Эластичный бинт на запястье. 3 способа бинтовать руку. Как эластичным бинтом забинтовать руку
Как наложить эластичный бинт на запястье: правила
В жизни важно знать, как наложить эластичный бинт на запястье. Сочленение кисти и предплечья — наиболее травмируемая часть тела. Ушиб может произойти при занятиях спортом или в домашних условиях. Эластичный бинт дает возможность предотвратить вероятные повреждения от спортивных нагрузок, а также уменьшить болевые проявления, если произошло травмирование сустава. Правильное перевязывание содействует быстрому заживлению соединительной и мышечной тканей. Окружающим необходимо уметь выполнять перевязки, потому что от грамотной техники выполнения зависит дальнейшая двигательная активность кисти руки.
Зачем нужно?
Эластичные бинты полезны при различных болезнях и патологических состояниях запястья, где необходимо фиксирование и компрессионное воздействие. Причины, когда компрессионная повязка необходима следующие:
- растяжения или вывихи;
- реабилитационный период после проведения хирургического вмешательства на суставе;
- снятие напряжения в лучезапястном соединении;
- устранение болевых ощущений руки;
- уменьшение отечности;
- профилактические мероприятия при тромбозе.
Тугая фиксация полезна, благодаря умеренной компрессии запястья и используется при следующих заболеваниях:
Такой способ фиксации полезен привывихе сустава.- Растяжение. Проявлениями микроразрывов сухожильных тканей лучезапястного сустава служит припухлость и болевые ощущения. Перевязка эластичным бинтом при растяжении ориентирована на фиксирование суставных структур в определенном положении, ограничение движений, уменьшение воспаления.
- Перелом Коллеса. Необходима иммобилизация поврежденной верхней конечности. Фиксацию выполняют при помощи шины или лангетки, которую накладывают на травмированную руку. Приспособление крепят, используя эластичный бинт. Обеспечивается надежное фиксирование, сохраняется длительное время опрятный внешний вид.
- Варикоз верхних конечностей. Необходимо накладывать эластичный бинт с целью избежания прогресса заболевания.
- Вывихи. Используют полоску эластичной ткани, чтобы зафиксировать кисть. В этом случае пациент не может совершать резкие движения кистью в связи с чем уменьшается боль в запястье, происходит заживление мышц и соединительных волокон. Бинт можно снимать и наносить специальные лекарственные средства — крема, гели, мази.
Общие правила
Эластичный бинт изготавливают из хлопка. Отрез ткани представляет собой ленту в которую вплетены резиновые, лайкровые и полиэстровые нити. Преимущества этого изделия следующие:
В этот фиксирующий отрез вплетены волокна, способные растягиваться и возвращаться в прежнюю форму.- Позволяет перебинтовать запястье несколько раз.
- Обладает устойчивостью к деформированию.
- Пациент самостоятельно может замотать травмированную конечность и выполнять последующие перевязки.
- Существует возможность комплексной терапии с использованием гелей, аппликаций или компрессов.
- Одна перевязка самофиксирующим бинтом приравнивается к 20 бинтованиям аналогами.
Чтобы правильно наложить медицинское изделие необходимо:
- Взять растягивающуюся полоску длиной 100 см.
- Начинают с наиболее тонкого места без отека.
- Каждый тур эластичной ленты фиксировать под углом 25—30 градусов.
- Во избежание складок, необходимо бинтовать равномерно натягивая ткань.
- Последующие обороты должны перекрывать нижележащий слой.
- Между слоями исключить наличие просветов.
- Для фиксации запястного сустава необходимо перебинтовать пальцы верхней конечности и подымаясь вверх закончить манипуляцию на середине предплечья.
Прежде чем забинтовать повреждение лучезапястного сустава, потребуются навыки и умение. Поэтому придется немного попрактиковаться.
Вернуться к оглавлениюКак правильно наложить эластичный бинт на запястье?
Существует несколько видов повязок на запястье, которые выполняют эластичным бинтом. Основные приведены в таблице:
Название | Методика выполнения |
Круговая | Эластичную ленту придержать левой рукой, а правой перевязать несколько раз на одном уровне |
Дойдя до конца повреждения, закрепить полоску специальным фиксатором | |
Носить повязку необходимо от 3 до 10 дней | |
Разрешено снимать для обработки лекарственными средствами или смены бинта | |
Спиральная | Эластичная ткань вначале накладывается круговыми турами по косой |
Во время перевязки через каждые 2 тура делают перегибы по вертикали | |
Накладывают повязку на 1 неделю |
Эластичный бинт при травмах запястья способствует выздоровлению, обеспечивает надежное фиксирование пораженного участка на протяжении длительного времени. Аптечная сеть предлагает широкий ассортимент изделий. Прежде чем выбрать растягивающуюся ленту, необходимо обращать внимание на метраж, ширину и ее растяжимость. Длительность ношения бинта назначает врач. При классических растяжениях эластичную полоску специалисты рекомендуют носить в дневное время, а на время ночного отдыха снимать. Периодически изделие следует стирать без использования синтетических стиральных порошков, сушку производить на ровной поверхности вдали от отопительных приборов.
osteokeen.ru
Фиксация эластичным бинтом запястья и кисти
Навигация по статье:
Болезненность в области запястья может развиться по ряду причин.
Порой дискомфорт сопровождается отечностью, гиперемией (покраснение кожных покровов) и иными симптомами. Чтобы купировать признаки недомогания, запястье фиксируют эластичным бинтом. Такая мера, в совокупности с необходимой медикаментозной терапией, способна не только облегчить состояние пациента, но и устранить причину болевого синдрома.
Особенности фиксатора
Использование фиксирующей повязки на разные части тела (в зависимости от вида деятельности) давно вошло в привычку у профессиональных спортсменов. Такая популярность указанного приспособления обусловлена возможностью предотвратить некоторые травмы.
Современной разновидностью повязки, накладываемой на запястье, является эластичный бинт. С его помощью удастся быстро обездвижить и зафиксировать травмированную конечность. Изготовленный из качественного сырья, эластичный бинт не рвется и не осыпается по краям. Приспособление подобного рода можно отнести к обязательным элементам любой аптечки.
Обратите внимание: после наложения фиксирующего средства суставы должны выполнять предписанные их строением функции. Если конечность онемела или затекла, стоит несколько ослабить приспособление.
