Содержание
Комплекс упражнений ЛФК при сколиозе
Наиболее типичной формой сколиоза является подростковый идиопатический сколиоз. Называют его так, потому что в большинстве случаев причину появления установить не удалось. Эта форма сколиоза развивается, когда человек еще растет, и поражает 2-3% населения. Подробнее о причинах возникновения сколиоза можно прочитать, перейдя по ссылке. Сколиоз заставляет позвоночник изгибаться вбок, вызывая боль, слабость и изменения в том, как человек ходит и выглядит. Физические упражнения при сколиозе, и растяжки являются жизненно важными компонентами консервативного лечения. В лёгких случаях упражнения можно выполнять дома самостоятельно, в прогрессирующих лучше довериться специалистам и предотвратить в будущем применение хирургического лечения. Консервативный подход к лечению и исправление искривлений позвоночника может включать в себя физиотерапевтические упражнения при сколиозах или корректирующие упражнения для предотвращения дальнейшего отклонения позвоночника.
Комплекс упражнений лфк при сколиозе должен формироваться исходя из расположения кривой сколиоза. Людям с поясничным сколиозом следует сосредоточиться на тренировке нижней части спины, а людям с грудным сколиозом — на плечах, грудопоясничный комплекс применяют при формировании S образного сколиоза. Помните некоторые упражнения и упражнения могут усугубить симптомы сколиоза или повысить риск вторичных травм, поэтому лучше посоветоваться с врачом и выполнять конкретно рекомендуемую для вас программу.
В данной статье мы предложим не большой комплекс обще рекомендованных упражнений, который используется как профилактика сколиотических отклонений.
Упражнение 1 – Кобра.
Исходное положение: лёжа на полу, прямые руки перед собой, смотреть вниз. На выдохе поднять корпус, локти через стороны отводим назад, лопатки сводим вместе, смотрим вниз. Исходное положение: сделать вдох-выдох, продолжить выполнять упражнение. 15-20 повторений.
Упражнение 2 – Кошка.
Исходное положение: упор на колени и ладони, под углом 90 градусов. Руки прямые, спина ровная. На вдохе прогнуть спину в поясничном отделе вниз, смотреть вперед, руки и ноги не двигаются. На выдохе округлить спину, голову опустить вниз. 15-20 повторений.
Упражнение 3 – Баланс.
Исходное положение: упор на колени и ладони, под углом 90 градусов, руки прямые, смотреть вниз. На выдохе поднять прямую левую руку и правую ногу, удержать в положении 3-5 секунд, вернуться в исходное положение. На выдохе, поднять правую руку и левую ногу, удержать положение 3-5 секунд. 10-15 повторений.
Упражнение 4 – Пресс.
Исходное положение лёжа на спине, ноги согнуты в коленных суставах, стопы на полу, руки прямые перед собой. Держать голову ровно, на выдохе согнуть туловище оторвать лопатки от пола, руками тянемся вверх. Занять исходное положение, сделать вдох-выдох. Повторить упражнение 15-20 раз.
Упражнение 5 – Рыбка.
Исходное положение лицом вниз на полу, руки прямые перед собой. На выдохе не отрывая таз, поднять правую руку и левую ногу, опустить в исходное положение. Вдох-выдох поднять левую руку и правую ногу. 10-15 повторений.
Картинки, представленные в статье, помогут вам в правильном выполнении упражнений.
я бы хотел узнать мне 16 лет я из Казахстана смогу ли я вылечить скалиоз он у меня внешне виден чутка если прям присмотреться или за сколько смогу вылечить
Добрый день, какое время потребуется для исправления осанки будет зависеть от того какая степень у Вас сколиоза и какая форма, что лежит в основе проблемы, причина. Так же нужно провести осмотр, если потребуется сделать рентген позвоночника, посмотреть и промерить ноги (если фактор влияния), определить степень искривления. Если 1-2 степень, то можно исправить, если 3-4 то там уже есть костные деформации, а их уже не возможно исправить- только сгладить за счëт прокачки мышц. Более детально, сможем оценить только увидев Вас. Приходите на консультацию . Мы работаем только в Киеве. С уважением, Актив Центр.
