Тяжесть в спине между лопатками: БОЛИ МЕЖДУ ЛОПАТКАМИ (БОЛЬ МЕЖДУ ЛОПАТОК)

Боль в грудном отделе позвоночника

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Демидович Лариса Владимировна

Дата публикации: 13.05.2014
Дата обновления: 10.07.2022
Все врачи клиники

Содержание

• Коротко о строении грудного отдела позвоночника
• Причины боли в грудном отделе
  • Остеохондроз
  • Грыжа межпозвоночного диска
  • Межреберная невралгия
  • Искривление позвоночника
  • Болезнь Бехтерева
  • Болезни молочной железы
  • Заболевания мышц
  • Заболевания внутренних органов
    • Сердечная патология
    • Болезни желудочно-кишечного тракта
    • Болезни поджелудочной железы и желчных путей
    • Заболевания дыхательных путей

• Что делать при боли в грудном отделе дома
  • Как избавиться от боли в груди самостоятельно
    • При болях, связанных с заболеваниями позвоночника

  • Что нельзя делать при болевом синдроме в груди
  • Когда к врачу нужно обращаться срочно

• Лечение боли в грудном отделе различного характера
  • Болит грудная клетка при коронавирусе и инфекционных заболеваниях
  • Болит грудной отдел сзади и спереди
  • Боли в грудном отделе при кашле
  • Болит шея и грудной отдел
  • Боли в грудном отделе справа и слева
  • Болит грудной отдел после сна
  • Острая боль в грудном отделе

• Лечение боли в грудном отделе
  • Диагностика
  • Методы лечения боли в груди
    • Медикаментозная обезболивающая терапия
    • Немедикаментозное обезболивание
    • Хирургические методы

  • Профилактика

• Частые вопросы

Не всегда можно определить самостоятельно, что же именно болит в груди. Иногда человеку кажется, что у него болит сердце, а проблема оказывается в позвоночнике. Боль в грудном отделе позвоночника могут вызывать, как собственные заболевания позвоночника, так и некоторых внутренних органов. Разобраться в том, что же болит и как проводить лечение, может только опытный врач. В московском медицинском центре «Парамита» вы попадете в руки квалифицированных специалистов.

Коротко о строении грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков (Th2 – Th22) и имеет дугообразное выпячивание кзади (грудной кифоз). К позвонкам присоединяются ребра. 10 ребер, отходящих от Th2 – Th20, соединяются впереди с грудиной, ребра, отходящие от Th21 – Th22 имеют свободные окончания. Между позвонками располагаются амортизационные прокладки – межпозвоночные диски, представляющие собой упругое ядро, окруженное хрящевым кольцом. Самую большую нагрузку несет Th22, он самый мощный, но и риск травмирования у него самый высокий.

Такое строение делает данный отдел позвоночника наиболее устойчивым и в то же время сохраняющим подвижность. Образованная позвонками, ребрами и грудиной грудная клетка надежно защищает внутренние органы от внешних воздействий.

Внутри позвоночного столба расположен спинной мозг, от которого отходят спинномозговые корешки, представляющие собой отростки нервных клеток. Они делятся на:

• передние – двигательные, передающие команды от центральной нервной системы (ЦНС) к мышцам;
• задние – чувствительные, несущие информацию от периферии к ЦНС;
• вегетативные – двигательные и чувствительные, иннервирующие внутренние органы, внутренние железы и стенки кровеносных сосудов.

Сразу за пределами позвоночного столба все корешки соединяются, образуя спинномозговые (спинальные) нервы. Каждый позвонок имеет свою «зону ответственности» в иннервации внутренних органов, поэтому любая патология (травмы, заболевания) могут проявляться в виде следующих симптомов:

• Тh 1 – провоцирует бронхоспазмы;
• Тh 2 – влияет на работу сердца;
• Тh 3 – влияет на работу бронхолегочной системы;
• Тh 4 и Тh 5 – иннервирует поджелудочную железу, желчные протоки и желчный пузырь, влияя на их функции;
• Тh 5 и Тh 6 – иннервируют желудок, вызывая соответствующие симптомы;
• Тh 8 – отвечает за общую реактивность организма, регулирует иммунный ответ организма на разные раздражители;
• Тh 9 – влияет на работу почек;
• Тh 10 — Тh 11- влияет на работу кишечника;
• Тh 12 – отвечает за половую функцию.

