит спина в области поясницы, то причины могут быть самыми разными

Различные причины боли в спине в области поясницы

Чуть ли не каждый человек на планете, достигнув 40 лет ощущал как спина болит в области поясницы. Эти неприятные симптомы возникают по многим причинам, но основные из них это поднятие тяжестей или малоподвижный образ жизни. Казалось бы, совершенно разные поводы, но, тем не менее, они в одинаковой мере негативно влияют на состояние опорно-двигательного аппарата человека.

Наш скелет довольно сложная конструкция, способная выдерживать многочисленные нагрузки в виде всевозможных движений и поднятия тяжестей. Однако, если мышечный каркас слабый, то вся нагрузка приходится на позвонки. А в силу переоценки своих возможностей, люди иногда поднимают груз больше, чем дозволено. Замечено, что на проблемы со спиной мужчины жалуются больше, чем женщины, из-за того, что намного чаще заняты тяжелым физическим трудом.

Закладка скелета идет с раннего возраста, поэтому особое внимание надо уделять осанке при сидении за партой или столом. Регулярно занимая неправильное положение и фиксируя его на продолжительное время, ребенок провоцирует развитие сколиоза, которое впоследствии обернется остеохондрозом, нарушением сна, головокружением и прочими трудностями.

Строение позвоночника

Гибкость и подвижность нашего позвоночника обуславливается его строением. Состоит он из 35 позвонков, которые соединяются между собой  межпозвоночными дисками. Этот диск состоит из ядра, напоминающего белок яйца и окружающего его фиброзного кольца, довольно плотного и выступающего в роли амортизатора. Во время регулярных нагрузок осуществляется давление на диск и фиброзное кольцо понемногу сдавливается.

Из-за нарушения обмена веществ и уменьшения кровоснабжения, через некоторое время происходит растрескивание кольца и его выпячивание, которое называется протрузией. Дающие усадку позвонки передавливают нервные окончания. Важность проведения лечебной гимнастики нельзя недооценивать. Вытяжение позвоночника очень важно, так как благодаря этим действиям, можно увеличить дисковое пространство и освободить от давления нерв.

Если же не предпринимать никаких действий, то протрузия может спровоцировать возникновение грыжи. Фиброзное кольцо, не выдерживая давления, лопается и ядро вытекает. Такая ситуация создает существенный дискомфорт для человека, потому как регулярная сильная боль в спине не только мешает нормальному образу жизни, но приковывает человека к постели.

Классификация болезненных проявлений

Наш позвоночник условно делится на шейный, грудной и поясничный отделы. Проблемы возникают в каждом по отдельности или одновременно в нескольких отделах. Но именно последний страдает больше всего, потому как на нижнюю часть позвоночника приходятся основные нагрузки. Боли носят разных характер, это могут быть прострелы или ноющие, колющие, режущие, сжимающие ощущения.. Некоторые возникают и через время проходят, а другие действуют с  нарастанием, практически обездвиживая человека.

Различают первичные и вторичные причины болей в спине. Первичные возникают из-за патологии позвоночника:

— остеохондроз, вызывающий резкие боли в спине в области поясницы;

— протрузии и грыжи;

— спондилоартроз.

Список вторичных заболеваний гораздо больше, потому как влиять на ситуацию способны различные болезни внутренних органов:

— воспаления, возникающие на фоне инфекционных болезней;

— онкозаболевания;

— переломы в спинном отделе;

— инсульты, провоцирующие нарушение кровоснабжение. Но при этом проявляется мнимое чувство болезненности;

— трудности, связанные с заболеванием внутренних органов, такие как почечная колика, панкреатит, язва.

Необходимость диагностического обследования

Что делать, если болит спина в области поясницы? Как часто люди задают себе этот вопрос при возникновении этой неприятной ситуации. Прежде всего, не надо самостоятельно пытаться разрешить эту проблему, потому как можно усугубить положение и спровоцировать развитие осложнений. Если болезненность не проходит и постоянно беспокоит, а тем более мешает нормальной жизнедеятельности, то следует обратиться к врачу за профессиональной консультацией.

ВАЖНО! Не занимайтесь самолечением. Прежде всего, необходимо проконсультироваться с терапевтом или неврологом для установления диагноза.