Длительное ощущение дискомфорта может свидетельствовать о неправильном бинтовании повязки.
Зачем нужен?
Ряд ситуаций, при которых требуется надежная фиксация и компрессионное воздействие, предполагает использование бинтов. Обычно эластичный фиксатор применяют в таких случаях:
- травмы (растяжения, вывихи, и пр.).
- Период реабилитации и восстановления после проведенной операции на сустав.
- Уменьшение напряжения в области запястья.
- Купирование болезненности.
- Снятие отеков.
Компрессионное воздействие, которое способна обеспечить тугая повязка, необходимо при наличии следующих ситуаций:
- растяжение.
Пострадавший жалуется на боль, наблюдается отечность в месте травмы. Подобные симптомы возникают в связи с микроскопическими разрывами сухожилий. Эластичная материя позволит частично обездвижить конечность, снижая воспаление.
- Перелом.
Важный элемент терапии – иммобилизация травмированного сустава с использованием шины. Последнюю фиксируют при помощи эластичного бинта, а сама повязка выглядит вполне опрятно даже после длительного ношения.
- Варикозная болезнь.
Указанное приспособление позволяет предотвратить прогрессирование патологического процесса.
- Вывих.
Чтобы не допустить чрезмерные движения кистью, используют фиксирующий бинт. Уменьшение подвижности частично купирует боль и способствует восстановлению мышечных волокон. Если лечащим врачом было предписано нанесение гелей или мази, фиксирующее средство разрешено снимать на время процедуры.
Повязка с компрессионным воздействием актуальна в качестве меры профилактики при тромбозе (закупорке сосудов, которая мешает нормальному кровообращению).
Видео
Бинтование при травме лучезапястного сустава
Показания к использованию
Основные показания для применения приспособления таковы:
- ортопедические патологии, сопровождающиеся болью в запястье.
- Варикозное расширение вен.
- Помощь при вывихе.
- Тромбофлебит (воспаление стенок вены с дальнейшим образование тромба).
- Травмы, полученные во время тренировочной деятельности или занятий спортом.
- Растяжение кисти руки.
- Отечность.
Приспособление имеет ряд неоспоримых преимуществ:
- плотная основа.
- Эластичность.
- Надежная фиксация.
При артрозе и воспалении суставов так же показано использование эластичного фиксирующего бандажа.
Противопоказания
Повязку на кисть из эластичного бинта можно использовать, если у пациента нет:
- кожных патологий.
- Разрушения суставной структуры.
- Опухолей, которые мешают носить определенную модель.
Противопоказанием может служить личная непереносимость фиксатора для запястья.
Общие правила
Эластичный бинт представляет собой хлопковый отрез ткани, в который добавлены нити из резины, полиэстера и лайкры.
Чтобы разобраться, как забинтовать кисть эластичным фиксатором, необходимо ознакомиться с рядом правил. Вот они:
- подобрать нужный размер приспособления. Для наиболее комфортного накладывания повязки длина перевязочного средства должна быть не менее 1 м.
- Все манипуляции необходимо начинать от места с наименьшей отечностью.
- Чтобы исключить появление складок, следует наматывать эластичный бинт с легким натяжением одинаковой силы.
- Каждый новый слой материи должен частично покрывать предыдущий.
- Просветы между полосками эластичной ткани недопустимы.
- Чтобы выполнить иммобилизацию сустава запястья, следует бинтовать в направлении от пальцев к предплечью.
Обратите внимание: фиксация при наличии повреждения лучезапястного сустава требует определенной сноровки.
Как наложить?
Ознакомившись со всеми нюансами, можно приступать непосредственно к манипуляциям. Важно: достичь положительного эффекта от терапии с участием перевязочного средства (например, быстрое заживление мышечной и соединительной тканей) удастся только при правильном его применении.
Основное, на что следует обратить внимание, – степень растяжимости используемого материала. Она может быть нескольких вариантов:
- средняя или высокая эластичность. Механическое повреждение запястья (вывих, ушиб и пр.) предполагает применение бинта именно такого вида. Указанная модель позволит надежно иммобилизовать и зафиксировать запястье.
- Бинт с низкой степенью растяжимости. Его использование оправдано в качестве профилактической меры.
Известно несколько техник, как правильно накладывать на травмированное запястье эластичный бинт. Наиболее часто встречающиеся будут рассмотрены подробнее.
Круговая повязка
Иное название такой методики – циркулярная. Ее отличие от остальных способов бинтования заключается в необходимости совершать круговые обороты.
Для накладывания корректирующей повязки следует:
- зафиксировать конец эластичной материи пальцами травмированной конечности.
- Перевязывать руку, совершая необходимое количество оборотов вокруг запястья.
С каждым оборотом бинт накладывается сам на себя, а его фиксация осуществляется несколько выше места повреждения. Рекомендованный срок ношения подобного рода повязки – не более 10-ти суток.
Спиральная повязка
Наложить спиралевидный бандаж на область повреждения можно, начиная как от локтя травмированной конечности, так и от пальцев. Поначалу фиксация бинта на запястье должна осуществляться с применением круговых оборотов, которые затем сменяются диагональными слоями.
С каждым оборотом эластичной ткани необходимо захватывать большую часть предыдущего слоя. Спустя еще пару витков следует сделать перегиб используемого материала. Как результат – верх и низ бинта поменяются местами.
Такая схема фиксации позволяет носить приспособление неделю – полторы.
Крестообразная
В этом случае схема наложения бинта по своей форме напоминает восьмерку, что и дало ей второе название – восьмиобразная. Этот способ позволяет получить наиболее тугое фиксирование, которое необходимо при травме лучезапястного сустава. Использование восьмиобразной повязки очень облегчает состояние пациента, значительно снижая болевой синдром.
Процесс бинтования начинается от запястья с постепенным спуском к пальцам. В нижней точке материал необходимо перегнуть наискось и обернуть руку в обратном направлении еще раз. Указанные манипуляции повторяются неоднократно, для достижения наиболее прочной фиксации.
Допустимый срок ношения повязки – не более двух недель. Если возникает дискомфорт и чувство онемения, бинт можно ненадолго снять. После отдыха повязку следует накладывать по той же схеме.
Профилактика
Предупредить механические повреждения указанной области поможет своевременная и грамотная профилактика. Основные ее меры таковы:
- укрепление костей кальцием. Суточная норма для лиц старше 50-ти лет – 1-1,2 г.