Грудная клетка

Причины боли в грудном отделе

Особенности строения и функционирования грудного отдела позвоночника и связанных с ним спинальных нервов может вызывать самые разные изменения и симптомы при травмах и заболеваниях отдельных позвонков и внутренних органов. Поэтому ответить на вопрос, почему болит грудной отдел, чаще всего удается только после обследования. Иногда болевой синдром полностью соответствуют локализации патологического процесса. Но так бывает не всегда. В некоторых случаях болевые ощущения возникают, например, в области Тh 5 или желудка, а затем передаются по общим веточкам нервов в другой орган — в сердце, поджелудочную железу или в желчный пузырь. Поэтому симптомы разных болезней можно перепутать.

И все же боль в грудном отделе позвоночника в большинстве случаев связана с патологией именно этой структуры.

Чтобы избавиться от таких болевых ощущений, нужно установить, почему они появились и провести адекватное лечение. Сделать это можно только в клинике, где есть необходимая диагностическая аппаратура и квалифицированные специалисты.

Остеохондроз

В грудных позвонках дегенеративно-дистрофические нарушения развиваются реже, чем в шейных и поясничных. Но и здесь со временем происходит разрушение хрящевой ткани, краевое разрастание костей позвонков, ущемление спинномозговых нервов и болезненное спазмирование спинных мышц. В зависимости от того, какой позвонок поражен, боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника локализуются в патологическом очаге или отдают по ходу нервов, в том числе, имитировать болевые ощущения во внутренних органах. Боль носит постоянный ноющий рефлекторный характер, связанный с болезненным спазмом мышц, поддерживающих позвоночный столб.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжа возникает при разрушении хрящевого кольца межпозвонкового диска и резком выпячивании наружу пульпозного ядра. Возникает на фоне остеохондроза, а также после поднятия тяжести или резкого поворота туловища. При этом могут сдавливаться корешки спинномозговых нервов.

Межреберная невралгия

Поражение межреберных нервов, сопровождающееся сильной односторонней или опоясывающей болезненностью в области ребер. Причиной чаще всего бывает ущемление межреберных нервов при остеохондрозе или воспалительный процесс (простуда, опоясывающий лишай — герпес). Болевой синдром усиливается при глубоком вдохе, кашле.

Искривление позвоночника

Спина болит в грудном отделе позвоночника и при его искривлении. Выделяют боковое искривление (сколиоз) и искривление в передне-заднем направлении. Причиной может быть врожденное несовершенство мышц и связок, поддерживающих позвоночный столб, а также неправильная осанка, Болевые ощущения в спине имеют постоянный ноющий характер. Со временем постоянное сдавливание позвонков приводит к их разрушению и ущемлению спинномозговых корешков с сильными острыми болями и нарушением функции внутренних органов.

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева – это хроническое аутоиммунное (с аллергией на собственные ткани позвоночника) воспалительное заболевание межпозвоночных суставов, приводящее к их сращению (анкилозу) и ограничению движений в этой области. Болезнь начинается с поражения поясничных позвонков, затем поднимается вверх, вызывая ноющие сильные боли в области грудного отдела, спине и скованность движений по утрам. Со временем приводит к разрастанию костной ткани позвонков и полной неподвижности (анкилозу) позвоночника.

Болезни молочной железы

Болезненные ощущения в молочной железе могут носить циклический двусторонний характер, связанный с менструальным циклом, и односторонний, постоянный. При постоянной болезненности в молочной железе слева некоторые женщины принимают их за сердечные и даже за желудочные боли. Дифференцировать одно от другого можно во время обследования. Постоянная болезненность характерна для мастопатии, доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы. Связана она со сдавливании нервных окончаний объемными образованиями.

Заболевания мышц

Часто грудной отдел позвоночника болит при спазме мышц спины с образованием болезненных уплотнений по ходу периферических нервов – триггерных точек. Состояние носит название миофасциального синдрома и развивается на фоне перенапряжения мышц при различной патологии позвоночника и затяжных стрессах.

Воспалительные процессы в мышцах (миозиты) развиваются после пребывания на сквозняках, перенесенных инфекциях и интоксикациях (например, при отравлении алкоголем). Спина ноет после сна или при движении. Внешне видны легкая припухлость и покраснение тканей над пораженной мышцей.

Заболевания внутренних органов

Боль в грудном отделе позвоночника может быть симптомом какого-то заболевания внутренних органов, расположенного в грудной или брюшной полости.