Упражнения при сколиозе | Лечение сколиоза в Москве в клинике «Тибет»
- Работаем 11 лет
- Более 100 000 пациентов
- Более 40 профессиональных врачей
- Положительные результаты в 90-95% случаев
- Первичная консультация — БЕСПЛАТНО
Одна из главных причин сколиоза – недостаточная физическая активность и недостаток физических нагрузок. В результате формирование мышечного каркаса спины не поспевает за ростом костного скелета.
Так возникает деформация позвоночника, которая сопровождается смещениями и подвывихами позвонков. Поэтому физические упражнения и спорт в целом полезны при сколиозе, но при двух обязательных условиях:
- Мышечные усилия не должны быть односторонними. Это значит, что они должны равномерно распределяться между группами мышц правой и левой сторон тела.
- Упражнения должны исключать резкие рывки, повороты, кувырки, ударные нагрузки, а также травмы.
СОДЕРЖАНИЕ:
-
Полезные упражнения и виды спорта при сколиозе -
Упражнения для профилактики сколиоза -
Запрещенные упражнения и виды спорта при сколиозе - Наши врачи
- Цены
- Отзывы
- Получи бонус на лечение
Полезные упражнения и виды спорта при сколиозе
- Утренняя зарядка. Несмотря на внешнюю простоту именно утренняя зарядка служит хорошим средством профилактики болезней системы Бад-кан, или болезней роста, к которым относится сколиоз. Это пример того, что лучшие результаты достигаются не благодаря интенсивности, а благодаря ежедневности упражнений.
- Конный спорт. Благодаря лечебному эффекту верховой езды ее даже называют иппотерапией. Главный эффект – массажное воздействие на мышцы спины. Главное, чтобы верховая езда была плавной, без ударных нагрузок, встрясок и, конечно, падений.
- Плавание. Занятия плаванием помогают укрепить мышечный каркас, улучшить работу дыхательной системы, исправить осанку. Физические нагрузки в воде как никакие другие помогают развитию мышц спины и груди, профилактике и лечению сколиоза. Самый полезный вид плавания – брассом, менее полезны кроль и плавание на спине. Прыжки в воду при искривлении позвоночника исключены.
- Бальные танцы. Помогают исправить осанку, сформировать мышечный корсет, гармонично развить мышцы спины, груди, живота.
- Аквааэробика. Упражнения аква-аэробики при сколиозе должны выполняться при наблюдении врача, который определит их допустимую интенсивность. В целом этот вид упражнений полезен для позвоночника. В воде вес тела уменьшается, соответственно снижается нагрузка на позвоночник, что создает исключительную возможность разработки различных групп мышц.
Первичная консультация — бесплатно!
«Тибет» — клиника восточной медицины в Москве. Работаем с 2007 г.
Широкие возможности диагностики и лечения более 250 заболеваний.
+7 (495) 781-57-57
Упражнения для профилактики сколиоза
Есть спортивные упражнения, которые могут быть рекомендованы для профилактики сколиоза, но при наличии деформации позвоночника становятся недопустимыми.
- Гимнастика. Спортивная или художественная гимнастика – хорошее средство профилактики сколиоза, формирования правильной осанки, развития гибкости спины. Но при наличии деформации позвоночника они могут создать нагрузки, которые усугубят ситуацию.
- Упражнения на турнике. Растягивающая нагрузка в сочетании с мышечными усилиями – хорошее средство развития спины и торса. Но при искривлении позвоночника, скручивании (ротации) позвонков такие нагрузки могут быть опасны и даже привести к травме.