В данном случае очень важно на основании предложенного обследования определить диагноз. Как правило, доктор вначале проведет визуальный осмотр и выслушает жалобы, после которых сможет определить направление, в котором надо двигаться дальше. Если предварительное обследование показывает возможные неприятности с позвоночником, то назначается томография или рентген. Обязательным условием станет сдача анализов, которые покажут о наличии воспалительного процесса. Возможно, надо будет провести дополнительное обследование с помощью ультразвуковой диагностики. Для женщин обязательным станет посещение гинеколога.

Определяем характер боли

Что делать если болит спина? Для того, чтоб понять, чем именно было вызвано это чувство, надо определиться с его характером.

Возможные причины, связанные с почками

У человека две почки, расположенные симметрично от позвоночной оси. Так как это одна из систем фильтрации в организме, достаточно большое количество патологий становятся причинными факторами. Чаще всего они характеризуются острыми или тупыми ноющими приступами. Наиболее часто встречающиеся:

1. Пиелонефрит – воспаление, локализирующееся в полости почки, вызванное болезнетворными микроорганизмами. Возможными симптомами бывают повышение температуры, нарушение мочеиспускания, тошнота и возможно рвота, основанные на интоксикации организма.

2. Приступы почечной колики начинаются из-за движения конкрементов в полости почки. Резкая боль в спине в пояснице может очень беспокоить человека, не давая ему спокойно находиться в одном положении. Довольно часто на этом фоне возникает рвотный рефлекс. В моче может быть примесь крови.

3. Гидронефроз является следствием патологических процессов в почках, после чего происходит отмирание паренхимы органа, а полость увеличивается из-за накопления мочи. На первой стадии никаких побочных явлений нет, но позже начинает ощущаться распирание в области живота и выше ягодиц.

4. Гломерулонефрит – воспаление, возникающее вследствие сбоя иммунной системы или из-за развития аллергической реакции. Тупые болезненные ощущения проявляются в остром периоде. Основными симптомами служит изменение цвета мочи, общая слабость, отечность.

Болезни внутренних органов

Некоторые патологии, связанные с органами брюшной полости характеризуются болями, отдающими в поясницу. Зачастую они ярко выражены и требуют немедленной госпитализации пациента. Возможные болезни бывают следующими:

— аппендицит;

— непроходимость в кишках;

— острый приступ язвенной болезни;

— воспалительный процесс с гнойным образованием в околопрямокишечной клетчатке.

ВАЖНО! Это довольно серьезные болезни, которые требуют к себе пристального внимания со стороны медицинского персонала. Поэтому безотлагательно вызывайте скорую помощь.

Болевые ощущения в спине у женщин

Если сильно болит спина в области поясницы у женщины, то стоит задуматься о различные рода гинекологических проблемах. Очень часто возникает предменструальный дискомфорт в области тазобедренной части. Обычно это проходит после наступления месячных. Носят тупой, ноющий характер, иногда осложняющийся болезненными приступами. Однако, не следует пренебрегать этими ощущениями, потому как они могут стать симптомами следующих заболеваний:

— воспалительный процесс в придатках матки;

— инфекционные заражения;

— эндометриоз;

— киста;

— внематочная беременность;

— различного рода опухоли в области внутренних половых органов.

Беременность тоже является поводом для болей спины в районе поясницы, потому как именно в этот период на позвоночный столб осуществляется усиленная нагрузка. Изменение физиологического строения позвоночника приносит дисгармонию, которая сопровождает женщину до конца положенного срока. Также спровоцировать подобное могут различные осложнения, возникшие из-за неправильного протекания беременности.

ВАЖНО! На ранних сроках возникновение острой боли может стать следствием  преждевременного прерывания беременности.

Болезненность у мужчин

У мужчин также могут возникать специфические факторы, обусловленные анатомическим строением. Очень часто с такими симптомами протекает хронический простатит. Основными симптомами этого воспаления служат нарушение мочеиспускания, боли в промежности и в заднем проходе, ухудшение потенции и лихорадочное состояние.

Виновниками болей могут стать воспаления придатков яичек. Зачастую наблюдается припухлость мошонки, покраснение, болезненность, локальное повышение температуры. Неприятные чувства могут отдавать по всей тазобедренной области.