Сердечная патология

Боль в грудном отделе может быть вызвана сердечной патологией

Самая частая причина боли в грудном отделе при заболеваниях внутренних органов- ишемическая болезнь сердца (ИБС). Развивается на фоне атеросклероза коронарных (питающих сердечную мышцу – миокард) артерий. Просвет артерий суживается за счет отложения на их стенках холестериновых бляшек. При стрессах, испуге, физической нагрузке наступает спазм артерии и миокард остается без питания и кислорода. Он реагирует на это приступом стенокардии — сильнейшей острой кратковременной болью. Если она длится более 2-х минут, то появляется угроза развития инфаркта миокарда – омертвения части сердечной мышцы, получающей питание от пораженной артерии. Такой же болевой синдром может возникать при остеохондрозе. Отличить их можно при помощи Нитроглицерина: прием таблетки под язык мгновенно снимает приступ стенокардии, но никак не действует на болевые ощущения в позвоночнике.

Болезненность при миокардите (воспалении миокарда) имеет длительный, ноющий характер и часто сочетаются с нарушениями сердечного ритма.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Органы ЖКТ располагаются в брюшной полости, но иннервируются вегетативными ветвями, связанными с грудными позвонками. Поэтому при заболеваниях желудка и кишечника может появляться болезненность в груди. Ее нужно дифференцировать с сердечными и спинальными болевыми ощущениями. Причина болевого синдрома — спазм гладкой мускулатуры внутренних органов – защитная реакция в ответ на различные патологические процессы.

Болезни поджелудочной железы и желчных путей

Сильнейшие боли в грудном отделе позвоночника при остром панкреатите связаны с некрозом ткани поджелудочной железы, помочь больному можно только в стационаре. Ноющие и спастические боли в правой стороне при хроническом панкреатите и хроническом холецистите часто путают со спинальными.

Заболевания дыхательных путей

Болевой синдром в груди возникают при различных воспалительных процессах в плевре – оболочке, покрывающей легкие. Он обычно сопровождается повышением температуры тела и усиливается при глубоком вдохе, кашле, поэтому заболевание можно спутать с межреберной невралгией. Отличить иногда получается только сделав рентгенографию легких.

Что делать при боли в грудном отделе дома

Если боль возникла впервые, не носит острый характер, нужно успокоиться, при необходимости – принять любое седативное (успокаивающее) средство – 2 таблетки экстракта валерианы, таблетку Ново-Пассита или настойку пустырника.

Если приступ повторится, нужно обратиться в клинику. Специалисты московской клиники «Парамита» разберутся, что у вас болит и избавят от неприятных ощущений. При впервые возникшей острой боли в груди лучше сразу вызвать скорую помощь.

Как избавиться от боли в груди самостоятельно

Это можно делать только в том случае, если вы уже прошли обследование и точно знаете свой диагноз.

При болях, связанных с заболеваниями позвоночника

Принимают лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Если у вас нет заболеваний ЖКТ, то можно принять таблетку Кетонала ДУО 150 мг или таблетку Кеторола 10 мг. Можно также использовать ректальную свечу Диклофенак 100 мг. Но при болезнях ЖКТ эти лекарства противопоказаны, так как способствуют раздражению слизистой желудка и кишечника. В таком случае нужно принять таблетку Найза 100 мг или Целебрекса 100 мг.

На болезненный участок нужно нанести гель (мазь, крем) с НПВС – 2% гель Кеторол, 5% гель Диклофенак, 2% эмульгель Вольтарен и др. Все эти лекарства можно купить в аптеке без рецепта.

Несильную ноющую бололезненность в шейно-грудном отделе можно снять при помощи упражнений. Выполнять их нужно плавно, но если болезненность усиливается, выполнение упражнения нужно прекратить:

При болях в грудном отделе позвоночника можно делать специальные упражнения

Что нельзя делать при болевом синдроме в груди

Нельзя:

• делать резких поворотов туловища, лучше избегать любых резких движений;
• поднимать тяжести;
• долго находиться в согнутом положении;
• спать на очень мягкой поверхности с использованием высокой подушки;
• употреблять много калорийной пищи и наращивать вес тела;
• носить обувь на высоком каблуке;
• заниматься лечебной гимнастикой при усилении болезненности.