- Предотвращение падений. Стоит обзавестись удобной обувью, а также оборудовать дом хорошим освещением, перилами и поручнями.
- Использование максимально эргономичных приспособлений. Например, при работе за компьютером лучше воспользоваться специальными мышками и клавиатурами, которые существенно снижают нагрузку на запястье. Регулярный отдых и своевременная гимнастика так же оказывают благоприятное воздействие.
- Ношение полной защитной экипировки во время занятий спортом, что позволит предотвратить травмы и растяжения.
- Поддержание мышц в тонусе. Повысить их выносливость и устойчивость можно путем регулярной растяжки и выполнения соответствующих упражнений.
Соблюдение этих нехитрых правил позволит укрепить мышцы, а также значительно снизит риск получения случайного повреждения запястья.
skeletopora.ru
Как забинтовать руку эластичным бинтом в локте
Эластичный бинт на запястье
Лучезапястный сустав сложно устроен и обеспечивает высокую функциональность кисти. Несколько мелких косточек в нем связаны множеством мышц и связок. Через запястье проходит большое количество кровеносных сосудов и нервов. Все это приводит к тому, что это место очень уязвимо. Здесь часто случаются травмы, а повышенные нагрузки могут приводить к воспалительным или дегенеративным заболеваниям. В результате возникает боль, отек, ограничение подвижности кисти. Основным методом лечения при таких патологиях является иммобилизация сустава. Если нет перелома, запястье можно перевязать эластичным бинтом.
Показания к применению
Эластичный бинт на запястье можно накладывать в любых случаях, когда требуется иммобилизация сустава или компрессионное воздействие. Он помогает предотвратить появление отека и гематомы после травмы, стабилизирует сустав, уменьшая болевые ощущения в нем, снимает мышечные спазмы за счет перераспределения нагрузки. Правильно сделанная эластичная повязка снимает воспаление, улучшает кровообращение и обменные процессы, ускоряет отток лимфы.
Преимущество такой повязки перед обычной или гипсовой в том, что она ограничивает движения в суставе, но не полностью. Это помогает предотвратить развитие контрактур и атрофии мышц. Кроме того, особенности такого бинта позволяют легко снять его для проведения лечебных процедур, а потом намотать снова.
Такая фиксация очень эффективна при различных патологиях кисти и лучезапястного сустава:
- растяжении связок;
- вывихе;
- сильном ушибе;
- артрите;
- артрозе.
Так как кисть очень уязвима даже при обычной деятельности, рекомендуется каждому дома в аптечке иметь эластичный бинт. Он может потребоваться при работе на даче, во время ремонта, после длительной работы за компьютером. Замотать запястье можно для лечения травматических повреждений мышц или связок, а также для их предотвращения при повышенных нагрузках.
Но особенно часто подобная фиксация запястья необходима при занятии спортом. Баскетбол, волейбол, теннис, бокс, гребля и другие виды спорта, в которых нагрузкам подвергаются кисти, могут привести к травмам лучезапястного сустава. Для их предотвращения рекомендуется перед тренировкой забинтовать запястье эластичным бинтом.
Как выбрать
Такая повязка не деформируется, не растягивается и не сползает. Ее можно накладывать несколько раз, стирать и использовать поверх лекарственных препаратов. Эластичные бинты в основном изготовлены из хлопка с добавлением лайкры, латекса или полиамида. В зависимости от процентного содержания компонентов они имеют разную растяжимость. Для фиксации запястья применяются бинты средней или высокой степени.
При выборе нужно обратить внимание также на ширину и длину эластичного бинта. Для лучезапястного сустава достаточно 1-1,5 метра, большая длина будет мешать и перегружать кисть. Ширина может быть любой, но не очень узкой, иначе сустав не будет хорошо зафиксирован.
Раньше эластичные повязки после наложения закреплялись булавкой или путем подворачивания свободного конца под предыдущие туры. Сейчас они выпускаются с липучками, зажимами или другими способами фиксации. Среди спортсменов популярны также самоклеящиеся эластичные бинты.
Общие правила наложения
Эластичное бинтование – это лечебная процедура, поэтому использовать ее можно только после консультации с врачом. Ведь нельзя при появлении болей или после травмы просто перевязать запястье. В некоторых случаях, например, при сильном разрушении сустава или при переломе такой метод лечения не применяется.
Важно знать, как правильно накладывать эластичный бинт. Существуют определенные правила, несоблюдение которых может привести к осложнениям и нарушению кровообращения:
- нельзя бинтовать запястье, если развился сильный отек;
- туры бинта накладывают от узкого места к широкому;
- обязательно нужно захватывать по 15-20 см с каждой стороны от сустава, но кончики пальцев должны остаться открытыми;
- при бинтовании каждый последующий виток на треть перекрывает предыдущий;
- на повязке не должно быть складок;
- нужно поддерживать постоянно одинаковое натяжение бинта;
- раскатывать рулончик нужно наружной стороной к коже;
- если после процедуры перебинтованное запястье продолжает болеть, ощущается пульсация или похолодание пальцев, нужно снять повязку и наложить ее снова с меньшим натяжением;
- нельзя носить такую повязку целый день или оставлять на ночь.
Как бинтовать запястье
Не все знают, как наложить эластичный бинт на запястье. Поэтому первую процедуру должен выполнять врач. Он посоветует самый подходящий способ перевязки, научит, как регулировать степень натяжения бинта.
При серьезных травмах сустава, когда требуется наложить тугую повязку, бинтуют руку от основания пальцев и почти до локтя. Для этого нужно взять более длинный эластичный бинт – 2-2,5 метра. Это обеспечит стабильность в забинтованном суставе и предотвратит его повторное травмирование.
Начинают бинтование от основания пальцев – от области, более удаленной от сердца. Это поможет предотвратить образование отека. Витки бинта накладывают, перекрывая предыдущий на 50%. У основания кисти нужно провести бинт между 1 и 2 пальцами. Потом – вокруг лучезапястного сустава. Дойдя до локтя, нужно продолжить бинтование в обратном направлении. Повязка должна быть плотной, но не нарушающей кровообращения. Правильность ее наложения можно определить по состоянию пальцев.