- Лыжи, коньки. В качестве физических упражнений, то есть как лыжные прогулки или свободное скольжение на коньках этих виды спорта полезны. Они хорошо укрепляют спинные мышцы и полезны для поддержания симметричности позвоночника и профилактики его бокового искривления. Но спортивные занятия лыжами или конькобежный спорт при сколиозе противопоказаны, так как они создают недопустимые нагрузки на деформированный позвоночник.
Запрещенные упражнения и виды спорта при сколиозе
- Любые виды спорта, связанные с постоянным бегом, прыжками, толчками, выпадами, скручиванием тела, а тем более травмами. Это хоккей, футбол, волейбол, баскетбол, регби, бокс.
- Все виды спорта, создающие несимметричную нагрузку на тело. Это большой теннис, бадминтон, пинг-понг, метание диска, ядра, копья, фехтование, гольф, боулинг.
- Бег создает ударные нагрузки на позвоночник, что недопустимо при его деформации. Не менее вредны любые прыжки.
- Велосипедный спорт. Главная нагрузка в этом виде спорта приходится на ноги, а спина находится в согнутом состоянии, что вредно при сколиозе. Как средство профилактики деформации позвоночника этот вид спорта также не рекомендуется.
- Тяжелая атлетика. Поднятие тяжестей недопустимо при деформации позвоночника, поэтому тяжелая атлетика категорически исключена при сколиозе.
Кто занимается лечением
данного заболевания
Наши врачи
Все специалисты
Цыбикова Эмилия Викторовна
Цыбикова Эмилия Викторовна
Главный врач, врач-рефлексотерапевт, врач-невролог. Кандидат медицинских наук
Бакланов Николай Артемович
Бакланов Николай Артемович
Зам. главного врача, врач-рефлексотерапевт, врач-уролог, невролог, мануальный терапевт, остеопат.
Немеева Елена Этяевна
Немеева Елена Этяевна
Заведующая консультативно-диагностическим отделением, невролог, фитотерапевт. Врач высшей категории, член Профессиональной ассоциации натуротерапевтов
Калашникова Цыцыгма Бабуцынгуевна
Калашникова Цыцыгма Бабуцынгуевна
Врач-консультант, врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт
Буяк Лина Львовна
Буяк Лина Львовна
Врач-рефлексотерапевт, фитотерапевт, врач УЗИ
Голикова Галина Александровна
Голикова Галина Александровна
Врач-консультант, мануальный терапевт
Ким Игорь Григорьевич
Ким Игорь Григорьевич
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Цой Александр Николаевич
Цой Александр Николаевич
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Баженова Татьяна Васильевна
Баженова Татьяна Васильевна
Врач-рефлексотерапевт, врач-гинеколог, невролог, гирудотерапевт
Кириенко Лариса Евгеньевна
Кириенко Лариса Евгеньевна
Врач-рефлексотерапевт, невролог. Врач высшей квалификационной категории
Ли Владислав Федорович
Ли Владислав Федорович
Мануальный терапевт, рефлексотерапевт
Ильина Оксана Витальевна
Ильина Оксана Витальевна
Врач-рефлексотерапевт, невролог, гирудотерапевт. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры нелекарственных методов лечения и клинической физиологии Первого МГМУ
Морозов Игорь Алексеевич
Морозов Игорь Алексеевич
Врач высшей квалификационной категории, мануальный терапевт, остеопат
Каменева Елена Александровна
Каменева Елена Александровна
Врач-рефлексотерапевт. Кандидат медицинских наук
Мучаева Светлана Эрдни-Гаряевна
Мучаева Светлана Эрдни-Гаряевна
Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт
Бегишев Рафаэль Аркадьевич
Бегишев Рафаэль Аркадьевич
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Андриянова Ирина Геннадьевна
Андриянова Ирина Геннадьевна
Врач-рефлексотерапевт, невролог, гирудотерапевт
Дмитриев Вадим Юрьевич
Дмитриев Вадим Юрьевич
Рефлексотерапевт, мануальный терапевт, остеопат
Боранукова Зарема Паковна
Боранукова Зарема Паковна
Врач-рефлексотерапевт, невролог. Кандидат медицинских наук, доцент восстановительной медицины. Награждена знаком «Отличник здравоохранения» Минздрава РФ.