Когда к врачу нужно обращаться срочно

Экстренная медицинская помощь потребуется, если появились боли:

• в позвоночнике очень сильные, начались внезапно после подъема тяжести – подозрение на ущемление нервного корешка;
• сильные, острые, начались внезапно слева в груди, отдают в левую руку и под лопатку, сопровождаются одышкой и головокружением – подозрение на инфаркт миокарда;
• очень сильные, имеют опоясывающий характер – это может быть признаком межреберной невралгии или острого панкреатита;
• усиливающиеся при глубоком вдохе и кашле, сопровождаются повышенной температура тела – подозрение на плевропневмонию;
• болит спина, больше справа, боли сильные, внезапные – признак ущемления нервного корешка или прохождения камня по желчным путям.

При наличии таких симптомов нужно вызывать скорую помощь и если врач рекомендует госпитализацию, не отказываться от нее.

Что делать при болях различного характера

Болезненность в области грудной клетки может быть очень разной, ее характер, продолжительность зависит от того, почему она появилась.

Болит грудная клетка при коронавирусной инфекции и других инфекционных заболеваниях

Болевые ощущения в позвоночнике при острых инфекциях проявляются в виде ломоты и дискомфорта на фоне интоксикации. Обычно болят также суставы и мышцы. Как только состояние больного улучшается, все эти симптомы уменьшаются, а при выздоровлении проходят совсем. Специального лечения не требуется.

Болит грудной отдел сзади и спереди

Болезненные ощущения сзади между лопатками чаще всего говорят о патологии позвоночника или о плечелопаточном периартрите – воспалении мягких тканей в области плечевого сустава. Они ноющие, длительные, усиливаются после физических нагрузок.

Что делать: обратиться в клинику, самостоятельное лечение только усугубит ситуацию.

Сильные внезапные боли в этой области говорят об ущемлении нервных корешков. Их можно спутать с сердечными при инфаркте миокарда. Острые сердечные боли могут возникать и спереди.

Что делать: при остром грудном болевом синдроме нужно вызывать скорую помощь, но перед этим можно принять таблетку Нитроглицерина под язык – это снимет сердечную боль, но не окажет эффекта при спинальной.

Боли в грудном отделе при кашле

Боль в спине в грудном отделе позвоночника может быть связана с органами дыхания. Чаще всего это пневмония с вовлечением в процесс плевры (она очень болезненна). Боли усиливаются при глубоком дыхании, кашле, повышается температура тела.

Что делать: вызвать врача на дом и решать вопрос о дальнейшем лечении в условиях стационара. При высокой температуре можно принять любое жаропонижающее средство: таблетку Нурофена 200 мг или таблетку Парацетамола 500 мг.

Боль в грудном отделе при кашле может сопровождаться температурой

Болит шея и грудной отдел

Такие болевые ощущения часто возникают у лиц, длительное время сидящих за компьютером с согнутой спиной и головой. Они связаны с перенапряжением и спазмом мышц в шейно-грудном отделе.

Что делать: обратиться в клинику, пройти обследование для исключения более серьезной патологии. Поможет курс лечебной гимнастики, правильная поза во время работы и перерывы-разминки.

Боли в грудном отделе справа и слева

Боли в правом или левом боковых отделах могут быть, как спинальными, так и со стороны внутренних органов. Спинальные чаще всего связаны со сколиозом. Длительные ноющие боли слева в сочетании с перебоями сердечного ритма могут быть признаком миокардита, а ноющие в правой стороне под ребрами – заболеваний желчных путей.

Что делать: обратиться в клинику – самостоятельно тут ничем не поможешь.

Болит грудной отдел после сна

Болезненность и скованность после сна сначала в пояснице, а затем в спине — один из признаков болезни Бехтерева. Что делать: если вы еще на лечитесь, то бегом к врачу.

Острая боль в грудном отделе

Острая сердечная боль при стенокардии возникает слева, носит кратковременный характер, отдает в левую руку и под левую лопатку.

Что делать: принять под язык таблетку Нитроглицерина. Если улучшения нет, через 5 минут нужно принять еще одну таблетку. Если и это не помогает, то это признак начинающегося инфаркта миокарда, поэтому срочно нужно вызвать скорую помощь.

Острая боль в правой стороне груди может появляться при хирургической патологии — остром аппендиците, остром холецистите.

Что нужно делать: вызвать скорую помощь. Чего нельзя делать: прикладывать тепло и принимать любые обезболивающие препараты.

Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться

Боль в суставах в состоянии покоя

Как лечить боль в грудном отделе

Чтобы устранить боль в грудном отделе, нужно сначала выяснить ее причину. Иногда для этого достаточно осмотра врача, но чаще всего потребуется и дополнительное обследование. Если вы не знаете, что именно у вас болит, то лучше обратиться к терапевту, а он уже назначит дополнительное обследование и консультации узких специалистов.