Что делать, если болит спина в районе поясницы?

Действовать надо исходя из ситуации. Если вам известны причины, по которым возникло чувство болезненности, то необходимо его устранить возможными способами, например, приняв соответствующие лекарственные препараты. В случае, если это растяжение мышц или ушиб, то следует принять противовоспалительный препарат и обезболивающее. Стяните спину плотным ортопедическим поясом, чтоб произвести фиксирование позвоночника. Обязательно обратиться к врачу.

Если же причины неизвестны, а дискомфорт не причиняет больших неудобств, то понаблюдайте за своим состояние в течении трех дней. Если боли не прекратились, то обращайтесь к врачу. В том случае, когда боль нестерпима, то необходимо вызывать скорую помощь.

Не следует прогревать пораженную область, так как это вызовет обострение воспаления. При неизвестных первопричинах, нельзя снимать болевой синдром, особенно если локализация боли приходится на правую сторону, это может быть аппендицит. В таком случае врачам сложнее будет установить болезнь. После неудачного поднятия тяжести может произойти смещение позвонков. Не рекомендуется посещать мануального терапевта с целью исправления ситуации без предварительного обследования и проведения рентгенологических снимков. Так как можно усугубить ситуацию и защемить нерв.

Куда обращаться за помощью?

Если причиной болей стали осложнения в позвоночнике и состояние больного терпимое, то необходимо обратиться к неврологу, который назначит необходимое обследование и лечение. Обычно назначаются препараты снимающие дискомфорт в спине и убирающие воспаление. Они нормализуют кровообращение в пораженной области и восстанавливают нервные волокна. Такими препаратами становятся мази, крема, таблетки или инъекции.

ВАЖНО! Бороться следует с причинами болезненных ощущений, а не с самими проявлениями. Потому что иначе все повториться вновь.

Для улучшения общего самочувствия следует оборудовать себе место для сна. Спать желательно на твердой поверхности. Под голову нужно подкладывать ортопедический валик или подушку, которые бы повторяли анатомически правильное строение тела. Заведите правило делать ежедневную утреннюю зарядку, которая поможет избавиться от дискомфорта в теле по утрам, улучшит кровообращение в конечностях и разогреет мышцы. Не следует находиться подолгу в одной позе, так как это провоцирует затекание мышц. Каждый час старайтесь делать легкую разминку, даже если вы находитесь на работе. Обязательными должны стать пешие прогулки, которые укрепляют не только мышцы, но и сердечную и дыхательную систему. Обратите внимание на свое питание, так как многое зависит от того, что человек употребляет в пищу. Разнообразьте свой рацион здоровыми и питательными блюдами, которые бы в большей мере включали овощи и фрукты.

Анатомия, спина, позвоночник — StatPearls

Введение

Позвоночный столб поддерживает физическую структуру тела и нервную систему, обеспечивая движения и ощущения. Патология позвоночника может привести к ухудшению качества жизни. Позвоночный столб (позвоночник) определяет подтип животных Vertebra или позвоночных животных типа Chordata. У человека он состоит из 33 позвонков, в том числе 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 4 копчиковых. Вместе с черепом, ребрами и грудиной эти позвонки составляют осевую скелетную систему.

Структура и функция

Защита спинного мозга и спинномозговых нервов

Спинномозговой канал, центральный просвет в теле каждого позвонка, содержит спинной мозг. Спинномозговые нервы выходят из основного спинного мозга на уровне каждого позвонка, образуя симпатический ствол и внутренностные нервы. Диаметр позвоночного канала изменяется в разных отделах позвоночного столба, больше в шейном и поясничном отделах и меньше в грудном отделе.

Структурная поддержка

Позвоночник образует центральную ось опоры и поддерживает голову, а также переносит вес туловища и живота на ноги.

Обеспечение структуры и гибкости тела

• Движение: Уникальная шарнирная структура позвоночника позволяет ему вращаться и сгибаться.

• В грудном отделе позвоночник служит местом прикрепления ребер.

• Позвоночник служит местом прикрепления множества мышц.