Коновалов Виктор Иванович
Коновалов Виктор Иванович
Кинезиолог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт
Санжижапова Августина Дондоповна
Санжижапова Августина Дондоповна
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Яковенко Валентин Валентинович
Яковенко Валентин Валентинович
Врач-рефлексотерапевт, врач-психотерапевт
Батомункуева Туяна Цыденовна
Батомункуева Туяна Цыденовна
Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт. Врач высшей квалификационной категории
Чичков Михаил Юрьевич
Чичков Михаил Юрьевич
Врач-рефлексотерапевт, невролог, хирург
Номогонова Оюна Дашиевна
Номогонова Оюна Дашиевна
Врач-рефлексотерапевт, дерматовенеролог. Врач первой квалификационной категории
Монгуш Азиат Сергеевич
Монгуш Азиат Сергеевич
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Дай Дмитрий Игоревич
Дай Дмитрий Игоревич
Врач-рефлексотерапевт
Связанные темы
Поделиться
Почему Тибет?
«Тибет» — клиника восточной медицины в Москве. Широкие возможности диагностики и лечения
более 250 заболеваний.
- Первичная консультация врача-консультанта — бесплатно*
- Лечение без таблеток, гормонов и операций
- Более 40 врачей с опытом более 30 лет
- Помогли более 100 000 пациентов
- Доступные цены
- Без выходных
- Своя парковка*
Работаем с 2007 года.
* Подробности узнавайте у администраторов
Наши акции
Лицензии
Клиническая база ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет).
Сколиоз: лечение, симптомы и причины
Сколиоз вызывает искривление позвоночника в одну сторону. Искривление может быть в любой части позвоночника, но чаще всего поражаются верхние отделы позвоночника и нижняя часть спины.
Сколиоз чаще всего встречается в более поздних стадиях детства или в раннем подростковом возрасте, когда человек еще быстро растет. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Сколиоз не всегда заметен, но некоторые люди с этим заболеванием могут наклоняться в одну сторону или иметь неровные плечи или бедра из-за искривления позвоночника.
В большинстве случаев пациент не нуждается в лечении, поскольку искривление часто не прогрессирует в значительной степени. Однако, в зависимости от степени искривления и возраста ребенка, врачи могут порекомендовать комбинацию фиксации спины и физиотерапии.
Очень небольшому количеству людей со сколиозом может потребоваться операция. Возможные осложнения сколиоза включают хроническую боль, затрудненное дыхание и снижение физической активности.
В этой статье мы представляем обзор сколиоза, включая его причины, симптомы и лечение.
У человека со сколиозом позвоночник имеет С- или S-образный изгиб вбок. Чтобы врач мог диагностировать сколиоз, угол Кобба — мера искривления — должен составлять не менее 10 градусов.
Сколиоз может появиться в любом возрасте, но чаще всего он проявляется в возрасте от 10 до 12 лет или в подростковом возрасте. В то время как сколиоз редко встречается у младенцев, инфантильный сколиоз может поражать людей в возрасте до 3 лет.
В большинстве случаев причина сколиоза неизвестна. Врачи называют это идиопатическим сколиозом. В других случаях сколиоз может быть связан с церебральным параличом, мышечной дистрофией или расщеплением позвоночника. Как вариант, это может быть врожденная аномалия.
Врачи классифицируют искривления позвоночника как структурные и неструктурные. Структурная кривая является постоянной и может быть связана с заболеванием или травмой. Неструктурная кривизна носит временный характер, что означает, что позвоночник структурно нормален. В любом случае врач попытается найти и исправить или вылечить причину.