При более легких травмах, а также для защиты сустава при повышенных нагрузках можно перебинтовать запястье восьмиобразной повязкой. Начинают ее накладывать с внутренней стороны запястья. Нужно сделать несколько витков, перекрывая каждый предыдущий тур наполовину. Потом по тыльной стороне ладони прокладывают бинт между 1 и 2 пальцами, потом через ладонь и снова к запястью.
После нескольких витков вокруг сустава проводят бинт по ладони между большим и указательным пальцем. Рисунок повязки при этом напоминает восьмерку. Нужно повторить эти движения несколько раз, чтобы зафиксировать сустав.
Фиксаторы на запястье
Эластичный бинт – это самое доступное средство иммобилизации суставов. Но в последнее время зафиксировать запястье можно не только с его помощью. В продаже существует много разновидностей подобных приспособлений. Они отличаются материалом, степенью растяжимости и даже цветом. Спортсмены предпочитают покупать особые спортивные бинты. Они более качественные и плотные, служат дольше и имеют специальные липучки или крепления.
Можно также приобрести ортопедический фиксатор для запястья. Многие из них тоже выпускаются в виде эластичной ленты. Но она обычно короткая и широкая. Кроме того, такие фиксаторы иногда имеют вид полуперчатки, закрывающей кисть до основания пальцев. Они изготовлены из плотного растяжимого материала, снабжены удобными липучками. Поэтому фиксировать сустав с их помощью намного удобнее.
Если правильно наложить такую повязку, можно уменьшить болевые ощущения и ускорить восстановление после травмы. Таким методом хорошо пользоваться при повышенных физических нагрузках, чтобы избежать вывиха или растяжения связок.
Добавить комментарий
Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям
Растяжение связок стопы: лечение, причины, симптомы, что делать при растяжении
Ни один человек не застрахован от различных повреждений и травм. Резкий неудачный поворот, движение – все это может стать причиной ушиба или падения. Самая большая нагрузка приходится на связки больших суставов, именно поэтому они чаще страдают. Одной из самых распространенных разновидностей травм считается растяжение связок стопы.
Подвернуть ногу можно при неудачном прыжке, беге, или просто ходьбе по льду. Легче, конечно предупредить подобную травму. Но если уж случилось, нужно знать, как поступить в такой ситуации, что делать и как оказать первую доврачебную помощь. Именно от первых ваших действий будет зависеть ваше дальнейшее состояние. Чем быстрее и главное, правильнее вы поступите и отреагируете, тем скорее заживет конечность.
Каковы причины растяжения связок стопы?
Причин такого вида повреждения ноги, на самом деле очень много. Однако прежде чем приступить к их рассмотрению, хотелось бы уточнить один важный нюанс. Сам термин данного вида травмы – «растяжение» не совсем точный. Дело в том, что связки оснащены несколькими типами волокон. Они и отвечают за обеспечение связкам прочности и эластичности. Ни одна из разновидностей волокон не может увеличиться больше, чем это предусмотрено физиологией. Поэтому то, что мы привыкли называть растяжением, на самом деле разрыв волокон.
Основная причина растяжения связок стопы — излишнее натяжение связок. Подобные повреждения более относят к бытовым травмам, нежели спортивным. Растяжение может быть обусловлено:
- ранее перенесенными повреждениями типа внутрисуставного перелома, вывиха, или растяжения;
- избыточной массой тела;
- постоянной нагрузкой на суставы при переносе тяжелых предметов, во время занятий спортом, либо же при длительной ходьбе;
- плоскостопием либо увеличенным сводом стопы;
- нестабильностью стопы вследствие артрозных изменений.
Больше всего подвержены подобного рода травмам помимо спортсменов люди с наличием: ожирения, патологий опорно-двигательной системы, а также болезней голеностопа.Симптомы
Выделяют несколько степеней растяжения связок стопы. Первая — разрыв волокон на фоне общей структурной целостности ткани. В таком случае поступают жалобы на появление болезненных ощущений. Симптомы проявляются зачастую в виде незначительной отечности.
Вторая степень характеризуется множественными разрывами с частичным повреждением капсулы. К основным симптомам относят: умеренный отек, кровоизлияния, интенсивную боль, а также отсутствие возможности опереться о пораженную ступню.
Третья степень — полное растяжение связок стопы. Поступают жалобы на следующие симптомы: интенсивную боль и кровоподтек.
Первая и вторая степень растяжения стопы поддается медикаментозной терапии. Примерно спустя полмесяца, наступает полное выздоровление. Лечение растяжения связок – процесс трудоемкий и длительный и зачастую требует проведения операции, потому как сами по себе связки стопы не смогут восстановиться и зажить.
Как по внешним признакам распознать растяжение, смотрите в данном видео:
Итак, растяжение характеризуется следующими симптомами:
Подробнее
- болевым синдромом разной степени интенсивности;
- кровоизлиянием;
- отечностью стопы;
- местным увеличением температуры;
- невозможностью опереться или стать на больную конечность.
Вне зависимости от вида травмы (растяжение, вывих, перелом), эффективности дальнейшего лечения связок будет зависеть от того, насколько правильно и своевременно была оказана первая помощь.
Важно не столько определить растяжение, сколько уметь отличить данный вид травмы от других, к примеру, перелома или вывиха. Симптомы указанных повреждений на самом деле схожи. Болезненные ощущения, а также нарушение движения нарастают постепенно.
При подозрении на разрыв связок стопы в незамедлительном порядке обратитесь за помощью травматолога. Своевременное и целесообразное лечение поспособствует не только скорейшему выздоровлению, но и предупреждению развития осложнений.
При растяжении всегда появляется интенсивная боль и гиперемия пораженного участка. При касании к травмированной зоне отмечается усиление болевых ощущений. При растяжении связок стопы наблюдается также отечность и припухлость.
По истечении некоторого времени симптоматика становится более выраженной. Отмечается образование гематомы и местное увеличение температуры. Из-за сильной боли наблюдается ограничение подвижности в стопе.
К основным признакам, которые помогут вам отличить растяжение связочного аппарата от перелома кости относят:
- усиление болезненных ощущений к ночи;
- продолжительность нарастания отечности в среднем составляет три дня;
- ограниченность движения стопы;
- прощупывание под кожным покровом болезненной ямки, являющейся местом растяжения.
Первая помощь при растяжении
Как уже упоминалось, именно правильно и своевременно оказанная неотложная помощь поспособствует уменьшению последствий, предупреждению развития осложнений и скорому излечению.