Межпозвонковые диски: обеспечивают амортизацию между позвонками

• Межпозвонковые диски представляют собой хрящевые структуры между соседними позвонками, состоящие из фиброзного кольца и студенистого ядра.

• Диски составляют около 25% длины позвоночного столба.

• Поддерживают переднюю и заднюю продольные связки.

Эмбриология

Скелет человека начинает развиваться вскоре после зачатия. Хордальный отросток начинает формироваться примерно на 17-й день. Дно хордальных отростков образует нотохордальную пластинку после слияния крыши желточного мешка (нижележащей энтодермы). Затем хордальная пластинка загибается внутрь, образуя хорду. Хорда помогает поддерживать структуру эмбриона и является местом развития позвоночного столба. Части хорды сохраняются у взрослых, образуя студенистое ядро. Кроме того, хорда стимулирует вышележащую эктодерму с образованием нейроэктодермы, создавая нервную пластинку. Нервная пластинка дает начало нервной трубке, ростральная часть становится мозгом взрослого человека, а каудальный конец становится спинным мозгом. [1]

Когда у эмбриона около 3 недель начинается гаструляция, склеродермия сомитов, особенно мезодермальной части, разрастается вокруг нервной трубки и хорды, образуя тела и дуги позвонков, а также ребра. Тело каждого позвонка формируется в процессе, называемом сегментацией, в результате слияния двух соседних склеротомов (каудальной и краниальной половин).

Позвонки развиваются путем эндохондрального окостенения. Хрящ сначала формируется примерно на 6-й неделе, а заменяется костью примерно на 7–8-й неделе. Полная эндохондральная оссификация происходит примерно в возрасте 26 лет. Ремоделирование кости (дегенерация и регенерация) происходит на протяжении всей жизни.

Врожденные аномалии позвоночника

VACTERL (Дефекты позвонков, атрезия заднего прохода, пороки сердца, трахео-пищеводный свищ, почечные аномалии, аномалии конечностей): Дефекты позвоночника в этой ассоциации включают сросшиеся позвонки, отсутствующие или дополнительные позвонки или деформированные позвонки. Хотя для диагностики этого состояния необходимы только 3 из этих признаков, от 60% до 80% пациентов с VACTERL имеют дефекты позвонков. [2]

Расщепление позвоночника : Неполное закрытие позвоночного столба и мозговых оболочек, известное как дефект нервной трубки. Есть 3 типа. В порядке возрастания тяжести они представляют собой скрытую расщелину позвоночника, менингоцеле и миеломенингоцеле. Миеломенингоцеле часто сочетается с аномалией Арнольда-Киари и фиксированным спинным мозгом. [3]

Кровоснабжение и лимфатическая система

Спинномозговые артерии отходят от ветвей более крупных артерий, кровоснабжающих внутренние органы. Подключичные артерии шеи разветвляются на позвоночные артерии и восходящие шейные артерии позвоночника. Задние межреберные артерии позвоночника отходят от грудной аорты, а поясничные артерии позвоночника отходят от брюшной аорты. Боковые крестцовые артерии отходят от внутренних подвздошных артерий в области таза. Каждая из этих артерий, кровоснабжающих позвоночник, делится на переднюю и заднюю ветви. Передняя ветвь снабжает кровью тело позвонка, а задняя ветвь снабжает кровью дугу позвонка. Посередине проходят корешковые артерии, кровоснабжающие внутреннюю часть позвоночного канала и позвоночный столб.

Корешковые вены дренируют мелкие вены спинного мозга, а также внутренние и наружные позвоночные вены. Они впадают в сегментарные и межпозвонковые вены. Кровь оттекает из этих сосудов в один из трех крупных сосудов в зависимости от расположения. Верхняя полая вена дренирует область шейного отдела позвоночника. Непарная и гемиазиготная вены дренируют грудной отдел, а нижняя полая вена дренирует нижние отделы поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Нервы

Нервная система делится на 2 системы: центральную нервную систему (ЦНС), которая состоит из головного и спинного мозга, и периферическую нервную систему, которая состоит из спинномозговых нервов, черепных нервов и их ганглиев . Спинной мозг находится внутри позвоночного столба. Он простирается от основания головного мозга до основания позвоночника, где заканчивается у мозгового конуса и терминальной нити. Conus medullaris — сужающийся конусообразный конец спинного мозга. Обычно он заканчивается на уровне L1-L2 у взрослых, но может распространяться дальше как анатомический вариант. У новорожденных мозговой конус находится на уровне L3-L4. Место окончания важно для таких процедур, как люмбальная пункция, чтобы снизить риск травмы спинного мозга. Конечная нить представляет собой тонкий отросток спинного мозга от мозгового конуса, который прикрепляется к задней поверхности копчика. Конский хвост («конский хвост») отходит от мозгового конуса ниже.