В большинстве случаев детский и подростковый сколиоз протекает в легкой форме и не требует лечения. При кривизне от 10 до 25 градусов врач обычно проводит осмотры человека с интервалом в 3, 6 или 12 месяцев, чтобы проверить, меняется ли состояние.
При кривизне от 25 до 40 градусов врач может порекомендовать фиксацию. Если кривая больше, чем это, и скелет все еще незрелый, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство.
При выборе вариантов лечения врач будет учитывать следующие факторы:
- Пол: Женщины чаще, чем мужчины, страдают сколиозом, который постепенно ухудшается.
- Серьезность кривой: Тип и серьезность кривой могут повлиять на ее развитие. S-образные изгибы типичны для пациентов с идиопатическим сколиозом, тогда как C-образные изгибы чаще встречаются у пациентов с нервно-мышечным сколиозом.
- Позиция кривой: Кривая в центральной части позвоночника с большей вероятностью ухудшится, чем кривая в нижней или верхней части.
- Костная зрелость: Риск ухудшения ниже, если кости человека перестали расти. Брекеты более эффективны, пока кости еще растут.
Гипсовая повязка
При младенческом сколиозе врач может использовать гипсовую повязку вместо фиксации, чтобы помочь позвоночнику младенца принять типичное положение. Гипс прикрепляется к внешней стороне тела младенца, и он будет носить его все время. Поскольку большинство младенцев быстро растут, врачу необходимо будет регулярно менять гипсовую повязку.
Корсет
Если у человека умеренный сколиоз, а кости все еще растут, врач может порекомендовать корсет. Корсет предотвратит дальнейшее искривление, но не вылечит и не реверсирует сколиоз.
Обычно человек должен носить корсет все время, даже ночью. Его эффективность, как правило, коррелирует с количеством часов в день, которые человек носит корсет.
Корсет обычно не ограничивает действия человека. Если они хотят принять участие в физической активности, они могут снять корсет.
Когда кости перестают расти, корсет больше не нужен.
Существует два типа ортеза:
Пояснично-грудной ортез (TLSO)
TLSO изготовлен из пластика, и его конструкция обеспечивает точное прилегание к изгибам тела. Обычно его не видно под одеждой.
Ортез Milwaukee
Этот тип представляет собой бандаж для всего туловища, который имеет шейное кольцо с упорами для подбородка и затылка. Врачи резервируют использование бандажа Милуоки, когда TLSO либо не подходит, либо неэффективен.
Хиропрактика
Некоторые люди посещают хиропрактика, чтобы облегчить боль и дискомфорт при сколиозе.
Мануальные терапевты манипулируют позвоночником и предлагают альтернативные методы лечения. Они утверждают, что перестройка позвоночника будет способствовать заживлению и улучшению самочувствия.
Хиропрактика может улучшить качество жизни человека со сколиозом. Однако это не лекарство, так как искривление позвоночника не устраняется. Исследования не доказали, что мануальные манипуляции полезны при сколиозе.
Людям, желающим посетить мануального терапевта, следует позаботиться о том, чтобы выбрать того, кто специализируется на сколиозе. Лечение хиропрактикой у неспециалиста может усугубить симптомы.
Упражнения
Различные упражнения могут помочь при сколиозе, и эксперты предлагают ряд стратегий. Тем не менее, все они направлены на перестройку позвоночника, грудной клетки, плеч и таза для достижения типичной осанки.
Авторы исследования 2016 года заявили, что появляется все больше доказательств того, что упражнения могут помочь в лечении сколиоза. Однако они отметили, что исследователям необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить, какие упражнения наиболее эффективны.
В тяжелых случаях сколиоз со временем может прогрессировать. В этих случаях врач может порекомендовать спондилодез. Эта операция уменьшает искривление позвоночника и предотвращает прогрессирование сколиоза.
Хирург может использовать металлические стержни, крючки, винты или проволоку, чтобы удерживать часть позвоночника прямо во время заживления кости. Они также могут использовать костные трансплантаты, чтобы помочь заживлению кости.