Лечение повреждения связочного аппарата должно начинаться сразу после травмирования. Итак, к основным направлениям доврачебной помощи, которую необходимо оказать в домашних условиях, относят:
- функциональный покой;
- иммобилизацию;
- наложение холодного компресса;
- возвышение положения конечности;
- минимизацию болевых ощущений.
Поврежденным связкам нужен полный покой. Категорически не рекомендуется шевелить конечностью после растяжения в течение двух-трех дней. Любое движение может стать причиной еще большего повреждения связок стопы. А это приведет к отягощению состояния пациента и к ухудшению прогноза. Только по истечении трех суток, можно постепенно начинать двигать поврежденной конечностью.
Продолжительное обездвиживание стопы может спровоцировать атрофию мышц и связок, а это чревато уменьшением амплитуды движений в будущем. Основной ориентир в данном случае – болевые ощущения. Если вы их ощущаете, ограничьте движения.
Второй этап доврачебного лечения в домашних условиях — обездвиживание голеностопного сустава. В таком случае необходимо забинтовать стопу эластичным бинтом. Можно вместо бинта использовать специальные ортопедические повязки для стоп – ортезы. Они способствуют минимизации болевых ощущений, отечности, а также предупреждению развития осложнений и профилактике кровотечений с образованием гематом.
Как правильно забинтовать стопу при повреждении связок голеностопного сустава смотрите на видео:
Использовать эластичный бинт нужно также с умом. Нельзя бинтовать слишком туго, так как это может спровоцировать нарушение кровообращения. Перед отходом ко сну эластичный бинт необходимо снять.
Сразу после растяжения связок стопы рекомендуется приложить к поврежденному месту лед или холодный компресс. Это поспособствует сужению кровеносных сосудов в месте повреждения, уменьшению болей, отека, воспаления. Компресс прикладывают на четверть часа в течение первых четырех часов после травмирования конечности.
Ступне необходимо придать возвышенное положение. Для этого просто положите под нее валик или подушку. Это поможет в улучшении венозного оттока крови, уменьшении болезненности и отека.
При неэффективности предыдущих мероприятий (если больной жалуется на сильную боль), до приезда врача дайте пострадавшему болеутоляющее. Помните, доврачебная помощь должна быть оказана быстро, так как именно от этого будет зависеть самочувствие и общее состояние пациента.
Чего нельзя делать
Не менее важно знать, чего нельзя делать при растяжении связок стопы, по крайней мере, на протяжении первых трех суток. Категорически не рекомендуется при подобного рода повреждении использовать тепло. Применение согревающих компрессов, горячей ванны, сухого тепла может навредить пострадавшему. Не стоит использовать народные средства. Назначить применение нетрадиционных средств может только специалист.
Запрещено принимать спиртные напитки. Это спровоцирует увеличение отечности, а также ухудшение прогноза. Более того, лечение в таком случае может попросту оказаться неэффективным.
Многие полагают, что конечность скорее заживает, если делать массаж. Он показан лишь в восстановительном периоде. Массаж во время терапии усугубит положение.
Лечение растяжения связок стопы
Вылечить растяжение связок стопы сможет только квалифицированный специалист, так же как и отличить разрыв связок от перелома. Зачастую лечение легких степеней растяжения консервативное. В таком случае больного не госпитализируют. Вылечить подобное травмирование можно и в домашних условиях. Главное соблюдать все предписания лечащего врача.
Как правило, назначается применение препаратов для местного и внутреннего применения:
- нестероидных противовоспалительных и анальгезирующих препаратов: Диклофенака, Мелоксикама, Индометацина;
- охлаждающих препаратов, к примеру, Хлорэтила;
- анестезирующих средств, например, Бензокаина;
- согревающих препаратов (в восстановительном периоде): мазей на основе змеиного или пчелиного яда;
- антибиотиков: Пенициллина, Амоксициллина;
- средств, способствующих улучшению венозного оттока: Троксевазина, Лиотона.
С целью ускорения процесса регенерации тканей назначают применение витамина В, аскорбиновой кислоты. Важное место в лечении растяжения связок стопы занимает физиотерапия. Назначается применение: электрофореза, УФ-облучения, магнитотерапии.
Лечить недуг может исключительно специалист. О том, сколько необходимо принимать тот или иной препарат уточняйте у доктора. Более того, не используйте без его ведома народные средства. Народное лечение может оказаться неэффективным, более того, оно может навредить вам.
Хирургическое лечение
При малой эффективности терапии недуга с помощью медикаментозных препаратов назначается проведение операции. Выбор методики осуществляется специалистом после осмотра пациента и оценки степени тяжести растяжения. Зачастую проводят реконструктивно-пластическую операцию на связках стопы, в ходе которой в поврежденное место вживляют имплантат.
Успешность операции в большей степени зависит от восстановительного периода. С целью восстановления функционирования голеностопного сустава (связок, мышц) назначается применение массажа, лечебной гимнастики, электрофореза, магнитотерапии, лазеротерапии, ультразвукового лечения, парафино- и озокеритотерапии. Помните, скорейшее выздоровление зависит не столько от назначенной терапии, сколько от выполнения всех предписания и рекомендаций лечащего врача. На полное восстановление функционирования стопы (связок и мышц) после операции понадобится полгода.
Лечение суставов Подробнее >>
Ни в коем случае не пытайтесь лечить растяжение связок стопы самостоятельно. Вылечить патологию одним только эластичным бинтом или нецелесообразным применением препаратов вам вряд ли удастся.
Осложнения растяжения связок
Игнорирование симптомов недуга, нецелесообразное применение препаратов может стать причиной развития осложнений. Таковыми являются: нарушение двигательных механизмов сустава вследствие неправильного сращения связок; системное воспаление из-за открытой раны и проникновения в кровяное русло инфекции; воспаление в хрящах, костях и мягких тканях сустава или околосуставной области.
Если вовремя начать лечить недуг, развитие подобных осложнений можно предупредить.
Как укрепить суставы стопы и предотвратить различные заболевания, связанные с этим, рассказывают в программе «Линия здоровья»:
nogi.lechenie-sustavy.ru
Эластичный бинт на запястье руки
Участок соединения кисти и предплечья считается одним из самых часто травмируемых, ушиб может случиться во время занятий спортом, на работе или дома. Предотвратить возможные травмы поможет наложение эластичного бинта на запястье, средство может использоваться также для ускорения заживления мышечных и соединительных тканей.