Тридцать одна пара спинномозговых нервов выходит из спинного мозга и проходит через межпозвонковые отверстия для иннервации периферии. Менингеальные ветви спинномозговых нервов иннервируют позвонки.

Мышцы

Будучи центральной костной структурой, несущей вес, позвоночник подвергается огромной нагрузке. Мышцы, прикрепляющиеся к позвоночнику, помогают поддерживать осанку и распределяют неравномерную силу веса тела. Они делятся на внешние и внутренние группы мышц спины.

Внешние мышцы подразделяются на поверхностные (трапециевидная, широчайшая мышца спины, поднимающая лопатку, большие и малые ромбовидные) и промежуточные (задняя верхняя зубчатая и задняя нижняя зубчатая) группы. Поверхностные внешние мышцы участвуют в движении верхних конечностей, включая движения лопатки и плечевой кости. Промежуточные внешние мышцы участвуют в движении ребер, помогая дыханию.

Собственные мышцы спины делятся на 3 слоя: поверхностный, промежуточный и глубокий. Эти мышцы помогают в движении позвоночника и поддерживают осанку. Поверхностный слой состоит из splenius capitis и splenius cervicis. Они участвуют в сгибании, вращении и разгибании шеи. Промежуточный слой в основном состоит из параспинальных или мышц, выпрямляющих позвоночник, подвздошно-реберной, длиннейшей и остистой мышц. Как следует из названия, мышцы, выпрямляющие позвоночник, играют важную роль в расширении и поддержании центральной кривизны позвоночника.

Глубокий слой собственных мышц спины включает мышцы, лежащие между поперечными и остистыми отростками позвонков. Их иногда называют паравертебральными мышцами, и они включают три группы мышц. semispinalis — самая поверхностная; он заметен в грудном и шейном отделах. Многораздельная мышца находится глубоко в полуостистой мышце и наиболее заметна в поясничной области. Наконец, вращательные мышцы расположены глубже и наиболее заметны в грудном отделе.

Подзатылочные мышцы расположены глубоко в задней части шеи. Они прикрепляются к черепу и участвуют в движении головы. К ним относятся мышцы, составляющие подзатылочный треугольник: большая задняя прямая мышца головы, верхняя косая мышца головы и нижняя косая мышца головы. Важность этого треугольника заключается в том, что здесь находится петля позвоночной артерии от поперечного отверстия атланта до входа в большое затылочное отверстие черепа, где она кровоснабжает ствол мозга.

Хирургические соображения

Хирургическое вмешательство может быть выполнено при переломах, вывихах, опухолях, сколиозе или других механических дефектах. Необходимо учитывать возраст пациента, вес и сопутствующие заболевания. Осложнения могут включать неврологическое повреждение, неполное купирование боли, перелом позвоночника и инфекцию. [4]

Клиническое значение

Остеоартрит: Прогрессирующая эрозия суставного хряща. Это наиболее распространенная форма артрита, часто поражающая позвоночник. Прогрессирующий остеоартрит может привести к перерастяжению шейного отдела позвоночника и сдавливанию спинномозговых нервов, вызывая боль.

Остеопороз: Деминерализация костей. Текущие рекомендации Целевой группы по профилактическим услугам США (USPSTF) рекомендуют проводить скрининг на остеопороз у всех женщин в возрасте 65 лет и старше, а также у более молодых женщин с повышенными факторами риска (оценка с использованием (Инструмента оценки риска переломов — FRAX). Тяжелый остеопороз увеличивает риск развития компрессионный перелом позвонков. [5]

Серонегативные спондилоартропатии: Заболевание позвоночника, которое обычно связано с отсутствием сывороточных маркеров ANA и ревматоидным артритом и имеет повышенную частоту HLA-B27. Состояния включают анкилозирующий спондилоартрит, реактивный артрит, псориатический артрит, ювенильный идиопатический артрит и спондилит, связанный с воспалительным заболеванием кишечника.