Дети обычно могут вернуться в школу через 4–6 недель и могут заниматься спортом через 3–6 месяцев. Им следует избегать занятий спортом, которые сотрясают спину, таких как верховая езда и контактные виды спорта, в течение года. В некоторых случаях им может потребоваться носить корсет для спины в течение примерно 6 месяцев, чтобы поддерживать позвоночник.
Врач порекомендует спондилодез только в том случае, если он ожидает, что польза перевесит риски. Риски включают в себя:
- Смещение стержня: Стержень может сместиться из своего правильного положения, что потребует дальнейшего хирургического вмешательства.
- Ложный сустав: Это относится к тому, что кости позвоночника не срастаются. Это может быть болезненно и может привести к выходу из строя стержней, потому что весь металл выйдет из строя при постоянном воздействии нагрузки.
- Заражение: Антибиотики могут лечить послеоперационные инфекции.
- Повреждение нервов: Повреждение нервов позвоночника может вызывать проблемы от умеренных, таких как онемение ног, до серьезных, таких как потеря функции нижней части тела.
Во время операции по поводу сколиоза может присутствовать нейрохирург.
Сколиоз обычно проявляется в младенчестве или подростковом возрасте. Симптомы различаются в зависимости от возраста человека.
Симптомы у подростков
Наиболее распространенная форма сколиоза появляется в подростковом возрасте и известна как подростковый идиопатический сколиоз. Он может поражать людей в возрасте от 10 до 18 лет.
Симптомы могут включать следующее:
- голова может казаться немного смещенной от центра
- ребра с каждой стороны могут быть немного разной высоты
- одно бедро может быть более выступающим, чем другое
- одежда может висеть неравномерно
- одно плечо или лопатка могут быть выше другого
- человек может наклоняться в одну сторону
- ноги могут немного отличаться по длине
Некоторые виды сколиоза могут вызывать боли в спине, но обычно они не очень болезненны. Этот симптом чаще встречается у пожилых людей.
Симптомы у младенцев
У младенцев симптомы могут включать:
- выпуклость на одной стороне грудной клетки
- постоянное положение в положении лежа с наклоном туловища на одну сторону
- в тяжелых случаях проблемы с сердцем и легкими, приводящие к одышке и боли в груди
Если младенец не получает лечения от сколиоза, он подвергается большему риску возникновения проблем в дальнейшей жизни, таких как нарушение функции сердца и легких.
Ниже приведены некоторые из возможных причин сколиоза:
- Нервно-мышечные заболевания: Эти состояния поражают нервы и мышцы. К ним относятся детский церебральный паралич, полиомиелит и мышечная дистрофия.
- Врожденный сколиоз: Врожденный означает, что сколиоз присутствовал при рождении. Сколиоз редко встречается при рождении, но он может возникнуть, если кости позвоночника развиваются ненормально, когда плод растет.
- Конкретные гены: Исследователи считают, что по крайней мере один ген играет роль в развитии сколиоза.
- Длина ноги: Если одна нога длиннее другой, у человека может развиться сколиоз.
- Синдромный сколиоз: Сколиоз может развиваться как часть заболевания, включая нейрофиброматоз или синдром Марфана.
- Остеопороз: Остеопороз может вызвать вторичный сколиоз из-за дегенерации кости.
- Другие причины: Неправильная осанка, ношение рюкзаков или ранцев, заболевания соединительной ткани и некоторые травмы могут вызвать искривление позвоночника.
Факторы риска сколиоза включают:
- Возраст: Признаки и симптомы часто появляются во время скачка роста непосредственно перед половым созреванием.
- Пол: У женщин риск сколиоза выше, чем у мужчин.
- Генетика: Люди со сколиозом часто имеют близких родственников с этим заболеванием.