От правильности проведения перевязки эластичным бинтом на запястье при растяжении зависит двигательная активность конечности. Отсутствие лечения может привести к болевым ощущениям при самых незначительных движениях кистей.
Что это такое, преимущества
Основным материалом изготовления эластичного бинта на кисть является хлопок, Эффект растяжения ткани достигается за счет наличия в составе нитей из полиэстра, лайкры, резины.
Преимущества изделия:
- Возможность перебинтовывания сустава несколько раз;
- Устойчивость к деформации;
- Возможность самостоятельного использования бинта и выполнения последующих перевязок;
- Возможность применения комплексного лечения с применением компрессов, аппликаций, различных лечебных составов.
Продолжительность ношения назначает врач, при растяжениях классического типа повязка рекомендована к ношению днем, на ночь ее следует снимать. Периодически ткань подлежит стирке без применения синтетической химии, сушка должна производиться на ровной поверхности вдали от тепла.
Бинты для фиксации запястий всегда можно найти в аптеке, они продаются по доступной стоимости, при покупке можно выбрать несколько вариантов для разных целей, перевязочное средство следует хранить в аптечке, особенно в походной.
Срок годности не ограничен, эластичный бинт на кисть руки легко укладывается в женскую сумку или дорожный чемодан. Одной из разновидностей эластичного бинта при боли в запястье считается иммобилизирующая повязка, которая накладывается при переломах руки вместо гипса.
Необходимость ограничения нагрузки на запястье
Болевой синдром в запястье может возникать при отсутствии видимых поражений, боль возникает по разным причинам, это может быть артрит, ревматоидный артроз. Чаще всего болевой синдром появляется при движениях кистей рук. Лечение назначает врач после проведения диагностики, эластичный бинт на кисть часто используется в качестве дополнительного средства к лекарственным препаратам.
Фиксация кисти эластичным бинтом необходима в следующих случаях:
- Повышенные нагрузки. Регулярные монотонные нагрузки на кисти рук вызывают повреждения, провоцируют воспалительные процессы суставов. В группу риска входят спортсмены, а также люди, чья деятельность связана с постоянными нагрузками на кисти (строители, работники сельскохозяйственной сферы, тяжелых производств и т.д.).
- Патология сопровождается ограничением физической активности, потрескиванием сухожилий, которое отдает в пальцы. Выраженность признаков со временем усиливается, особенно при физической активности.
- Контрактура Дюпюитрена. Патология не затрагивает запястье напрямую, но вследствие укорачивания сухожилий кисти происходит ее деформирование. Заболевание возрастное, все пальцы постепенно начинают вынужденно сгибаться начиная с мизинца, одним из методов терапии является фиксация ладони в одном положении. На ночь проводится бинтование кисти руки эластичным бинтом, что позволяет замедлить дальнейшее развитие заболевания.
- Профилактика. Физические нагрузки и упражнения могут вызывать растяжения и боль в запястье, суставы в течение этого времени должны быть зафиксированы, помимо бинтов на запястье могут использоваться напульсники.
Другие показания:
- Ортопедические заболевания;
- Травмы, вывихи, растяжения;
- Реабилитация после хирургических операций на суставе;
- Варикоз;
- Отечность;
- Напряжение, боль;
- Ушибы;
- Хронические формы тромбофлебитов, профилактика тромбозов.
Основное отличие эластичного бинта заключается в более плотной основе, свойствах к растяжению, отсутствии деформации, возможности многоразового использования и самостоятельного применения.
Противопоказания
Эластичный бинт на запястье при растяжении не имеет прямых противопоказаний, от его ношения следует воздержаться в следующих случаях:
- Дерматологические заболевания;
- Злокачественное новообразование на участке наложения бинта;
- Разрушенный сустав;
- Индивидуальная непереносимость.
Как накладывать
Многие пациенты не знают, как правильно наложить эластичный бинт на запястье, в таких случаях рекомендуется обращаться к врачу.
Перед тем, как забинтовать запястье эластичным бинтом, следует изучить технику, от соблюдения правил зависит качество лечения:
- Взять бинт длиной 1-1,5 м, наложить на сустав от широкого места к узкому, зафиксировать под углом 30 градусов;
- Процедура должна проводиться равномерно, это позволит избежать образования складок;
- Наложение производится на наружную сторону, не допускаются какие-либо сдавливания, перерастяжения;
- Каждый слой фиксирующего бинта при растяжении кисти руки должен накрывать предыдущий, просветов оставаться не должно;
- Бинтование следует начинать с 15-20 см от пораженного участка, для фиксации сустава наматывание начинается с пальцев, заканчивается на середине предплечья.
Основные способы перевязки
Существует несколько способов наложения эластичной ткани при растяжении:
- Круговая — фиксатор накладывается таким образом, чтобы каждый оборот 2 раза накладывался на одном уровне, после достижения поврежденного участка используется фиксатор, продолжительность ношения составляет 3-10 дней, снимать следует для наложения препаратов, смены бинта, обработки раны.
- Спиральная — накладывается также вкруговую, в скошенном направлении, следующий слой перекрывает предыдущий на 2/3. Бинтование может производится сверху вниз или наоборот, толщина зависит от плотности прилегания. Через каждые два оборота эластичный бинт необходимо перегибать в вертикальном направлении, продолжительность ношения составляет 1-1,5 недели.
- Крестообразная — название соответствует форме и ходу бинтования, в процессе эластичная ткань наматывается в форме цифры 8. Первые обороты начинаются сверху, с участка выше запястья, постепенно спускается к тыльной стороне кисти. После этого перевязка производится наискосок к суставу, манипуляции повторяются до полной фиксации кисти. На финальном этапе специально раздвоенные части ткани необходимо соединить (перевязать), продолжительность ношения составляет 5-15 суток. Снятие эластичного бинта допускается при ощущениях онемения конечностей.
sustavi.guru
Как перевязать плечо эластичным бинтом
В случае травмы или заболевания плеча назначается эластичное бинтование. Как перевязать плечо эластичным бинтом и не ошибиться, ведь фиксация плеча очень отличается от бинтования плечевого сустава, это надо знать человеку, который оказывает первую помощь.
Накладываются повязки:
- при ушибах мягких тканей,
- растяжении связок,
- при обострении артроза и артрита плечевого сустава,
- тендините, бурсите.