Диагностика

Для того, чтобы выяснить причину, почему заболело в грудном отделе, назначают:

1. Лабораторные исследования: общие анализы крови и мочи, при необходимости – биохимический и иммунологический анализ крови.
2. Инструментальные исследования (самые современные, в том числе, МРТ) назначаются индивидуально, в зависимости от имеющихся у пациента симптомов.
3. Консультации узких специалистов: кардиолога, ревматолога, гастроэнтеролога, невролога.

Методы лечения

Если болит грудной отдел позвоночника, в клинике «Парамита» практикуется строго индивидуальный подход к устранению болей. После осмотра врача пациенту назначается обследование и одновременно противоболевые процедуры. Если исключена острая хирургическая патология, боль снимается при помощи медикаментозных и немедикамнтозных методик.

Плазмотерапия в нашей клинике

Медикаментозная обезболивающая терапия

Обезболивание проводится в виде:

1. Внутримышечных (в/м) инъекций (уколов) — вводятся лекарственные препараты из группы НПВС. Самые эффективные: растворы Диклофенака (3 мл – 75 мг), Кеторола (1 мл – 30 мг). Если у пациента есть заболевание ЖКТ, то назначают Мовалис (1,5 мл – 15 мг).
2. При очень сильных болях вводят опиоидный анальгетик Трамадол (1 мл – 50 мг) в/м или внутривенно.
3. Чтобы снять спазм мышц, в/м назначают миорелаксант Мидокалм (1 мл – 100 мг).
4. Обезболивающие блокады с Новокаином и Лидокаином.

Медикаментозное лечение боли в грудном отделе позвоночника

Немедикаментозное обезболивание

Самые эффективные методы:

• иглоукалывание – является основным немедикаментозным методом снятия болевых ощущений; все наши врачи проходили подготовку по рефлексотерапии в Китае и умеют снять болевой синдром за один сеанс; курс лечения избавит от боли надолго;
• физиотерапевтические методики – электро- и фонофорез с Новокаином, Гидрокортизоном и другими лекарствами;
• сеансы мануальной терапии и остеопатии – врачи устраняют болевые ощущения с помощью ручных приемов;
• тейпирование – фиксирование тканей в нужном положении может надолго убрать дискомфорт;
• ЛФК и точечный массаж – снимаются умеренная болезненность.

Хирургические методы

При спинальных болях операции проводятся при полной неэффективности консервативного лечения. При грыже межпозвоночного диска делают дискэктомии – операцию частичного или полного удаления диска. Проводятся и другие виды операций, позволяющие устранить ущемление нервных корешков и снять дискомфорт.

Болевой синдром при заболеваниях внутренних органов также иногда требуют оперативного вмешательства. Это острый аппендицит, острый холецистит, прободение стенки желудка или двенадцатиперстной кишки.

Профилактика

Чтобы избежать болей в грудном отделе позвоночника нужно:

• вести активный образ жизни, больше двигаться;
• заниматься лечебной гимнастикой, плаваньем;
• правильно регулярно питаться;
• избавиться от лишнего веса и вредных привычек;
• избегать подъема тяжестей, резких движений туловищем и затяжных стрессов.

Частые вопросы

Как отличить боли в сердце от остеохондроза?

К какому врачу обратиться при болях в грудном отделе?

Если вам не совсем понятно, что болит, то лучше начать с терапевта.

Боль в грудном отделе позвоночника – это серьезно. Самостоятельно отличить, что именно болит, невозможно, такое состояние требует обследования в клинике и только после этого может быть назначено полноценное лечение. Клиника «Парамита» в Москве располагает всеми необходимыми ресурсами для того, чтобы помочь вам! Записаться на прием можно на сайте или по телефону.

Литература:

1. Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боль в спине. М.: ГЭОТАР-медиа, 2010;368 с.
2. Подчуфарова Е.В. Боль в грудной клетке. Трудн пациент 2003;1(1):4–9.
3. Spalding L., Reay E., Kelly C. Cause and outcome of atypical chest pain in patients admitted to hospital. J R Soc Med 2003;96(3):122–5.
4. Cohn J.K., Cohn P.F. Chest pain. Circulation 2002;106:530–1.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать. »

Илья Грачев
Главный врач клиники

Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков
+7 (495) 198-06-06

Возможные заболевания при такой боли

Межпозвоночная грыжа грудного отдела

Сколиоз грудного отдела

Расслабление узловатых мышц | Новости

Это может появиться из ниоткуда: в одну минуту вы в порядке, а в следующую — пятно болезненного мышечного звона с ноющей болью под лопаткой.