The Scoliosis Association in the United Kingdom describe seven main types of scoliosis:
- congenital scoliosis
- early onset scoliosis
- adolescent idiopathic scoliosis
- degenerative scoliosis
- neuromuscular scoliosis
- Scheuermann’s kyphosis
- syndromic scoliosis
Врач проведет медицинский осмотр позвоночника, ребер, бедер и плеч. С помощью инструмента, называемого инклинометром или сколиометром, врач может измерить степень сколиоза. Угол больше 10 градусов указывает на сколиоз.
Визуализирующие исследования, такие как рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, могут помочь врачу оценить форму, направление, положение и угол искривления.
Врач может направить человека к ортопеду для получения дополнительной консультации.
Сколиоз относится к аномальному искривлению позвоночника. Он имеет тенденцию возникать в детстве или подростковом возрасте, и причина обычно неизвестна. Лечение, такое как фиксация спины и хирургическое вмешательство, часто может помочь.
При подозрении на сколиоз следует обратиться к врачу, так как раннее лечение может помочь предотвратить будущие осложнения.
Тесты, результаты и их значение
Обследование на сколиоз позволяет врачам увидеть, есть ли искривление позвоночника. У людей со сколиозом может быть одна кривизна, образующая форму буквы «С», или двойная кривая, образующая форму буквы «S».
Обследования при сколиозе — это медицинские осмотры, включающие упражнения, которые позволяют врачу увидеть форму позвоночника. Они не болезненны, не инвазивны и не требуют подготовки.
Сколиоз иногда появляется по мере роста и развития ребенка или подростка. Обнаружение сколиоза на этой стадии позволяет врачу контролировать искривление позвоночника и рекомендовать лечение, если искривление достаточно серьезное, чтобы это оправдать.
Обследование на сколиоз — это тип медицинского осмотра, который врач проводит в своем кабинете.
Существует два типа тестов: скрининговые тесты, которые выявляют предупреждающие признаки того, что у человека может быть сколиоз, и диагностические тесты, которые подтверждают сколиоз и оценивают тяжесть искривления позвоночника. Человеку с положительным скрининговым тестом могут потребоваться диагностические тесты.
Ранее обследования на сколиоз входили в плановые посещения детского врача. Теперь опасения по поводу гипердиагностики и чрезмерного лечения означают, что многие организации не рекомендуют этот подход.
Целевая группа профилактических служб и Американская академия семейных врачей не рекомендуют проводить рутинные профилактические осмотры на сколиоз у людей без симптомов.
Тем не менее, Общество исследования сколиоза, Американская академия педиатрии, Педиатрическое ортопедическое общество Северной Америки и Американская академия хирургов-ортопедов по-прежнему рекомендуют этот скрининг из-за преимуществ возможности контролировать изгиб позвоночника как ребенок растет.
Сторонники скрининга рекомендуют проводить его дважды для девочек в возрасте 10–12 лет и один раз для мужчин в возрасте 13–14 лет.
При обследовании на сколиоз врач будет искать внешние признаки, которые могут указывать на сколиоз. К этим признакам относятся:
- одна лопатка выше или более выступающая, чем другая
- одно плечо заметно выше другой, как спереди, так и сзади
- больше места между телом и рукой с одной стороны, когда стоя, руки свободно свисают
- кожные складки на одной стороне талии
- одно бедро выше другого
- голова, которая не находится в центре таза
Основным скрининговым тестом на сколиоз является тест Адама, который врачи также называют тестом на наклон вперед.
Во время этого теста человек снимает рубашку, чтобы полностью был виден позвоночник. Затем они наклоняются вперед, выпрямив колени и сведя ступни вместе, позволяя рукам свободно свисать. Это положение позволяет врачам видеть:
- видимый изгиб позвоночника
- асимметрия плеч, лопаток или линии талии
- горбинка или возвышение грудной клетки с одной стороны
При наличии признаков сколиоза врач может поместить сколиометр на искривленную область. Это устройство измеряет угол кривой.