На фоне медикаментозного и физиотерапевтического лечения как забинтовать плечо эластичным бинтом, чтобы он уменьшил боли, снял признаки воспаления.
Правильно забинтовать – обеспечить эффект лечения
Грамотно забинтовать плечо важно, потому что это влияет на получение результативности лечения. Как забинтовать плечо бинтом, чтобы пациент ощущал себя комфортно? Надо не просто знать технику, но и необходимую длину и ширину эластичной ленты. Для фиксации плеча оптимально подходят эластичные бинты 8 и 10 см шириной. Подходящая длина зависит от комплекции пациента, объёма плеча. Как показывает практика, устраивает лента длиной в среднем 2 метра.
Бинтование плеча эластичной лентой производится как по спирали, соблюдая требования – не передавливать кровеносные сосуды, и в то же время обеспечить, чтобы повязка не сползала с назначенного места. Для этого используются перевороты ленты снаружи руки, не под нею, чтобы исключить излишнее давление и трение кожи.
Как замотать плечо эластичным бинтом, даже если считается, что для этого не нужны специальные медицинские навыки?
Надо соблюдать основные правила:
- восходящая повязка: край эластичного бинта остаётся внизу плеча, лента оборачивается по направлению вверх, с соблюдением наложения ленты на ленту на ½ ширины. Соблюдение этого правила обеспечивает то, что повязка не сползает даже во время движений рукой. Лента накладывается кругообразными закрепляющими движениями, при необходимости делается переворот ленты, но не с внутренней стороны плеча, а снаружи или сбоку. Края ленты крепятся входящими в комплект крепежными элементами.
- нисходящая повязка: край бинта, чтобы перевязать плечо как аккуратно, так и правильно, остаётся снаружи, повязка начинается с 2-3 кругов. Дальше, чтобы повязка была грамотной, эластичный бинт ведётся в косом направлении. Важное значение имеет и умеренное натяжение ленты, чтобы исключить компрессионный эффект.
Разница в строении плеча и плечевого сустава
Чтобы правильно произвести бинтование плечевого сустава, надо знать анатомию и видеть разницу между травмами плеча и плечевого сустава. Анатомически плечо представлено областью от плечевого сустава до локтевого сгиба. Плечевой сустав состоит из головки плечевой кости и суставной впадины лопатки. Его шаровидная форма обеспечивает движения в трех плоскостях, имеющих взаимно перпендикулярное направление.
Различать эти понятия важно, чтобы при наложении эластичного бинта на плечо повязка была сделана правильно. Ведь задачи наложения повязки эластичным бинтом на плечо или для фиксации плечевого сустава имеют совершенно разное решение.
Фиксация плечевого сустава эластичным бинтом
Как перебинтовать плечевой сустав бинтом? Надо знать особенности наложения такой повязки.
Начинать перевязку надо с подмышечной области противоположного, не повреждённого сустава. Бинт проводится по травмированному плечевому суставу, затем делается виток вокруг него, и вновь повторяется ход бинта через подмышечную впадину противоположного сустава. Переворот бинта делается в одном месте, аккуратно, чтобы повязка имела вид колоса. Обороты повторяются до тех пор, пока плечевой сустав не будет полностью закрыт. Для массивных мужчин, когда не хватает стандартной ленты бинта, используются имеющиеся в комплектации фиксаторы, чтобы присоединить следующую ленту. Крепление окончания повязки производится такими же фиксаторами.
Советы по бинтованию плеча
Забинтовать плечевой сустав необходимо при вывихах, переломах или других повреждениях. Наиболее распространено использование бинта, чтобы повязка держалась прочно, не давила, но и не сползала, надо правильно выполняла свои функции, надо правильно накладывать бинт на плечо.
Основные правила:
- Повязка должна накладываться прочно, но и не давить при этом. Часть тела для перевязывания должна быть доступной. Забинтовывание всегда осуществляется слева направо. При обведении круга вокруг плеча становится понятно, что требуется перекрещивание ленты. Оно производится спиралью или восьмёркой.
- Раненому человеку для проведения перевязки требуется обеспечить надёжную поддержку в статичном положении, без наклонов назад. Это обеспечивает ещё один человек. Плечо можно поддерживать под локоть, если нет надёжной опоры.
- Во время наложения бинта надо стоять лицом к пострадавшему, в правой руке держать бинт, а левой придерживая его начальный край. Натягивать бинт следует равномерно по всему плечу, чтобы не образовывались складки. Для перевязки следует выбирать широкий бинт.
- На плечевой сустав бинтовая повязка накладывается колосовидным способом, как наиболее прочным и эффективным. Начало бинтования — с верхней трети сустава, верхний виток проходит через него, нижний виток – в подмышечной впадине с противоположной стороны от раненой руки. Затем впереди по грудной клетке и суставу, переводя ленту под мышку с больной стороны, сделав перехлест в области плеча, вернуть бинт в подмышечную впадину здоровой стороны. Так делается несколько раз, пока плечевой сустав не покроется полностью тканью ленты. Выведенный край бинта крепится на верхней трети плеча вместе с начальным краем, выведенным из-под повязки.
Как накладывать повязку на плечевой сустав, показывает видео:
Правила иммобилизации плеча перед поездкой в травмпункт
Как перебинтовывать плечо, когда надо оказать первую помощь пострадавшему человеку. Не сложный, но необходимый навык – умение быстро перебинтовать плечо при получении травмы.
- При ушибе мягких тканей плеча, пострадавшему надо обеспечить покой, поврежденную руку положить на широкую косынку. Её можно заменить любым куском ткани, одежды, который можно сложить по диагонали. На середину косынки укладывается рука, согнутая в локте, концы импровизированной косынки провести за шею, и завязать прочными узелками. В таком виде человек доставляют в травмпункт, так как рентген может показать сложные повреждения.
- Если на плече образуется рана без порыва крупных сосудов, рану надо промыть подручными средствами, сделать спиральную повязку, прежде закрыв место ранения бинтовой салфеткой. Раненую руку можно прибинтовать к туловищу, чтобы лишить на время движений. Использовать метод бинтования плечевого сустава, когда пострадавшая рука прибинтовывается к телу.
- После выполнения этого вида бинтования должны получиться две полосы бинта – на груди и на спине. За них проводится косынка и в поддерживающем состоянии пациент доставляется в травмпункт.