Травма спинного мозга: Травма позвоночника может привести к повреждению спинного мозга с серьезными последствиями, такими как параплегия.

Грыжа межпозвонкового диска: Межпозвонковые диски действуют как амортизаторы при нагрузке и расслаблении. Со временем или при травме диски могут разорваться по периферии вдоль фиброзного кольца, что приведет к грыже внутреннего студенистого ядра. Это может вызвать симптомы боли, онемения, слабости и снижения рефлексов.[6]

Спинальный стеноз: Сужение центрального позвоночного канала, которое может вызывать симптомы онемения, слабости или боли в верхних или нижних конечностях. Это состояние может быть вторичным по отношению к остеоартриту, ревматоидному артриту, костной болезни Педжета или травме. Симптомы классически улучшаются при наклоне вперед.

Спондилолистез: Полный вывих со смещением одного позвонка на другой кпереди. Это может усилить давление на спинномозговые нервы, что приведет к боли в месте их распространения.[7]

Туберкулезный спондилит: Также известен как болезнь Потта. Это остеомиелит тел позвонков наряду с межпозвонковым дисцитом, вызванным запущенным туберкулезом. Симптомы могут включать слабость нижних конечностей, кифоз, боль в спине, лихорадку и потерю веса. [8]

Прочие вопросы

Позвоночник взрослого человека в норме слегка изогнут с шейным, грудным и поясничным кифозом. Это искривление возникает во время эмбриогенеза и развивается в детстве. Грудной кифоз и крестцовое искривление формируются во время внутриутробного развития, известного как «поза эмбриона». Искривление шейки матки развивается, когда дети начинают поддерживать вес своей головы. Поясничный лордоз развивается, когда дети начинают стоять и поддерживать вес своего тела. Это искривление может стать преувеличенным или ненормальным из-за различных патологических процессов.

Кифоз: Горбатый/горбатый. Повышенное переднее искривление (сгибание) грудного отдела позвоночника. Вторичный по отношению к остеопорозу и плохой осанке и часто наблюдается у пожилых людей.

Лордоз: Раскачивание. Увеличенная поясничная задняя кривизна (разгибание). Вторичная слабость передних мышц туловища, которая чаще встречается на поздних сроках беременности и при ожирении.

Сколиоз: Аномальное боковое отклонение и искривление позвоночника. Вторичный по отношению к отсутствию части позвонка или слабости позвоночных мышц и может включать аномальное вращение одного позвонка. Приводит к компрессии нервов и грыже диска. Классический пациент — девочка-подросток — может быть генетическим, вторичным по отношению к травме или идиопатическим.

Кифосколиоз представляет собой смесь кифоза и сколиоза.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Позвоночник в целом, Позвоночник; Боковой вид. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Ссылки

1.

Каплан К.М., Спивак Дж.М., Бендо Дж.А. Эмбриология позвоночника и связанные с ним врожденные аномалии. Spine J. 2005 г., сентябрь-октябрь; 5(5):564-76. [В паблике: 16153587]

2.

Alruwaili AA, M Das J. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 27 июня 2022 г. Миеломенингоцеле. [PubMed: 31536302]

3.

Нассер Р., Ядла С., Мальтенфорт М.Г., Харроп Дж.С., Андерсон Д.Г., Ваккаро А.Р., Шаран А.Д., Ратлифф Дж.К. Осложнения в хирургии позвоночника. J Нейрохирург позвоночника. 2010 авг; 13 (2): 144-57. [PubMed: 20672949]

4.

Целевая группа профилактических служб США. Карри С.Дж., Крист А.Х., Оуэнс Д.К., Барри М.Дж., Коги А.Б., Дэвидсон К.В., Доубени К.А., Эплинг Д.В., Кемпер А.Р., Кубик М., Ландефельд К.С., Мэнджионе К.М., Фиппс М.Г., Пиньоне М., Сильверстайн М., Саймон М.А., Ценг К.В. , Вонг Дж.Б. Скрининг на остеопороз для предотвращения переломов: Заявление о рекомендациях Целевой группы профилактических служб США. ДЖАМА. 2018 26 июня; 319(24):2521-2531. [PubMed: 29946735]

5.