Что такое мышечные узлы

Обычно известные как мышечные узлы, эти болезненные точки иногда также называют триггерными точками или миофасциальной болью. «Это область перевозбужденной мышечной ткани, которая напрягается по множеству разных причин: повторяющийся стресс, чрезмерная нагрузка, плохая осанка или слишком тяжелая работа спортсмена», — объясняет Майкл Джонсон, клинический массажист UW Health. «В основном это конкретная локализованная область, где мышцы не расслабляются, как должны быть. Напряжение в мышцах может оказывать давление на нервы и вызывать боль».

И боль может быть вызвана не только напряженными мышцами. «Некоторые мышечные узлы в верхней части спины вокруг трапециевидной и лопаточной области могут доходить до уха и головы, вызывая головные боли», — отмечает он.

Мышечные узлы могут появиться где угодно, но обычно располагаются между лопатками и верхней частью спины, а также в голени. «Обычно это мышца, которая перегружена или находится в неправильном положении», — говорит Джонсон. Повторяющиеся движения являются распространенной причиной, независимо от того, занимаетесь ли вы спортом (особенно с повторяющимися движениями, такими как гребля), проводите весь день сгорбившись за компьютером или занимаетесь физически сложной профессией, такой как рисование.

Как лечить и предотвращать мышечные узлы

Джонсон делится следующими советами по лечению и профилактике мышечных узлов:

Используйте тепло и/или лед для лечения воспаленных мышц . Вы можете чередовать тепло и пакеты со льдом или сосредоточиться на том, что приносит вам больше облегчения.

Сходить на массаж . Существует множество видов массажа: шведский, миофасциальный, глубокотканный и другие. Джонсон специализируется на миофасциальном расслаблении и считает, что это может быть особенно полезно при мышечных узлах. «В теории миофасциального релиза мы рассматриваем соединительную ткань как единую систему вокруг и через каждую мышцу», — объясняет он. «В наших телах может развиться скованность или ограничения в системе соединительной ткани, и это может повлиять на мышцы в этой области или за ее пределами». Квалифицированный массажист может определить не только любые очевидные мышечные узлы, но и скрытые триггерные точки, которые могут вызывать боль. «Скрытые триггерные точки не активны, когда вы что-то делаете, но когда вы их пальпируете, вы можете их почувствовать», — говорит он. Глубокий массаж также может быть полезен, в то время как шведский массаж может облегчить или не снять жесткий мышечный узел.

Надавить на триггерные точки . Это может быть частью терапевтического лечения у квалифицированного специалиста, или вы также можете попробовать это самостоятельно дома. «Просто надавите на триггерную точку или узел на 5-10 секунд, а затем отпустите. Когда мышца так напряжена, это может ограничить кровоток в этой области. Теоретически, когда вы оказываете на него давление, вы ограничиваете приток крови к узлу, а когда вы ослабляете давление, в него поступает больше крови», — объясняет он. Увеличение кровотока может помочь мышцам расслабиться.

Использовать инструменты для самомассажа . Иногда вашей руки просто недостаточно для проработки мышечного узла, особенно если он находится в труднодоступном месте. Джонсон предлагает использовать теннисный мяч или J-образный инструмент под названием Thera Cane, чтобы оказывать более глубокое давление на триггерные точки. Пенный валик также можно использовать для снятия мышечного напряжения.

Не забудьте растянуть . Рекомендуется выполнять растяжку после того, как вы поработаете над узлом, и как часть вашей обычной тренировки, чтобы предотвратить образование мышечных узлов в будущем. «Являетесь ли вы спортсменом, офисным работником или художником, все, что вы можете сделать, чтобы уравновесить повторяющиеся движения, может улучшить работу тела и уменьшить боль», — говорит Джонсон. Тем не менее, самая распространенная форма растяжки — протягивание до конца диапазона в течение 10–15 секунд — не всегда эффективна, отмечает он. Вместо этого растяжка только частично, а затем задержка на 3–5 минут «вызывает совершенно другую реакцию в организме», — говорит он. Если вы не уверены в том, какая растяжка лучше всего подходит для вашего тела, посоветуйтесь с персоналом фитнес-центра, физиотерапевтом или массажистом.