Ни тест Адама, ни сколиометр не могут дать абсолютно точной картины того, как выглядит позвоночник, и значения изгиба. Если физикальное обследование указывает на сколиоз, врач направляет человека на медицинскую визуализацию для подтверждения диагноза.
Если обследование на сколиоз предполагает, что у кого-то есть сколиоз, врачи порекомендуют рентген. Этот визуализирующий тест позволяет четко увидеть позвоночник и измерить угол искривления.
В некоторых случаях врачи могут также предложить МРТ или КТ. Они могут показать другие структуры позвоночника, такие как спинной мозг. Однако врач может назначить эти сканирования только в том случае, если человек готовится к операции или если симптомы человека предполагают, что кости позвоночника сдавливают спинной мозг.
Обследование на сколиоз может определить, есть ли у кого-то сколиоз. Рентгенологическое сканирование необходимо, чтобы помочь врачам подтвердить диагноз и определить наилучший курс лечения в зависимости от того, насколько значительным является искривление позвоночника.
Рентген покажет позвоночник спереди и сзади, четко выявив его форму и наличие изгиба. Это может подтвердить наличие сколиоза. Затем врач использует рентгеновский снимок для расчета угла Кобба, который показывает, является ли искривление легким или тяжелым.
Врач также может оценить, является ли искривление структурным или функциональным. Функциональные изгибы появляются только в определенных положениях, например, когда одно колено согнуто или человек стоит в асимметричном положении. Структурные кривые более жесткие и существуют независимо от положения.
Врачи считают искривление менее 25 градусов легким. Изгибы более 25 градусов могут потребовать лечения.
Варианты лечения в первую очередь зависят от тяжести искривления и вероятности его прогрессирования.
Мониторинг
Если искривление позвоночника составляет менее 25 градусов, врач обычно рекомендует наблюдение, а не лечение. Обычно это означает получение рентгеновских снимков через регулярные промежутки времени, чтобы проверить, прогрессирует ли искривление позвоночника. Если он остается прежним, возможно, лечение не требуется.
Физиотерапия
Если кто-то испытывает боль из-за искривления, врач может предложить физиотерапию для укрепления мышц вокруг позвоночника. Есть также некоторые ранние доказательства того, что определенные физические упражнения могут уменьшить искривление позвоночника.
Нерандомизированное контролируемое исследование 2021 года с участием 56 подростков со сколиозом изучало влияние выполнения изометрических упражнений и упражнений, подобных йоге. У участников, которые выполняли упражнения в кабинете врача, среднее уменьшение искривления составило 1,6 градуса в месяц.
В ходе испытания участники должны были как можно дольше удерживать определенные позы не реже одного раза в день в течение 5 месяцев. В общей сложности упражнения занимали менее 5 минут каждый день.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, какое значительное влияние физиотерапия может оказать на сколиоз и может ли этот подход работать у взрослых.
Фиксация
Врачи считают искривление более 25, но менее 40 градусов умеренным случаем. Детям и подросткам с таким искривлением позвоночника могут порекомендовать корсет. Это устройство, которое человек носит под одеждой большую часть дня, чтобы кривая не ухудшилась. Это лечение работает только для людей, которые все еще растут.
Хирургия
Кривизна в 40 градусов и более считается серьезной. Однако степень, в которой он влияет на человека, может варьироваться в зависимости от формы кривой, причиняет ли он боль и влияет ли он на внутренние органы.
Если искривление серьезное и прогрессирует или оказывает серьезное влияние на кого-либо, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство для его уменьшения.
Операция по спондилодезу — распространенная процедура для уменьшения сколиоза. В нем хирург соединяет кости позвоночника в жесткое и прямое положение.
Однако, несмотря на то, что эта операция эффективна для уменьшения выраженности и тяжести сколиоза, в Кокрановском обзоре 2015 года отмечается, что ни одно исследование не сравнило ее долгосрочную эффективность с эффективностью нехирургических подходов.