Знать разные способы бинтования важно спортсменам, тренерам, медицинским врачам, особенно в таких видах спорта, где эти травмы случаются наиболее часто – баскетбол, волейбол, большой теннис.
medstape.ru
Как наложить эластичный бинт на запястье: рекомендации
Часть кисти, которая прилегает к предплечью, называется запястьем. Это довольно слабый отдел верхней конечности. Поэтому легко травмируется при ношении тяжестей или ударе. Полученная травма не нарушает целостности кости, но сопровождается сильной болью и отечностью связок. Для облегчения состояния руки используют тугую фиксацию при помощи эластичного бинта.
Зачем нужно накладывать повязку?
Использование эластичного бинта позволяет зафиксировать травмированный участок при растяжении до обращения к врачу. После назначенного лечения повязка оказывает равномерное поддерживающее действие:
- снимает напряжение;
- устраняет боль;
- предотвращает тромбоз;
- убирает отечность.
В состав специальной ткани входят специальные волокна, которые хорошо растягиваются и удерживают зафиксированный сустав. Эластичный бинт на запястье не причиняет дискомфорта, подходит для многократного использования. Для разработки поврежденного сустава его можно снимать, с разрешения врача, и наносить мазь.
Вернуться к оглавлениюКак правильно наложить эластичный бинт на запястье?
Фиксация приносит положительный результат в лечении, если соблюдена правильность техники бинтования.
В первую очередь нужно обратить внимание на степень растяжимости материала. Бинт высокой или средней эластичности используют для фиксации запястья после травмы. Материал низкой растяжимости применяется только в профилактических целях. Перевязка запястья эластичным бинтом должна происходить с соблюдением следующей техники выполнения процедуры:
Слои повязки должны перекрывать друг друга.- Для фиксации лучезапястного сустава понадобится бинт длиной не больше 1,5 метра.
- Поврежденный участок перевязывать при отсутствии отечности. Для фиксации подходит угол в 30 градусов.
- Бинтование начинается с более узкой части поврежденного участка к широкой.
- Нельзя допускать просветов между слоями, поэтому каждый последующий оборот перекрывает предыдущий.
- Бинтовать запястье нужно с умеренным натяжением, чтобы не допустить образования складок.
- Раскручивают бинт наружу, таким способом перевязки можно избежать сильного давления.
- Накладывать повязку на кисть руки нужно с пальцев и заканчивать предплечьем.
Циркулярная повязка
Особенность фиксации заключается в круговых оборотах. Край перевязочного материала нужно зажать левой рукой, а правой совершать перевязочные обороты. Они все делаются на одном уровне и накладываются один на другой, выше поврежденной области бинт фиксируется. Находиться на руке повязка должна от 3 до 10 дней.
Вернуться к оглавлениюСпиралевидная
Спиралевидный способ бинтования позволяет носить повязку около недели с хорошей фиксацией.Забинтовать травмированную область можно, начиная как снизу, так и сверху. При этом вначале фиксация происходит круговыми движениями, а дальше накладываются косые слои. Каждый последующий закрывает предыдущий на 2/3. Через очередные 2 витка делают перегиб материала. В результате низ и верх бинта меняются местами. Такая фиксация отлично держится на руке от 7 до 10 дней.
Вернуться к оглавлениюВосьмиобразная
Название перевязки пошло от формы бинтования, которое похоже на цифру 8. В результате получается тугая фиксация, которая позволит значительно облегчить боль. Начинать бинтовать следует от запястья, постепенно опускаясь к кисти. Дойдя до низшей точки руки, развернув бинт наискось нужно замотать ее еще раз. Перевязать конечность следует тщательно, до получения сильной фиксации.
Если после наложения повязки ощущается онемение, руке некомфортно, значит запястье следует перебинтовать
Вернуться к оглавлениюРекомендации
Неверно зафиксированная повязка быстро ослабнет, конечность будет болеть. Поэтому бинтуют руку, согнутую в локте и слегка отведенную от туловища. Если все сделано правильно, кончики пальцев сразу могут принять синюшную окраску, но после движения рукой цвет исчезает. Эластичный бинт используется только во время движения, в состоянии покоя его развязывают.
etosustav.ru
Как правильно наложить эластичные бинты для большого пальца руки?
Как намотать эластичный бинт на руку можно прочитать в медицинских справочниках, в которых описаны следующие виды повязок – спиральная (нисходящая и восходящая), ползучая, круговая,), колосовидная, черепашья. Бинтовать руки лучше всего самому, чтобы ощущать, насколько сильно стянута кисть. Кисть следует бинтовать так, чтобы бинт не жал, когда кисть выпрямлена, и хорошо стягивал, когда она сжимается в кулак. Существует много различных способов бинтования рук. Каждый боксер выбирает для себя наиболее удобный, хотя в процессе занятий может не раз поменять его.
В качестве примера приводится один из способов бинтования рук:
1. Следует надеть "петлю" на большой палец руки, и начать обматывать полный круг нижней части ладони, затем перейти на запястье.
2. Делать оборот по диагонали, затем вверх через наружную сторону руки между большим и указательным пальцами.
3. Затем необходимо сделать два полных оборота у основания пальцев руки.
4. Делать оборот бинта вокруг запястья вниз к основанию большого пальца.
5. Делать оборот бинта вокруг большого пальца.
6. Продолжить обматывать через внешнюю сторону ладони к основанию большого пальца.
7. Оборачивать полный тур бинта по внутренней стороне ладони между большим и указательным пальцами по диагонали.
8. Делать оборот бинта вокруг большого пальца.
9. Делать оборот от основания большого пальца по нижней части ладони.
10. Делать оборот по диагонали, затем вверх через наружную сторону руки между большим и указательным пальцами.
11. Затем необходимо сделать два полных оборота у основания пальцев руки.
12. Закрепить бинт.
При закреплении бинта липкой лентой ее нельзя наматывать на пальцы, которые должны быть защищены только бинтом. Запрещается смачивать бинты. Фиксация большого пальца руки эластичным бинтом производится путем накладывания колосовидной повязки после того, как травматолог вправит палец и придаст ему анатомически правильное положение. Бинт закрепляется на запястье 2-3 оборотами и фиксируется при помощи клипсы.
Часть информации взята на сайте "Ортолайн".
med-magazin.ua