Чтобы снять напряжение, вызванное сутулостью за столом в течение всего дня, Джонсон предлагает использовать массажный валик, чтобы размять переднюю часть тела, из-за которой часто возникают боли в спине. Лягте на пенопластовый валик, согнув колени и расположив валик вертикально вдоль позвоночника от копчика до головы, и вытяните руки в стороны.

«Начните с рук по бокам, затем медленно отведите руки от тела, останавливаясь, когда почувствуете легкое сопротивление», — говорит он. «Очень обратите внимание на ощущение тяги к туловищу. И если вы чувствуете какую-то тягу, вы ждете, пока она не смягчится. Чем больше вы это делаете, тем больше открывается грудь/передняя часть тела».

Воткни в него иголку . Вернее, поручите это профессионалу. Сухие иглы, предлагаемые отделами спортивной медицины UW Health и физиотерапии позвоночника UW Health, — это метод, применяемый некоторыми физиотерапевтами, который использует маленькие тонкие иглы для запуска мышечного расслабления. Иногда врачи могут также предлагать инъекции лекарств в триггерную точку (иначе известные как «влажные» иглы).

Дайте время . Одного массажа или домашнего сеанса с теннисным мячом может быть недостаточно, чтобы избавиться от стойкого узла. «Иногда достаточно одной-двух процедур. Мышечные узлы, которые являются более короткими и острыми, как правило, требуют более короткого лечения; другие, более хронические, обычно требуют больше времени для лечения», — говорит он. «Для тех, у кого повторяющийся стресс, если их тело действительно изменилось в соответствии с этим шаблоном, его телу потребуется немного больше времени, чтобы выйти из шаблона».

Советы по предотвращению «технологической шеи» и других болей, связанных с использованием технологий

Вы видите это повсюду. В домах и офисах, во время прогулки по улице, в автобусе или в очереди. «Техническая шея», акт напряжения мышц при использовании телефонов, планшетов и компьютеров, приводящий к болям в шее и плечах, скованности и болезненности, является проблемой, которая становится все хуже.

В 2020 году американцы тратили в среднем 7 часов 50 минут в день на цифровые медиа, в том числе 4 часа 26 минут в день на неголосовые действия на мобильных устройствах. 2022 г., по данным eMarketer.

Результат? «Головные боли, шейные спазмы и хруст в плечевых суставах, вызванные тем, что шея остается неподвижной в течение длительного времени», — говорит К. Даниэль Риу, доктор медицинских наук, директор отделения хирургии шейного отдела позвоночника и соруководитель отделения хирургии позвоночника в отделении ортопедической хирургии Och Spine в Нью-Йорк-пресвитерианский. Здесь доктор Рью разбирает причины и симптомы технической шеи и предлагает способы правильного и безопасного выравнивания тела при использовании мобильных телефонов, компьютеров и других цифровых мультимедийных устройств.

Health Matters: Что вызывает «техническую шею»?
Dr. Riew : Когда вы работаете за компьютером или смотрите в телефон, мышцы задней части шеи должны сокращаться, чтобы удерживать голову. Чем больше вы смотрите вниз, тем больше должны работать мышцы, чтобы держать голову прямо. Эти мышцы могут чрезмерно уставать и болеть, глядя на наши смартфоны, работая на компьютерах или глядя на наши планшеты в течение всего дня. Это то, что мы называем «технологической шеей».

Большинству людей говорят, что при работе за компьютером нужно сидеть прямо. Я слышал этот совет от врачей, терапевтов и других экспертов. К сожалению, это неверный совет. Когда вы сидите с прямой спиной, вы не только нагружаете диски в нижней части спины, но и мышцы задней части шеи должны сокращаться, чтобы удерживать голову прямо. Итак, если вы часами сидите прямо, у вас могут возникнуть боли в спине и шее.

Так как ты должен сидеть?
Лучше сидеть на кресле с наклоном на 25-30 градусов и хорошей поясничной опорой, чтобы не сутулиться. В этом положении диски в спине, а также шея подвергаются гораздо меньшим усилиям, чем в вертикальном положении, и мышцы задней части шеи больше не должны сокращаться, чтобы удерживать голову прямо.

Когда вы откидываетесь назад, часть веса вашего тела приходится на стул, а не на позвоночник. Таким образом, ваш позвоночник воспринимает гораздо меньшую силу, и, как следствие, вам становится намного меньше больно. Большинство людей делают это интуитивно, используя кресла с откидной спинкой, когда они расслабляются, потому что это не так травмирует шею или спину, как сидя прямо.