Dydyk AM, Khan MZ, Singh P. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 24 октября 2022 г. Корешковая боль в спине. [PubMed: 31536200]

6.

Shamrock AG, Donnally III CJ, Varacallo M. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 4 сентября 2022 г. Поясничный спондилолиз и спондилолистез. [PubMed: 28846329]

7.

Вишванатан В.К., Субраманиан С. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 15 августа 2022 г. Болезнь Потта. [В паблике: 30855915]

Скелет человека | Детали, функции, схема и факты

скелетная система человека

См. все СМИ

Связанные темы:

кость
соединение
позвоночник
челюсть
хрящ

Просмотреть весь соответствующий контент →

Резюме

Прочтите краткий обзор этой темы

человеческий скелет , внутренний скелет, служащий каркасом для тела. Этот каркас состоит из множества отдельных костей и хрящей. Имеются также полосы волокнистой соединительной ткани — связки и сухожилия — в тесной связи с частями скелета. Эта статья посвящена в первую очередь общему строению и функциям скелета нормального взрослого человека.

Скелет человека, как и у других позвоночных, состоит из двух основных подразделений, каждое из которых имеет отличное от других происхождение и имеет определенные индивидуальные особенности. Это (1) осевая, включающая позвоночный столб — позвоночник — и большую часть черепа, и (2) аппендикулярная, к которой прилегают тазовый (тазобедренный) и грудной (плечевой) пояса, а также кости и хрящи конечностей. принадлежать. В этой статье в составе осевого скелета рассматривается третье подразделение, висцеральное, включающее нижнюю челюсть, некоторые элементы верхней челюсти и жаберные дуги, включая подъязычную кость.

Если рассмотреть отношение этих подразделений скелета к мягким частям человеческого тела, таким как нервная система, пищеварительная система, дыхательная система, сердечно-сосудистая система и произвольные мышцы мышечной системы, Понятно, что функции скелета бывают трех разных типов: опорная, защитная и двигательная. Из этих функций поддержка является самой примитивной и самой старой; точно так же первой эволюционировала осевая часть скелета. Позвоночный столб, соответствующий хорде у низших организмов, является основной опорой туловища.

Центральная нервная система находится в основном в пределах осевого скелета, головной мозг хорошо защищен черепом, а спинной мозг — позвоночником, посредством костных нервных дуг (костные дуги, окружающие спинной мозг) и промежуточные связки.

Отличительной чертой человека по сравнению с другими млекопитающими является прямохождение. Человеческое тело в какой-то мере похоже на ходячую башню, которая движется на столбах, представленных ногами. Эта прямая поза дает огромные преимущества, главным из которых является освобождение рук для самых разных целей. Тем не менее, прямая осанка создала ряд механических проблем, в частности, весовую нагрузку. Эти проблемы должны были быть решены путем адаптации скелетной системы.

Защита сердца, легких и других органов и структур грудной клетки создает проблему, несколько отличную от проблемы центральной нервной системы. Эти органы, функция которых заключается в движении, расширении и сокращении, должны иметь гибкую и эластичную защитную оболочку. Такое покрытие обеспечивается костной грудной корзиной, или грудной клеткой, которая образует скелет стенки грудной клетки, или грудной клетки. Соединение ребер с грудиной — грудиной — во всех случаях вторичное, обусловленное относительно податливыми реберными (реберными) хрящами. Мелкие суставы между ребрами и позвонками обеспечивают скользящее движение ребер по позвонкам во время дыхания и других действий. Движение ограничено связками между ребрами и позвонками.

Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
Подпишитесь сейчас

Третья основная функция скелета — это движение. Подавляющее большинство скелетных мышц прочно прикреплено к скелету, обычно по крайней мере к двум костям, а в некоторых случаях ко многим костям. Таким образом, движения тела и его частей, от выпада футболиста до тонких манипуляций ремесленника или использования сложных инструментов ученым, становятся возможными благодаря раздельным и индивидуальным инженерным решениям между ними.