Каковы симптомы технической шеи?
Распространенными жалобами являются головные боли, ригидность затылочных мышц, спазмы шеи и боль между лопатками. Некоторые люди говорят, что им трудно смотреть вверх после долгого взгляда вниз. В тяжелых случаях вы можете почувствовать онемение, покалывание или слабость, которые распространяются на руки из-за защемления нерва на шее.

Как техническая шея может вызвать более серьезные проблемы?
Сначала мышцы должны напрягаться, чтобы держать голову прямо. Но мышцы напрягаются, и при этом они оказывают большее давление на диски. Из-за этого диски изнашиваются быстрее, а по мере того, как диски изнашиваются быстрее, они могут вздуться или даже разорваться. Если разорванный диск защемит нерв, вы можете почувствовать боль, слабость или онемение в руке, что может потребовать хирургического лечения.

Сколько людей страдают от тек шеи?
Вероятно, это близко к 100 процентам. Практически любой, кто проводит много времени за компьютером, рано или поздно начнет жаловаться на него. Почти каждый пациент, которого я вижу, говорит, что работа за компьютером обычно усиливает боль в шее. Редкий человек, у которого проблемы с шеей, говорит: «О да, я могу работать за компьютером часами каждый день, и моя шея меня не беспокоит».

Как можно облегчить симптомы технической шеи?
Во-первых, чаще вставайте и двигайтесь. Если у вас сидячая сидячая работа, по крайней мере, каждые 15-30 минут вы должны вставать и ходить, хотя бы на минуту. Это заставит кровь циркулировать, и ваша шея окажется в другом положении. Это полезно не только для шеи, но и для всего тела. Исследования показывают, что длительное сидение опасно для сердца и сокращает продолжительность жизни.

Во-вторых, купите кресло с очень хорошей поясничной опорой и откиньтесь назад настолько, насколько это возможно, во время работы. Это снимет напряжение с мышц шеи, чтобы они не были напряжены. Вы можете определить, достаточно ли вы наклоняетесь назад, выполнив следующие действия. Во-первых, если вы заснете в этом положении, ваша шея должна откинуться назад. В качестве альтернативы, если вы положите руку на затылок, когда наклоняетесь вперед, вы обнаружите, что мышцы шеи сокращаются и напрягаются. Когда вы наклонитесь назад, они расслабятся и станут мягкими.

В-третьих, посмотрите, сможете ли вы работать стоя, насколько это возможно.

Когда следует обратиться к врачу?
Если у вас технологичная шея, последний человек, которого вы должны видеть, это хирург. Они не смогут помочь, потому что решение не является операцией. Лучше обратиться к врачу физической медицины и реабилитации (PM&R, также известный как физиотерапевт). Это врачи, которые лечат проблемы с костями и суставами без операции. У нас есть несколько лучших в мире врачей PM&R в NewYork-Presbyterian’s Daniel and Jane Och Spine Hospital. Если их неоперативные меры не работают или если у вас есть постоянные проблемы, такие как постоянное онемение или слабость в руках, то пришло время подумать об операции и обратиться к хирургу.

Как предотвратить текшею?
Если вас действительно беспокоит боль в шее, я рекомендую регулярно выполнять какие-либо аэробные упражнения. Это может быть использование эллиптических тренажеров, лежачих велотренажеров, бег трусцой, плавание или быстрая ходьба. Выберите аэробную активность, которая не вызывает боли в шее во время ее выполнения или на следующий день. Если вы будете делать это в течение длительного периода времени, примерно по 20–30 минут три или четыре раза в неделю, повышая частоту сердечных сокращений и частоту дыхания и хорошо потея, это сделает вашу шею и спину намного здоровее. Это также поможет снять напряжение в задней части шеи.

Как помогают упражнения?
Когда вы выполняете аэробные упражнения, насыщенная кислородом кровь подается к уставшим мышцам и вымывает химические вещества, вызывающие воспаление и боль. Если у меня будет длинный день, когда мне придется работать за компьютером в течение долгих часов, я иду домой и занимаюсь спортом в течение 45 минут, и я чувствую себя намного лучше.

Д-р К. Даниэль Рью является заведующим отделением хирургии шейного отдела позвоночника и соруководителем отделения хирургии позвоночника в отделении ортопедической хирургии Och Spine в NewYork-Presbyterian.